Dureri de spate sub coaste: cauze, tratament

Când întâlnim un fenomen precum durerea, dintr-un anumit motiv credem întotdeauna că aceasta poate fi asociată doar cu acea parte a corpului sau cu un organ specific care se află în zona de localizare a senzațiilor dureroase. Medicii care sunt familiarizați cu un astfel de concept precum durerea reflectată (iradiată) privesc simptomul oarecum diferit. Așadar, durerea de spate sub coaste, pe care majoritatea dintre noi o asociem fie cu boala renală, fie cu radiculita, poate avea de fapt multe alte cauze. Nu este surprinzător faptul că medicii sunt interesați nu numai de localizarea exactă a durerii, ci și de alte simptome, de particularitățile aportului alimentar în ajunul debutului durerii, de intensitatea activității fizice, de prezența unor leziuni în trecut etc.

Cauze dureri de spate sub coaste

Când un pacient vine la medic și se plânge de dureri sub coaste din spate, specialistului nu îi este atât de ușor să înțeleagă imediat ce anume doare. Unde doare: sub coasta inferioară sau sub coastele pieptului din spate, adică în interiorul sternului? Vorbim despre o durere superficială care se răspândește de-a lungul mușchilor și pielii sau este vorba despre un organ mare situat adânc în interior? Care este natura durerii: săgeată, ascuțită sau dureroasă și surdă?

Este foarte important să clarificăm toate aceste aspecte pentru a restrânge gama de posibile cauze ale durerii, acestea putând fi mai multe:

• Toate tipurile de leziuni ale spatelui: fracturi osoase, în special fracturi costale, ciobituri și fisuri în segmentele posterioare ale coastelor, vânătăi (în special cu hematoame), răni. În cazul fracturilor costale, mai ales dacă acestea sunt deplasate, fragmentele osoase pot deteriora plămânii, apoi durerea capătă un caracter special, pe care pacienții nu îl pot descrie întotdeauna cu exactitate în cuvinte.
• Boli ale coloanei vertebrale (patologii degenerative: osteocondroză, hernie de disc, spondiloză, precum și boli infecțioase și inflamatorii ale coloanei vertebrale: spondilită, artrită etc.).
• Probleme neurologice. Cel mai adesea, vorbim despre nevralgie intercostală (toracalgie), care apare din cauza compresiei sau iritației rădăcinilor nervoase care trec printre coaste. Factorii de risc includ: boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, scolioză, spondilită, boala Bechterew), leziuni, mișcări bruște, expunerea la curenți de aer (răceli). Uneori, cauza nevralgiei este efortul fizic intens, statul prelungit într-o poziție inconfortabilă, tulburările metabolice, stresul.

O compresie rece și prelungită a nervului poate duce la inflamarea acestuia, iar apoi se diagnostichează neurita.

• Boli oncologice. Tumorile situate de-a lungul nervilor periferici pot, de asemenea, comprima terminațiile nervoase. Acest lucru provoacă dureri de spate sub coaste, similare nevralgiei. Dar bolile canceroase ale organelor interne situate în regiunea toracică și lombară pot fi, de asemenea, însoțite de durere radială, a cărei intensitate nu depinde de poziția corpului.
• Boli ale sistemului digestiv. Toate organele tractului gastrointestinal, cu excepția segmentelor superioare ale esofagului și intestinelor, sunt situate în cavitatea toracică și regiunea lombară. Durerea poate iradia în spate din cauza inflamației pancreasului, a bolilor ficatului, stomacului și vezicii biliare.
• Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor respiratorii, mai precis ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, abces pulmonar, leziuni diafragmatice etc.).
• Boală renală. Aceasta poate fi fie inflamația organului, fie pietre la rinichi, în urma cărora pacienții suferă de colică renală.
• Boli cardiovasculare. Durerea de sub coaste, din spatele spatelui, poate fi un simptom al infarctului miocardic sau al accidentului vascular cerebral spinal, a cărui cauză este compresia, blocarea sau ruptura vaselor măduvei spinării. Durerea de spate poate fi resimțită și în angina pectorală, similară cu cea din osteocondroză.
• Boli ale splinei. Când acest organ misterios, ale cărui funcții nu sunt pe deplin înțelese, este bolnav, apar dureri care radiază ușor în spate.
• Leziuni ale organelor interne, în special cu formarea de hematoame în spațiul retroperitoneal (cel mai adesea acestea sunt leziuni ale ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, splinei și duodenului).

