Endoscopie gastrică

Cel mai adesea, problemele de sănătate încep într-un moment în care o persoană nici măcar nu se gândește la ele. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile stomacului și ale altor organe care alcătuiesc sistemul digestiv uman. Pentru a vă proteja cumva, a vă asigura și a observa la timp patologiile tractului gastrointestinal, este important să efectuați o endoscopie a stomacului. Astăzi, examinările laparoscopice ale organelor interne pot fi efectuate în aproape orice clinică.

Termenul „endoscopie” („endon” și „skopeo”) este tradus din greacă ca: „înăuntru”, „examinez”. Cu ajutorul unor tuburi ușor flexibile, care sunt echipate cu sisteme de iluminare și optice, este posibilă examinarea organelor stomacului. Acest lucru ajută la examinarea chiar și a celor mai minore încălcări într-un timp scurt. Endoscopia stomacului poate fi considerată una dintre cele mai favorabile și mai frecvent utilizate metode de diagnostic. Medicii nu vor prescrie nicio intervenție chirurgicală decât în cazurile cele mai extreme.

Endoscopia este o metodă modernă de diagnostic vizual și instrumental, datorită căreia este posibilă observarea bolilor organelor interne. Endoscopul este principalul instrument de cercetare cu ajutorul căruia se efectuează o astfel de procedură. La un capăt are un ocular, care permite observarea unei imagini a zonei afectate, iar la celălalt - o cameră, care transmite imaginea văzută. Cu ajutorul acesteia, specialiștii calificați pot detecta cu ușurință problema în stadiul cel mai incipient al bolii și pot prescrie tratamentul adecvat la timp.

Endoscopia gastrică (EGDS, esofagogastroduodenoscopie, gastroscopie) este un tip de examinare endoscopică, în timpul căreia duodenul, mucoasa gastrică și esofagul sunt examinate cu ajutorul unui endoscop. Acest dispozitiv se prezintă sub forma unui tub flexibil, în interiorul căruia se află un sistem cu fibră optică. Datorită acestuia, medicul poate vedea o imagine completă a organelor interne ale stomacului pe monitor, rezultând astfel că poate imprima datele obținute pe o imprimantă.

Un astfel de studiu este foarte important pentru a afla starea duodenului, a stomacului în caz de suspiciune de cancer. În plus, endoscopia gastrică ajută la studierea lumenului esofagului, la observarea sângerărilor gastrointestinale, în cazul gastritei, esofagitei, gastroduodenitei, la stabilirea ulcerului duodenal sau gastric, dacă acestea sunt prezente în organismul pacientului. Endoscopia gastrică este, de asemenea, efectuată pentru examinare suplimentară în unele boli, pentru a clarifica încă o dată diagnosticul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pregătirea pentru endoscopia gastrică

Totuși, acest studiu poate fi efectuat doar pe baza indicațiilor medicului, care trebuie să aibă toate motivele pentru a efectua o endoscopie gastrică, ceea ce va ajuta cu adevărat în tratamentul ulterior. În plus, medicul trebuie să fie conștient de toate reacțiile alergice la medicamente și de bolile concomitente, dacă acestea sunt prezente în viața de zi cu zi a unei persoane.

Dar înainte de asta, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru endoscopia gastrică. Nu mâncați timp de câteva ore. Endoscopia trebuie efectuată exclusiv pe stomacul gol, astfel încât reziduurile alimentare să nu complice examinarea, care ar putea ulterior să ridice îndoieli. Prin urmare, ultima masă înainte de endoscopia gastrică trebuie luată cu opt până la zece ore înainte de examinare, nu mai târziu. O sală specială de endoscopie este alocată pentru endoscopia gastrică, iar aceasta este efectuată exclusiv de către un endoscopist special instruit.

Dacă apare o astfel de nevoie, endoscopia poate fi efectuată sub influența sedativelor și prin pulverizarea unui medicament anestezic, care este utilizat pentru anestezia locală a gâtului și a rădăcinii limbii. Se poate utiliza și anestezia generală, dar se face extrem de rar, în cazuri excepționale.

