Dureri de spate

Durerile de spate reprezintă o categorie largă de simptome care pot indica boli complet diferite. Statisticile spun că aproape 75% dintre locuitorii planetei sunt familiarizați cu durerile de spate, categoria de vârstă a celor care suferă de dureri de spate nefiind limitată de niciun număr.

Unul dintre motivele unei simptomatologii atât de răspândite este stilul de viață sedentar, activitatea fizică limitată și solicitarea excesivă a coloanei vertebrale. În plus, motivul constă în nutriție, o dietă necorespunzătoare, lipsa calciului și a vitaminelor esențiale reduc stabilitatea coloanei vertebrale, tonusul și elasticitatea mușchilor adiacenți acesteia. De regulă, durerile acute de spate primare dispar în decurs de o lună, iar dacă cauza simptomului dureros nu este eliminată, boala devine cronică.

Durerile de spate sunt în mod convențional împărțite în următorii indicatori subiectivi:

• Durere bruscă, ascuțită de spate;
• Durere care crește destul de repede;
• Durere surdă, dureroasă;
• Durerile de spate sunt tranzitorii și recurente;
• Durere cu iradiere (la braț, picior, în zona inimii);
• Durere care provoacă incontinență reflexă de urină și fecale;
• Durere cu amorțeală în vârfurile degetelor de la mâini sau de la picioare;
• Durere de spate care iradiază spre zona inghinală;
• Durere severă, chiar până la punctul de șoc dureros.

Senzațiile dureroase în zona spatelui pot apărea la strănut, tuse, întoarcere bruscă, schimbarea poziției corpului, activitate fizică - aplecare, ghemuire, ridicare de greutăți.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Durerea de spate, ce semnalează, ce boli poate indica?

Cele mai frecvente cauze sunt următoarele patologii:

• Uzură prematură, deformarea discurilor intervertebrale, care sunt suprasolicitate în mod regulat. Cauzele uzurii pot fi diferite - de la greutate corporală mare, obezitate excesivă până la modificări patologice ale structurii țesutului osos. În principiu, o modificare a stării discului este un fenomen natural și legat de vârstă.

În mod normal, după 30-35 de ani, nucleul discului începe în mod natural să se contracte, pierzându-și elasticitatea. Vine un moment în care nucleul se dizolvă complet și înălțimea discului scade, și, în consecință, proprietățile de absorbție a șocurilor se reduc. În perioada de reducere a masei nucleului, inelul fibros începe să se deformeze și să se acopere cu fisuri, în care nucleul este presat. Terminațiile nervoase ale inelului fibros și ligamentele longitudinale sunt supuse unui stres suplimentar, prin urmare, apare durerea. Durerile de spate apar inițial în regiunea lombară, apoi încep să se deplaseze în jos - spre picioare. Discul intervertebral modificat nu poate asigura o joncțiune normală a corpurilor vertebrelor din apropiere, acestea, compensând, se deplasează. La deplasare, mușchii din jur sunt supuși unei presiuni, ale căror terminații nervoase reacționează, de asemenea, la deformare cu durere. Dacă încărcările regulate nu se opresc, vertebrele își compensează deformarea prin acumularea de osteofite (procese reactive). Stadiul terminal al acestui proces distructiv este ruptura completă a inelului fibros, ceea ce duce la căderea nucleului din disc. În această situație, durerile de spate devin deosebit de acute, deoarece unul dintre cei mai mari nervi este comprimat - nervul sciatic. Durerea sciatică iradiază la picior, așa că, pe lângă durerile de spate, apare o altă problemă - imposibilitatea mișcării active. Cea mai periculoasă este considerată a fi deteriorarea „cozii de cal” - un fascicul de terminații nervoase din zona coccisului. Aceasta poate duce la paralizie parțială sau completă a picioarelor, afectarea defecației și urinării. Astfel de modificări patologice uneori progresează și se extind la alte vertebre. Se acumulează osteofite, coloana vertebrală se deformează în ansamblu, se dezvoltă spondiloza.

Durerile de spate pot fi cauzate de alte motive, inclusiv deformarea secundară a discurilor intervertebrale. Formațiuni spinoase apar pe părțile laterale ale corpului vertebral ca compensare pentru compresia ligamentelor longitudinale anterioare de către disc. Articulațiile intervertebrale sunt, de asemenea, deformate și apare un bloc funcțional. Consecința acestui proces este spondiloartroza.

Cauzele mai puțin frecvente ale durerilor de spate pot include:

• Defecte, modificări ale structurii coloanei vertebrale asociate cu patologii congenitale (deficiență, număr insuficient de vertebre);
• Lumbarizarea regiunii sacrale a coloanei vertebrale, când prima vertebră a regiunii sacrale înlocuiește a șasea vertebră a regiunii lombare;
• Sacralizare, o deficiență a vertebrelor, când a cincea vertebră lombară înlocuiește prima sacrală;
• Spondiloliza (spondilolisteza) este o incapacitate completă de închidere a arcurilor interarticulare sau o deplasare înainte a corpului vertebrei deformate;
• Boala lui Bechterew;
• Osteoporoză;
• Proces oncologic, metastaze;
• Infecție osoasă stafilococică;
• Tuberculoză;
• Patologii ginecologice;
• Boli patologice ale prostatei, infecții ale uretrei;
• Patologie renală, calculi;
• Sângerare în zona pelviană;
• Anevrism aortic abdominal;
• Herpes zoster.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cum se tratează durerile de spate?

Tratamentul durerilor de spate depinde de diagnostic și de bolile concomitente. De regulă, acestea sunt AINS clasice - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în forma farmaceutică care va fi cea mai eficientă - comprimate sau injecții. Prescrierea analgezicelor este obligatorie, eventual aplicarea de comprese analgezice, blocante cu novocaină. Dacă mușchii sunt afectați, se prescriu relaxante musculare. De asemenea, este recomandabil să se utilizeze condroprotectoare - medicamente care activează producția de substanțe cartilaj de bază. Fizioterapia, acupunctura și alte metode non-medicamentoase nu sunt principalele, ele sunt eficiente ca auxiliare, consolidând efectul terapeutic principal.

Durerile de spate sunt un simptom grav care nu trebuie ignorat. Cu cât este identificată mai devreme cauza durerii în această zonă, cu atât procesul terapeutic este mai rapid și mai eficient, ceea ce înseamnă că riscul complicațiilor grave este redus la minimum.

Cum să recunoști durerile de spate?

• Examen general și anamneză;
• Analize de laborator – sânge, urină, pentru a determina un posibil proces inflamator;
• Radiografie, CT, RMN;
• Ecografia organelor din apropiere;
• Perforare (dacă este necesar)