Dar cum rămâne cu radiculita, care este adesea acuzată de durerile acute de spate sub coaste? Acest termen nu desemnează o patologie separată, ci un sindrom care include tulburări motorii, vegetative și dureroase datorate compresiei și inflamației rădăcinilor măduvei spinării. Cu alte cuvinte, aceasta este o neurită a coloanei vertebrale. Iar localizarea durerii depinde de locația segmentului măduvei spinării din care pornește rădăcina nervoasă afectată.

Durerile de spate sub coaste nu sunt neapărat asociate cu o anumită boală, deoarece există mulți mușchi în spate care uneori experimentează o oboseală banală. Antrenamentul activ al unei persoane nepregătite sau activitatea fizică excesivă (transportarea obiectelor grele, lucrul în grădină etc.) pot provoca apariția unor dureri de tracțiune de neînțeles în spate și în partea inferioară a spatelui, care trec dacă mușchii sunt lăsați să se relaxeze și să se odihnească.

Durerea din această etiologie trece repede, dar dacă a existat o întindere musculară, de exemplu, la ridicarea obiectelor grele, atunci va fi nevoie de o odihnă mai lungă.

Patogeneza

Durerile de spate sub coaste pot avea diverse cauze. În funcție de cauză, natura durerii se poate schimba și ea. Dacă vorbim despre o leziune nervoasă (aceasta poate fi o leziune, ruptură, compresie sau inflamație a fibrei nervoase), durerea este de obicei acută (înțepătoare, înțepătoare). Dar dacă o astfel de durere este constantă și suportabilă în timpul inflamației, atunci nevralgia se caracterizează printr-un sindrom dureros, a cărui intensitate depinde de poziția corpului (în punctul cel mai înalt, devine insuportabilă, restricționând mișcarea).

Fibrele nervoase pot fi comprimate de țesutul osos, cartilaj, ligamente și mușchi. De exemplu, în cazul miozitei, a cărei patogeneză este asociată cu procese inflamatorii și umflarea țesutului muscular, pot apărea dureri de spate ca urmare a compresiei rădăcinilor nervoase de către mușchii umflați. În cazul compresiei prelungite, fibra nervoasă se poate inflama (inflamație aseptică), ceea ce va fi însoțit și de durere constantă.

În cazul leziunilor dorsale, sunt posibile atât ruptura fibrei nervoase, cât și compresia acesteia. Cel mai adesea, nervul este comprimat de mușchii afectați, care se umflă atunci când sunt învinețiți. În mușchi și țesutul subcutanat se poate forma o compactare, care mai întâi are o nuanță roșie și apoi albăstruie (hematom). Această compactare poate comprima și nervii mici responsabili de inervația acestei zone, cu sensibilitate afectată, durere și tulburări de mișcare.

Tumorile din spate și coloana vertebrală nu sunt întotdeauna inflamatorii, dar efectul lor asupra fibrelor nervoase este similar cu cel al hematoamelor. Pe lângă nervi, astfel de sigilii comprimă și vasele de sânge din apropiere, ceea ce provoacă ischemie tisulară, inclusiv țesutul nervos. Aceasta este a doua cauză a durerii persistente în leziuni și procese tumorale.

Adesea, cauza durerilor de spate sub coaste este hipertonicitatea musculară. Focarul hipertonicității este considerat a fi zona inflamației aseptice, care apare ca urmare a compresiei și ischemiei tisulare și a hematomului. Dar cauzele creșterii locale a tonusului muscular pot fi mai grave. De exemplu, un astfel de simptom poate fi un indicator al bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării, al patologiilor sistemului nervos central, al leziunilor, al bolilor demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă. În acest ultim caz, teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă, ceea ce perturbă conductivitatea bioelectrică din acestea. O întârziere a semnalului din partea sistemului nervos central despre relaxarea musculară este însoțită de compresia fibrelor nervoase și a vaselor de sânge de către țesutul muscular tensionat, rezultând dureri severe.

