Encefalită: cauze și clasificare

Encefalita este o inflamație a țesutului cerebral. În prezent, encefalita este folosită nu numai pentru a se referi la leziuni cerebrale infecțioase, ci și la leziuni cerebrale de origine infecțioasă-alergică, alergică și toxică.

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici, manifestările clinice asociate și caracteristicile cursului.

După momentul apariției

• Boli primare - independente cauzate în principal de virusuri neurotropice:
  • viral:
    • virale (polisezonale): herpes, enterovirus, gripă, citomegalovirus, rabie etc.;
    • arbovirus (transmis prin vectori): transmis de căpușe, transmis de țânțari (japonez), australian Murray Valley, american St. Louis;
    • cauzată de un virus necunoscut: epidemie (Economo);
• microbiene și rickettsiale:
  • pentru sifilis;
  • borrelioză;
  • tifos etc.
• Boli secundare - care apar pe fondul bolii principale:
  • postexantematic:
    • pojar;
    • rubeolă;
    • varicelă;
  • după vaccinare:
    • după DPT;
    • după vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului;
  • bacteriene și parazitare:
    • stafilococic;
    • streptococic;
    • tuberculos;
    • toxoplasmoză;
    • clamidială;
    • malarie etc.;
  • demielinizantă:
    • encefalomielită acută;
    • scleroză multiplă.

După rata de dezvoltare și flux:

• super ascuțit;
• ascuțit;
• subacut;
• cronic;
• recurent.

Prin localizare:

• cortical;
• subcortical;
• tulpină;
• leziuni cerebeloase.

După prevalență:

• leucoencefalită (tulburare a substanței albe);
• polioencefalită (afectarea substanței cenușii);
• panencefalită.

După morfologie:

• necrotic;
• hemoragic.

După severitate:

• severitate moderată;
• greu;
• extrem de grele.

Complicații:

• edem - umflarea creierului;
• dislocare;
• comă cerebrală;
• sindrom epileptic;
• chistică.

Rezultate:

• recuperare;
• stare vegetativă;
• simptome focale macroscopice.

Encefalita cauzată de virusuri neurotropice se caracterizează prin epidemiologie, contagiozitate, sezonalitate și caracteristici climatice și geografice ale distribuției. În funcție de localizarea predominantă, encefalita este împărțită în trunchi cerebral, cerebeloasă, mezencefalică și diencefalică. Adesea, odată cu materia cerebrală, sunt afectate și unele părți ale măduvei spinării; în astfel de cazuri, se vorbește despre encefalomielită. Encefalita poate fi difuză și focală, iar prin natura exudatului - purulentă și seroasă.

Encefalita polisezonieră primară

Acest grup include encefalita de diverse etiologii, inclusiv cele cauzate de enterovirusurile Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) și multe virusuri necunoscute.

Tablou clinic

În tabloul clinic al encefalitei enterovirale se disting mai multe sindroame: trunchi, cerebelos, emisferic. Simptomele neurologice focale se dezvoltă pe fondul unor simptome infecțioase generale moderat exprimate și al unor simptome cerebrale generale în a 2-a-5-a zi a bolii. Factorul etiologic este identificat prin studii virologice și serologice. Limfocitoza este de obicei detectată în lichidul cefalorahidian.

Evoluția este favorabilă, cu regresia completă a simptomelor neurologice. Leziunile ușoare ale perechilor III, VI, VII de nervi cranieni, hemi- și monopareza, tulburările afazice persistă rar. Forma cerebeloasă este cea mai favorabilă, recuperarea cu aceasta fiind întotdeauna completă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]