Ce ar trebui să facă un pacient în timpul unei endoscopii gastrice? Mai întâi, acesta trebuie să fie calm, uniform, respirând profund. Dacă este necesar, îndreaptă pliurile membranei mucoase. Apoi, medicul pompează puțin aer și monitorizează duodenul, stomacul și esofagul. El poate efectua o biopsie sau o pH-metrie endoscopică, poate opri sângerarea sau poate îndepărta polipi, tumori mici și poate administra medicamente dacă persoana are nevoie și prezintă simptome adecvate. Endoscopia poate dura doar câteva minute. Dar numai după 24 de ore dispar complet toate senzațiile neplăcute asociate cu această procedură.

Tehnologia modernă permite efectuarea examinării endoscopice în deplină siguranță și fără dificultăți. Unele complicații după procedură pot fi o excepție de la regulă. Dar astfel de exemple sunt puține. Acestea includ perforarea pereților organului examinat, tulburări psihice, deteriorarea pereților cu dezvoltarea sângerărilor.

Pregătirea pentru endoscopia gastrică

Cum să te pregătești pentru endoscopia gastrică?

Regulile de conduită înainte și după endoscopie, pe care pacientul trebuie pur și simplu să le cunoască, au fost deja descrise anterior. Acum vom vorbi mai detaliat.

Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți următoarele reguli:

• Endoscopia se efectuează pe stomacul gol în prima jumătate a zilei;
• Dacă examinarea se face după-amiaza, este important să nu se mănânce timp de 7 ore înainte de endoscopia gastrică;
• Este permisă consumul de apă plată în cantități mici - nu mai mult de 50 ml;
• Pregătirea pacientului pentru endoscopie are, de asemenea, propriile caracteristici, în funcție de starea generală a pacientului și de natura studiului. Poate fi atât planificată, cât și de urgență.

Dacă o persoană cunoaște dinainte endoscopia gastrică, nu are dreptul să mănânce timp de cel puțin 4 ore înainte de examinare. Ora ultimei mese poate varia, fiind prescrisă individual de către medic. Cu 3 ore înainte de procedură, pacientul trebuie să ia un comprimat de seduxen sau un alt tranchilizant. Cu o jumătate de oră înainte de endoscopie, se efectuează premedicație cu agenți anticolinergici (0,5-1 ml de soluție 0,1% de sulfat de atropină se combină cu metacină sau soluție 0,2% de platifilină). Pentru pacienții ușor excitabili, se prescrie o doză de soluție 2,5% de diprazină în cantitate de 30-50 mg, iar anestezia locală se administrează cu 5 minute înainte de endoscopie. Pentru aceasta, pacientul se așează pe un scaun, după care trebuie să deschidă adânc gura și să scoată limba. După aceea, medicii spală spatele gâtului și rădăcina limbii și le tratează cu o soluție 1-2% de lidocaină. Aceasta se face sub formă de clătire sau irigare. Apoi, i se cere să facă o mișcare de înghițire pentru a anestezia deschiderea esofagului. După câteva minute, pacientul simte o amorțeală în gât, anumite dificultăți la înghițire. Aceste simptome și senzația unui corp străin în interiorul său indică faptul că anestezia funcționează și, prin urmare, dau un semnal că pacientul este pregătit pentru examinarea stomacului. Chestiunea lavajului gastric este considerată destul de ambiguă, deoarece membrana mucoasă este afectată, iar conținutul stomacului poate oferi informații suplimentare.

Prin urmare, medicii recomandă lavajul gastric în următoarele cazuri:

1. În caz de stenoză pilorică. Cu o zi înainte de endoscopie, stomacul se spală dimineața și seara până când conținutul său devine literalmente apă curată.
2. Cu cardiospasm de 2 și 4 grade.