Micile noduli dureroși din mușchi se numesc puncte declanșatoare. Orice impact asupra lor este însoțit de dureri insuportabile.

Este foarte dificil să descriem în cuvinte localizarea durerii în cazul afectării organelor interne. La urma urmei, leziunea (de obicei inflamația) este localizată în interior, iar ceea ce simțim în spate este durere reflectată. Toate organele interne au inervație, activitatea lor fiind reglată de sistemul nervos vegetativ (autonom). Dar au și receptori care transmit informații despre starea diferitelor organe către sistemul nervos central. În cazul inflamației și umflătării țesuturilor organelor, precum și în cazul afectării ischemice sau ulcerative a acestora, simțim durerea ca răspuns la iritația sistemului nervos. Unele unde de excitație nervoasă pot ajunge în spate, așa că o indicăm ca zonă dureroasă, deși, de fapt, localizarea afectării poate fi complet diferită.

După cum putem observa, durerea sub coaste poate apărea atât ca răspuns la inflamația țesuturilor, cât și atunci când acestea sunt deteriorate. Cauza durerii acute poate fi compresia nervilor și vaselor de sânge ale spatelui de către țesuturile sănătoase sau patologice. Durerea din organele interne poate iradia și în spate.

Un simptom atât de ambiguu, precum durerea de spate sub coaste, poate apărea la orice vârstă, dar, conform statisticilor, persoanele de vârstă activă se plâng cel mai des de aceasta. Munca fizică grea și condițiile precare de muncă, o abordare incorectă a sportului, erorile nutriționale, bolile infecțioase și inflamatorii - toate acestea sunt factori de risc pentru apariția sindromului durerii la tineri.

Hipodinamia, destul de ciudat, începe, de asemenea, să-și ia cu fermitate poziția ca una dintre principalele cauze ale durerilor de spate la tineri. Motivul unor astfel de statistici poate fi considerat informatizarea generală și apariția profesiilor care implică muncă pe termen lung într-o poziție statică. În același timp, durerile de spate apar atât la cei care stau în picioare mult timp, cât și la cei care lucrează în poziție așezată, deoarece în această poziție sarcina asupra coloanei vertebrale este și mai mare.

La persoanele în vârstă, astfel de afecțiuni sunt cel mai adesea asociate cu boli degenerative și inactivitate fizică. Dar inactivitatea fizică are și alte cauze. O persoană se mișcă puțin din cauza durerilor de picioare, a zonei lombare și a multor alte boli care s-au acumulat în timp.

La copii, durerea de spate sub coaste poate apărea în boli ale tractului respirator inferior (de obicei cu pneumonie), inflamație acută a rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită), disfuncție a sistemului nervos central, care este adesea congenitală (în paralizia cerebrală se observă focare de hipertonicitate musculară, astfel încât copiii se plâng adesea de dureri în spate și în partea inferioară a spatelui).

Diagnostice dureri de spate sub coaste

De câte ori am auzit despre daunele autodiagnosticului. Dar este oare atât de periculos? Dacă vorbim despre un pacient care își pune singur un diagnostic și își prescrie un tratament, rezultatul unei astfel de atitudini față de sănătatea sa poate avea cele mai imprevizibile și adesea negative consecințe. Dar în cazul unei atitudini atente față de corpul său, atunci când o persoană își ascultă sentimentele și îi observă trăsăturile pentru a-l ajuta apoi pe medic să pună diagnosticul corect, autodiagnosticul nu poate fi decât binevenit.

Durerea de spate sub coaste este un simptom ambiguu. Poate ascunde multe patologii. Și pentru a ușura sarcina medicului, îi putem oferi cât mai multe informații precise despre acest simptom și despre alte simptome. Cu alte cuvinte, ascultați-vă sentimentele, înțelegeți ce cauzează schimbările lor, în ce zonă durerea este cea mai pronunțată și apare mai des decât în alte zone.

