Encefalita țânțarului japonez: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Encefalita japoneză transmisă de țânțari (sinonim: encefalită B, encefalită din Primorsky Krai) este răspândită în Primorsky Krai, Japonia și Manciuria.

[ 1 ]

Cauzele și epidemiologia encefalitei japoneze transmise de țânțari

Encefalita cu țânțari japonezi este cauzată de un virus neurotrop filtrabil. Rezervorul în natură îl reprezintă țânțarii, capabili de transmitere transovariană a virusului. Sezonalitatea este caracteristică, coincidând cu creșterea înmulțirii țânțarilor. Encefalita cu țânțari japonezi apare sub formă de epidemii: în Japonia - în lunile de vară, în Primorye - doar toamna. Boala se transmite exclusiv prin mușcătură de țânțar. Perioada de incubație durează de la 5 la 14 zile. În organism, virusul se răspândește pe cale hematogenă.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomele encefalitei japoneze transmise de țânțari

Encefalita cauzată de țânțarul japonez debutează brusc, cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 °C, dureri de cap severe, vărsături. Ocazional, există o perioadă prodromală scurtă (1-2 zile) cu stare generală de rău și slăbiciune. Se observă o expresie semnificativă a simptomelor infecțioase generale: bradicardie, tahicardie, hiperemie facială și conjunctivei, limbă uscată, erupții herpetice, erupții hemoragice. Din primele zile ale bolii, se adaugă fenomene meningeale pronunțate, tulburări de conștiență (stupor și comă). În unele cazuri, apar delir, halucinații, agitație psihomotorie. Caracteristice sunt hipertonia musculară plastică, convulsii tonice și clonice, hemi- sau monopareză cu reflexe patologice și clonus.

În funcție de prevalența unui anumit sindrom, se disting formele meningeale, convulsive, bulbare, hemiparetice, hiperkinetice și letargice. Encefalita țânțarului japonez apare adesea ca un sindrom infectios-toxic cu dezvoltarea rapidă a unei stări comatoase și un rezultat fatal. În lichidul cefalorahidian se detectează un conținut crescut de proteine (de la 0,5 la 2 g/l), pleocitoză limfocitară (de la 50 la 600 de celule în 1 μl). În sânge, din primele zile ale bolii, se observă leucocitoză pronunțată (12-18x109 ^/ l) cu o deplasare neutrofilică a formulei leucocitare, limfopenie și o creștere a VSH.

Evoluția și prognosticul encefalitei transmise de țânțari japonezi

Evoluția este severă. Simptomele se agravează în decurs de 3-5 zile. Temperatura corporală ridicată durează de la 3 la 14 zile, scade litic. Rezultatul letal se înregistrează în 40-70% din cazuri, de obicei în prima săptămână a bolii. Cu toate acestea, decesul poate surveni și ulterior, ca urmare a complicațiilor (de exemplu, edem pulmonar). În cazuri favorabile, este posibilă recuperarea completă cu o perioadă lungă de astenie.

Diagnosticul encefalitei transmise de țânțari japonezi

Datele epidemiologice și sezonalitatea bolii sunt de importanță diagnostică. Sunt caracteristice debutul acut și evoluția severă a bolii, cu intoxicație severă, permeabilitate vasculară crescută și edem cerebral. Verificarea diagnosticului se efectuează prin fixarea complementului și reacții de neutralizare; anticorpii apar în a 2-a săptămână de boală. Imunitatea este de obicei stabilă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevenirea

Măsurile preventive includ combaterea țânțarilor (secarea mlaștinilor) și metode individuale și colective de prevenire a înțepăturilor de țânțari.