Cea mai favorabilă poziție a pacientului în timpul endoscopiei tractului gastrointestinal superior este considerată a fi poziția pe partea stângă. Uneori, pacientul trebuie să își schimbe poziția corpului (de exemplu, întorcându-se pe burtă, pe partea dreaptă etc.). Pentru aceasta, pe lângă o cameră separată, trebuie alocată o masă specială, ale cărei capete pentru picioare și cap pot fi ajustate, ridicându-le sau coborându-le, precum și întorcând pacientul într-o direcție sau alta.

Așadar, persoana care dorește să fie supusă endoscopiei este așezată pe o masă sau o canapea, pe partea stângă. Piciorul stâng trebuie îndreptat, iar piciorul drept trebuie îndoit la nivelul articulației genunchiului, apoi adus spre stomac. A doua opțiune pentru poziția corectă a corpului în timpul endoscopiei gastrice ar trebui să fie următoarea. Ambele picioare trebuie îndoite și trase în sus, cu brațele lipite de corp. De obicei, o pernă din pânză de ulei este plasată sub cap. Biroul trebuie întunecat.

Endoscopia de urgență se efectuează atunci când este necesară identificarea urgentă a cauzelor sângerărilor gastrice sau îndepărtarea diferitelor corpuri străine din stomac. Gastroscopia este, de asemenea, prescrisă pentru a efectua diagnosticul diferențial al bolilor gastrice, a identifica bolile chirurgicale acute și a stabili natura stenozei organice sau funcționale piloroduodenale.

Dacă pacientul suferă de afecțiuni esofagiene care fac imposibilă introducerea endoscopului în stomac, atunci această examinare este contraindicată. În cazurile în care există un risc crescut de perforație (de exemplu, cu o arsură esofagiană, o structură cicatricială, un anevrism aortic etc.), endoscopia gastrică de urgență nu este recomandată. O contraindicație relativă poate include starea generală gravă a pacientului, care este cu siguranță asociată cu prezența anumitor boli concomitente. Cu toate acestea, chiar și în cazul unui infarct acut sau al unui accident vascular cerebral, esofagogastroscopia poate fi justificată, deoarece acestea se numără printre bolile care pot reprezenta chiar o amenințare la adresa vieții pacientului.

În prezent, există doar două contraindicații absolute pentru gastroscopia sub anestezie - starea de moarte a pacientului și refuzul pacientului de a se supune examinării.

Mulți pacienți sunt precauți în privința acestei proceduri. Cu toate acestea, nu au motive de îngrijorare. Utilizarea endoscoapelor moderne poate garanta siguranța relativă a endoscopiei. Singurul lucru de care trebuie să fim atenți sunt cele mai grave complicații, care implică deteriorarea pereților organelor examinate sau perforarea esofagului de către gastroscop. Dar acestea sunt observate în principal, așa cum am menționat mai sus, la pacienții vârstnici sau la pacienții cu psihic instabil, precum și cu anestezie insuficientă și vizibilitate slabă. De asemenea, merită menționate leziunile membranei mucoase a stomacului și ale joncțiunii gastroesofagiene. Există chiar și sângerări din cauza acestor leziuni, dar nu sunt atât de grave. Ele pot fi oprite independent sau cu ajutorul hemostazei endoscopice. Senzațiile neplăcute la pacient pot fi cauzate și de injectarea unei cantități mari de aer în stomac. Dar vestea bună este că astfel de situații neplăcute sunt extrem de rare, majoritatea nereprezentând o mare amenințare pentru viața și sănătatea pacienților.

Indicații și contraindicații pentru endoscopia gastrică

Endoscopia stomacului la copii

Copiii au și dureri de stomac, care le provoacă adesea senzații dureroase. În plus, toate bolile tractului gastrointestinal duc la o creștere și dezvoltare mai lentă. Una dintre cele mai frecvente probleme este înghițirea corpurilor străine de către copil, precum și afecțiunile stomacale, care sunt tipice vârstei fragede.