Autodiagnosticarea va fi de mare valoare dacă este efectuată conform unui plan care include următoarele întrebări:

• ce a precedat debutul sindromului durerii (traumatisme, consumul de alimente picante, mișcări bruște etc.),

• în ce parte a corpului este cel mai pronunțat sindromul durerii,
• indiferent dacă sursa durerii este localizată aproape de suprafața corpului sau dacă simptomul provine din interior,
• durerea este locală sau se extinde la alte părți ale corpului,
• care este natura durerii: constantă sau paroxistică, ascuțită sau surdă etc.
• există și alte simptome patologice,
• Ce metode și medicamente au fost folosite pentru ameliorarea durerii înainte de a consulta un medic și care a fost rezultatul tratamentului?

În caz de durere acută insuportabilă, nu trebuie efectuate experimente medicale. Mai mult, dacă se suspectează apendicită, chiar și ameliorarea durerii este interzisă. În astfel de situații, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să aveți încredere deplină în profesionalismul medicilor. Medicul poate afla despre situațiile care precedă apariția durerii de la rude și martori oculari.

Informațiile despre natura durerii și posibilele cauze îl vor ajuta pe medic să se orienteze în timpul examenului fizic. Palparea zonei de localizare a durerii (medicul poate detecta prezența sigiliilor tisulare, tensiunea în pereții organelor, tonusul muscular etc.) și auscultația (ascultarea, care evaluează funcționarea inimii și a sistemului respirator) vor oferi câteva informații importante.

În timpul unui examen fizic, dacă se suspectează osteocondroză, pe lângă atingerea cu degetele, medicul poate recurge la percuție (atingere ușoară) a zonei de localizare a durerii, ceea ce permite determinarea zonei de distribuție a senzațiilor dureroase. Folosind un ac, se determină sensibilitatea zonei corpului cu sindromul durerii.

Medicul evaluează, de asemenea, simetria părților drepte și stângi ale spatelui, prezența defectelor cutanate pe aceasta. El este interesat de mersul pacientului, amplitudinea mișcărilor (se oferă exerciții fizice simple), modificările intensității sindromului durerii cu diferite mișcări și acte respiratorii.

Informațiile din dosarul medical pot fi, de asemenea, utile, deoarece sindromul durerii este adesea o complicație a unei boli existente.

Diagnosticul de laborator în cazul simptomelor nespecifice, care pot include dureri de spate sub coaste, este de o importanță deosebită. Analizele clinice și biochimice ale sângelui vor ajuta la determinarea dacă simptomul este asociat cu o patologie inflamatorie sau dacă este vorba de modificări distrofice asociate cu tulburări metabolice. Analiza urinei permite evaluarea funcționării rinichilor și a sistemului urinar, identificând nisipul și alte incluziuni necaracteristice. Analiza fecalelor și a vărsăturilor este prescrisă mai rar, dar este necesar să se excludă bolile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Analiza sputei și a lichidului pleural este necesară pentru a identifica agentul cauzal al bolilor sistemului respirator.

Dacă se suspectează cancer, se prescrie o biopsie a țesuturilor afectate, urmată de un examen histologic.

Este clar că necesitatea prescrierii tuturor acestor studii este o situație extrem de rară. De obicei, medicul prescrie teste în diverse combinații, pe baza istoricului medical al pacientului și a simptomelor existente. Unele teste sunt prescrise de un medic generalist, la care ar trebui să apelezi de obicei în cazul acuzelor de dureri de spate. Trimiterile pentru studii specifice sunt făcute de specialiști cu înaltă specializare. Având în vedere faptul că cauzele durerilor de spate pot fi atât de diferite, medicul generalist poate trimite pacientul spre consultație cu diferiți medici: neurolog, chirurg, ginecolog, gastroenterolog, pneumolog, cardiolog, urolog etc.