În astfel de cazuri, experții consideră că diagnosticul și consultațiile pentru sugari, prematuri și pacienți cu diverse boli cronice sunt pur și simplu necesare. Problemele sistemului digestiv, diareea acută și cronică, durerile abdominale periodice etc., care sunt frecvente la bebeluși, pot fi evitate și prevenite. La fel cum se poate asigura tratamentul, diagnosticarea și monitorizarea la timp a multor probleme. Acestea includ boala celiacă, bolile pancreatice, inflamația cronică și bolile infecțioase ale sistemului digestiv, boala inflamatorie intestinală (BII).

Echipamentele moderne ajută medicii să detecteze și să vindece diverse boli. Acest lucru se poate face cu ajutorul:

• gastroscopie;
• colonoscopie;
• măsurători ale impedanței esofagiene;
• dilatația esofagiană;
• îndepărtarea corpurilor străine, polipilor din sistemul digestiv;
• biopsie hepatică și intestinală;
• endoscopia tractului gastrointestinal superior.

Endoscopia cu capsulă este una dintre cele mai sigure și ușoare metode de a obține rezultatele testelor. După cum am scris deja mai sus, copiii nu ar trebui să se teamă de nimic în timpul endoscopiei cu capsulă a stomacului. Acest studiu nu provoacă senzații dureroase nici în timpul, nici după acesta.

În timpul endoscopiei cu capsulă, copiii cu vârsta de 5 ani și peste înghit singuri videocapsula. Dacă copiii sunt mai mici, cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, vor avea nevoie de asistență endoscopică pentru a o înghiți. Însă, într-un fel sau altul, se recomandă efectuarea endoscopiei gastrice la copii, dacă este necesar, chiar și la recomandarea medicilor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Endoscopia cu capsulă a stomacului

Pentru cei care nu vor să-și bage un „furtun” lung și alunecos înăuntru, li se poate oferi o procedură alternativă. Este mult mai plăcută decât prima și se numește „endoscopie cu capsulă a stomacului”. Este prescrisă atunci când pacientul trebuie să examineze esofagul și intestinul subțire. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie doar să înghită o mică capsulă de plastic, care este echipată în prealabil cu tot ce este important pentru examinare. Aceasta include o micro-cameră video specială, un micro-transmițător, o antenă și surse de alimentare, care sunt proiectate pentru 8 ore de funcționare.

O capsulă de unică folosință poate reproduce peste 50 de mii de imagini luminoase, 2 fotografii pe secundă, transmise către un dispozitiv special atașat la centura pacientului. Camera prezintă imagini de înaltă calitate și, ca urmare, face posibilă determinarea și stabilirea unui diagnostic cât mai precis posibil. Pe scurt, în timpul endoscopiei cu capsulă a stomacului, capsula pe care pacientul o înghite merge pe același drum ca și alimentele înghițite zilnic.

Această procedură nu provoacă niciun dezechilibru, durere sau disconfort. În așteptarea rezultatului, poți face orice, într-un cuvânt, poți duce o viață normală - alerga, mânca, dormi... Singurul lucru pe care nu îl poți face este să abuzezi de fitness și de munca fizică grea.

Pentru a descifra rezultatele obținute, medicul trebuie să vadă și să analizeze peste 50.000 de fotografii. Drept urmare, imaginea rezultată constă dintr-un film care prezintă 24 de cadre pe secundă. Întreaga perioadă durează 1,5-2 ore. După care toate datele obținute apar pe ecran și sunt apoi afișate pe formular.

Există o serie de contraindicații nedorite pentru examinarea prin endoscopie cu capsulă a stomacului la om. Acestea includ: o stare dificilă a pacientului, obstrucție intestinală. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru capsula video ore întregi. Este suficient să mâncați ultima masă cu 15-16 ore înainte de începerea examinării și persoana este pregătită pentru aceasta.