Însă diagnosticele de laborator nu sunt de obicei singurele. Dacă se suspectează boli gastrointestinale, pacientului i se prescrie o ecografie a organelor abdominale și o fibrogastroduodenoscopie (FGDS - o examinare endoscopică a stomacului și duodenului, care permite o biopsie și evaluarea acidității sucului gastric). Dacă se suspectează o patologie renală, se prescrie o ecografie, în cazul bolilor hepatice - o ecografie a ficatului și elastografie, dacă se suspectează apendicită acută, se efectuează urgent o ecografie sau o radiografie a organelor pelvine, ceea ce permite excluderea bolilor sistemului reproducător (în special la femei).

În cazul pneumoniei și al altor boli ale tractului respirator inferior, cele mai informative sunt radiografiile toracice, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a toracelui.

Starea coloanei vertebrale și a măduvei spinării este evaluată prin intermediul radiografiei, tomografiei computerizate și RMN-ului secțiunilor relevante. Dacă există simptome de ischemie, se efectuează un studiu al vaselor de sânge: angiografie, care se efectuează ca parte a unui studiu cu raze X, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, scanare duplex a vaselor de diferite calibre (ecografie Dopplerografie).

Diagnosticul instrumental se efectuează pe baza analizei simptomelor existente, atunci când medicul are un diagnostic preliminar, adică atunci când specialistul a stabilit ce organ poate fi responsabil pentru apariția durerilor de spate.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este o analiză cuprinzătoare a informațiilor obținute în urma diverselor studii și în timpul procesului de colectare a anamnezei. O astfel de analiză este necesară pentru stabilirea unui diagnostic final.

Întrucât durerile de spate sub coaste pot apărea în diverse boli, iar localizarea simptomului nu indică întotdeauna localizarea organului bolnav, diagnosticul cu un astfel de simptom poate prezenta anumite dificultăți. Medicul trebuie să diferențieze clar durerea cu osteochondroză de un atac de angină pectorală, o exacerbare a apendicitei de boli ginecologice cu simptome similare, colica renală de o exacerbare a pancreatitei, durerile de spate cu boli ale sistemului respirator de la debutul infarctului miocardic.

Aceste boli, atât de diferite ca natură, pot avea simptome similare, așa că este foarte important să se ia în considerare imaginea de ansamblu a bolii, precum și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, care vor ajuta la restrângerea gamei de diagnostice posibile. Chiar și în situații critice, medicii încearcă să efectueze examinarea maximă posibilă a pacienților pentru a lua în considerare rezultatele acesteia în procesul de tratament în momentul sau după acordarea îngrijirilor de urgență. În caz contrar, există un risc ridicat de eroare a medicului, care uneori poate costa viața pacientului.

Tratament dureri de spate sub coaste

După cum am menționat deja, durerile de spate sub coaste pot avea localizare și intensitate diferite. În principiu, merită atenție atât durerilor slabe, cât și celor puternice. Dar se pare că, până când se ajunge la subiect, puțini oameni solicită sfatul și ajutorul unui medic. Iar când se ajunge la punctul în care este dificil să respiri, trebuie să apelezi la o ambulanță.

Însă este nevoie de timp pentru ca ambulanța să ajungă la destinație, ceea ce înseamnă că, până la sosirea acesteia, pacientul sau persoanele din apropierea lui vor trebui să se confrunte singuri cu problema durerii acute.

Prim ajutor pentru durere. Cele mai potrivite medicamente pentru ameliorarea durerii sunt analgezicele și antispasticele. Și aici este foarte important să alegem medicamentul potrivit. Dacă vorbim despre dureri neurologice și menstruații dureroase, cele mai relevante vor fi antispasticele și medicamentele combinate (antispastice plus analgezic). Antispasticele sunt eficiente și în cazul colicilor renale sau hepatice.

Nu trebuie să recurgeți la relaxante musculare fără a consulta un medic. Acestea sunt medicamente periculoase, a căror supradoză poate provoca stop respirator și cardiac. Pentru durerea cauzată de spasme musculare și vasculare, căldura, care trebuie aplicată pe zona dureroasă, ajută bine. Acest tratament va ușura oarecum durerea și vă va permite să așteptați sosirea medicului.

Apropo, tratamentul termic este destul de bun în ameliorarea durerii și oboselii cauzate de munca fizică intensă. Deși nu este asociat cu procese patologice din organism, nu provoacă momente mai puțin neplăcute.

Totuși, căldura nu este o metodă care poate fi utilizată în toate cazurile. În cazul inflamației purulente, încălzirea nu poate decât să complice situația. Cel mai periculos lucru este aplicarea căldurii pe abdomen în caz de apendicită. Aceasta poate provoca o ruptură a cecumului chiar înainte de sosirea ambulanței și dezvoltarea peritonitei. Dacă se suspectează apendicită sau peritonită, nu este de dorit să se încălzească abdomenul pentru a ameliora durerea sau să se ia analgezice care complică diagnosticul, cu excepția antispasticelor care nu estompează imaginea de ansamblu a patologiei.

Dacă vorbim despre boli inflamatorii, este mai eficient să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, oferind un efect analgezic. Dar aici trebuie să luăm în considerare faptul că majoritatea au un puternic efect iritant asupra membranei mucoase a stomacului și intestinelor. Antispasticele acționează mai blând, prin urmare, în cazul exacerbărilor gastritei sau ulcerelor stomacale și duodenale, acestea sau medicamentele cu efect combinat (de exemplu, „Spazmalgon”, „Spazmil”) sunt recomandate pentru ameliorarea durerii.

Medicamente precum „Omez” sau analogul său „Omeprazol”, „Almagel”, „Fosfalugel” și alte medicamente cu acțiune antiacidă și învelitoare, care sunt preferabile oricăror analgezice, ajută la ameliorarea în siguranță a durerii în timpul exacerbărilor bolilor inflamatorii și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Aceste medicamente nu numai că ameliorează durerea, dar au și un efect terapeutic.

În absența unor medicamente adecvate, puteți utiliza Paracetamol sau Ibuprofen ca tratament unic, care sunt considerate medicamente cu efecte secundare minime.

În cazul bolilor de inimă, toate medicamentele descrise mai sus nu aduc efectul dorit. Cel mai relevant pentru angina pectorală este administrarea unui comprimat de „Nitroglicerină”, care de obicei oprește complet atacul. În caz de infarct miocardic, medicamentul nu elimină complet durerea, ci o ameliorează doar ușor. Al doilea comprimat de „Nitroglicerină” poate fi administrat abia după un sfert de oră, dacă ambulanța nu a sosit încă până la acea oră.

Utilizarea căldurii în timpul infarctului miocardic nu este justificată de nimic, mai mult, această măsură adesea nu face decât să agraveze starea pacientului, provocând sufocare. Este suficient să așezați persoana într-o poziție confortabilă sau să o culcați, dar cu capul mai sus decât picioarele, dacă este posibil să administrați un sedativ (Corvalol, Valocordin, Valerian nu ameliorează simptomul durerii, dar calmează nervii, drept urmare durerea nu se simte atât de acut), să asigurați accesul la aer prin descheierea gulerului, expunerea pieptului etc.

În cazul durerii acute asociate cu osteocondroza și afecțiunile coloanei vertebrale, chiar și tratamentul local ajută la ameliorarea disconfortului - aplicarea de unguente încălzitoare, distragătoare și analgezice pe zona afectată. În acest caz, spatele trebuie izolat suplimentar. Orice analgezice pot fi administrate intern pentru a accelera efectul.

Este important să înțelegem că, dacă cauza durerii de sub coaste din spate este o boală a organelor interne, tratamentul local al zonei spatelui nu va ajuta în niciun fel. La urma urmei, sursa durerii se află adânc în interior și suferim de durere reflectată.

Când chemăm o ambulanță, menționăm simptomele bolii și posibilele cauze ale acesteia; ar fi o idee bună să ne întrebăm și despre metodele sigure care vor ajuta pacientul să supraviețuiască durerii până la sosirea medicului, în loc să acționăm orbește.

Tratament complex. Durerile de spate sub coaste sunt doar unul dintre simptomele multor boli. În același timp, ameliorarea durerii este doar o etapă a unei abordări complexe a tratamentului bolii, care permite ameliorarea stării pacientului.