Care sunt avantajele endoscopiei cu capsulă a stomacului? Aceasta ajută la găsirea cauzei inițiale a afecțiunilor care recidivează periodic sau a focarelor de afecțiuni constante, cum ar fi: dureri abdominale, diaree, sângerări sau anemia în cazurile în care alte metode nu funcționează. În unele boli cronice ale tractului gastrointestinal, această metodă ajută la determinarea gradului de afectare a intestinului subțire sau arată rezultatul tratamentului deja efectuat.

Tehnica endoscopiei gastrice

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Descrierea protocolului de endoscopie gastrică

În cazul endoscopiei gastrice, descrierea protocolului trebuie să conțină numele centrului medical, al camerei de endoscopie și/sau al departamentului. Trebuie menționate toate datele personale despre pacient, inclusiv: sexul, vârsta, departamentul, secția, categoria. În plus, trebuie indicate dispozitivul și ora examinării, și uneori data. Trebuie furnizate numărul examinării, natura procedurii (planificată sau urgentă, primară sau secundară), metoda propusă de premedicație, anestezia. Dacă s-au efectuat intervenții transendoscopice, acestea trebuie descrise în detaliu. Dacă examenul endoscopic a fost efectuat sub anestezie generală, este important să se indice componența echipei de anestezie și metoda de anestezie utilizată.

La efectuarea unui examen endoscopic pentru indicații de urgență, descrierea protocolului trebuie să conțină în mod obligatoriu nu numai ora procedurii și începutul acesteia, ci și data și concluziile protocolului de examen endoscopic.

În partea descriptivă, este necesar să se descrie toate secțiunile examinate cât mai complet și obiectiv posibil: esofagul (inclusiv sfincterul cardiac), stomacul și duodenul. Nu trebuie să existe puncte „importante” sau „neimportante”. În plus, parametrii de evaluare, de exemplu, lumenul organului, conținutul acestuia, starea suprafeței interioare a peretelui, elasticitatea acestuia sunt un punct foarte important în descrierea protocolului în timpul endoscopiei gastrice. De asemenea, este necesar să se ofere o descriere completă a activității motorii a organului, să se descrie modificările, indiferent dacă sunt plate sau adâncite, proeminente sau nu. Dacă se detectează leziuni focale, pentru oricare dintre ele este necesar să se ofere o descriere a unor parametri precum cantitatea, localizarea, dimensiunea, caracteristicile bazei, marginea, membrana mucoasă înconjurătoare.

Este necesară utilizarea unei terminologii uniforme în descrierea protocolului. Toate definițiile și termenii ar trebui să permită identificarea vizuală a bolii. În același timp, descrierile protocolului pentru endoscopia gastrică ar trebui să fie simple și ușor de citit.

Partea finală a protocolului trebuie să conțină un scurt rezumat al rezultatelor endoscopiei gastrice. Este important de reținut că concluzia endoscopică nu reprezintă un diagnostic final. În plus, este absolut important să se formuleze recomandări adresate medicului curant sau echipei medicale de gardă pentru gestionarea ulterioară a pacientului, precum și pentru necesitatea unor proceduri suplimentare sau repetate.

• Semne endoscopice ale gastritei
• Semne endoscopice ale eroziunilor gastrice
• Semne endoscopice ale ulcerului gastric
• Semne endoscopice ale tumorilor gastrice benigne
• Semne endoscopice ale cancerului gastric

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Costul endoscopiei gastrice

În urma analizei, medicul și pacientul primesc datele necesare privind starea întregului tract digestiv. Doar această procedură permite stabilirea completă a problemelor existente la nivelul stomacului. În timpul endoscopiei gastrice, prețul va varia în funcție de centrul medical în sine. Practic, toate sunt private. Dar este posibil să se facă acest lucru și în clinici de stat. După acest studiu, o persoană primește nu numai rezultatele testelor sale, ci și recomandări detaliate de la medic, precum și o înregistrare video a examinării.

În cazul endoscopiei gastrice, prețul nu va speria o persoană care a decis să se supună examinării. Este accesibil și acceptabil. Însă este recomandabil să nu fumați înainte de examinare, pentru a nu anula rezultatele obținute ulterior.

Merită să le spunem celor care doresc să facă o endoscopie gastrică în viitor că astăzi există tehnologii care permit efectuarea unei endoscopii gastrice în timp ce o persoană doarme. În timpul acestei proceduri, persoana pur și simplu adoarme, iar când se trezește, nu simte niciun disconfort sau senzații neplăcute. Un rol important în acest proces îl joacă anestezistul, care introduce pacientul într-un somn indus medicamentos timp de 10 minute cu ajutorul unor medicamente speciale. Acestea nu pot fi clasificate drept analgezice narcotice. În acest caz, prețul pentru endoscopia gastrică va fi puțin mai mare decât pentru o procedură obișnuită. Această sumă va include atât costul medicamentelor anestezice, cât și serviciile anesteziste. În unele instituții, această sumă coincide cu prețul endoscopiei gastrice în sine.

Este recomandabil ca fiecare persoană sub 40 de ani să se supună unei endoscopii gastrice o dată pe an pentru a preveni anumite boli de stomac. Persoanelor cu esofagită, gastrită etc. li se recomandă să se supună endoscopiei cel puțin de două ori pe an. Instituțiile medicale moderne efectuează examinarea endoscopică a stomacului. Prețul acesteia va fi între 200 și 1000 UAH. Acesta va varia în funcție de plângerile pacientului, echipament, centrul medical și experiența medicului care decide să o efectueze.

Recenzii despre endoscopia gastrică

Nicio ecografie, nicio radiografie nu poate oferi rezultate atât de detaliate și fără erori precum endoscopia. Pneumologie, urologie, ginecologie, gastroenterologie - acestea sunt domeniile în care endoscopia este utilizată pe scară largă. Această metodă ajută la examinarea esofagului (esofagoscopie), a stomacului (gastroscopie), a duodenului (duodenoscopie) și a colonului (colonoscopie). Dispozitivul, endoscopul, permite nu numai vizualizarea scrupuloasă a imaginii interne a corpului, ci și efectuarea unei biopsii, care constă în analizarea unei bucăți de țesut afectat, prelevată pentru a înțelege dacă există semne alarmante care amenință viața unei persoane sau nu. Dacă se detectează o degenerare celulară periculoasă într-un stadiu incipient, atunci este posibil să se evite consecințele tragice. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. În primele etape, orice boală, chiar și cea mai teribilă, poate fi tratată.

Prin urmare, recenziile despre endoscopia gastrică sunt doar pozitive. Pentru sănătatea lor, o persoană nu se va teme să o facă. Mai mult, nu este atât de înfricoșător pe cât pare la început. Este întotdeauna înfricoșător prima dată. Este mai bine să treci prin proceduri pregătitoare lungi cu o zi înainte, anxietate, senzații neplăcute la înghițirea unui tub și după, decât să suferi mai târziu de tratamentul unei boli prelungite. 5-10 minute de anxietate și gata, rezultatele sănătății tale sunt deja în mâinile tale. Recenziile despre endoscopia gastrică pot fi diferite, dar toată lumea este fericită că a fost supusă la ea și acum este calmă în privința sănătății sale, pentru că o poate gestiona singură.

Principala condiție pentru o endoscopie gastrică cu succes este starea de spirit. Pacienții își pot ușura examinarea dacă respiră adânc și uniform pe nas, se relaxează, nu se tem și înghit încet, dar, în același timp, nu scuipă tubul și respectă toate instrucțiunile medicului cât mai repede posibil. Este ca atunci când înveți să conduci sau naști. Ascultă comenzile medicului și atunci totul va ieși în cel mai bun mod posibil. În general, pentru cei care se tem să facă endoscopie gastrică, recenziile oamenilor pot fi de ajutor. Acestea conțin impresiile și sfaturile lor.