Durerea este reacția organismului, datorită căreia aflăm despre boală și posibila sa localizare. În stadiul de diagnostic, ea are o anumită valoare. Ulterior, nu face decât să complice tratamentul, epuizând pacientul, așa că trebuie eliminată, efectuând simultan procedurile de tratament. În acest caz, alegerea procedurilor depinde de diagnostic.

Nu vom detalia specificul tratării diferitelor boli pentru care durerea de spate este unul dintre simptome, ci vom arăta doar cât de serios tratează medicii acest simptom.

Dacă durerea de spate sub coaste este cauzată de modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroză), se prescrie un tratament complex, care se desfășoară în două etape. Mai întâi, durerea din coloana vertebrală este eliminată, apoi se trece la restaurarea țesutului deteriorat al discurilor intervertebrale și prevenirea exacerbărilor bolii. În prima etapă, medicamentele de elecție sunt AINS (mai rar glucocorticosteroizii în injecții), agenți locali distractori și analgezici sub formă de creme și unguente. Purtând un corset special care reduce solicitarea asupra coloanei vertebrale, se oferă fizioterapie: electroforeză cu analgezice, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu unde de șoc, tratamente cu apă și căldură, precum și metode netradiționale: acupunctură, presopunctură.

În a doua etapă a tratamentului, se pun în prim-plan relaxanții, condroprotectorii, vitaminele B și complexele vitamino-minerale. Gama de tratament fizioterapeutic este extinsă. Complexul de proceduri include masaj, terapia cu unde de șoc, hirudoterapia și exercițiile terapeutice.

În cazul complicațiilor osteocondrozei, când terapia conservatoare nu a dat rezultate, se prescrie tratamentul chirurgical. Indicația pentru aceasta este stenoza canalului spinal, prin care trece măduva spinării, ca urmare a unei hernii sau proeminențe a discurilor intervertebrale, spondilolisteza (deplasarea vertebrelor una față de cealaltă).

Tratamentul nevralgiei este oarecum mai simplu, dar necesită și o abordare cuprinzătoare. Pe lângă analgezice, antispastice și blocante cu lidocaină, se prescriu și relaxante musculare pentru ameliorarea durerii, ameliorând spasmele musculare. Diureticele sunt utilizate pentru ameliorarea edemului tisular. Tratamentul local se efectuează cu unguente antiinflamatorii și medicamente care îmbunătățesc trofismul tisular. Este necesar să se ia vitamine din grupul B, care au un efect pozitiv asupra sistemului nervos.

Metodele fizioterapeutice includ electroforeza cu analgezice și anestezice, electroanalgezia transcraniană, terapia diadinamică, fluctuația, terapia UHF, ultrasunetele, darsonvalizarea, terapia magnetică și terapia cu laser. De asemenea, se efectuează aplicații terapeutice de parafină, ședințe de nămol, hirudo și reflexoterapie.

Tratamentul infarctului miocardic nu se limitează la o operație chirurgicală numită „angioplastie coronariană” sau „bypass aortocoronarian”. Tratamentul suplimentar vizează ameliorarea durerii (administrarea de morfină, neurolepanalgezie), ameliorarea anxietății (tranchilizante) și prevenirea hipoxiei (mască de oxigen). Următoarele sunt obligatorii: terapia antiplachetară (preparate cu acid acetilsalicilic), administrarea de anticoagulante (heparină), terapia trombolitică (streptokinază, aldeplază) și beta-blocante (metoprolol, propranolol etc.).

În caz de ischemie cardiacă și angină pectorală, se efectuează un tratament similar, suplimentat cu agenți antiherpetici, glicozide cardiace, decongestionante și medicamente antiaritmice.

Dintre metodele de fizioterapie pentru cardiopatii, cele mai aplicabile sunt hidrobalneoterapia, electroterapia, masajul și exercițiile terapeutice, care sunt prescrise individual în perioada de recuperare.

Să luăm în considerare tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului respirator, folosind ca exemplu pneumonia. În acest caz, durerea de spate nu este acută. Și nu fiecare pacient îi va acorda atenție în absența altor simptome. Însă pneumonia apare adesea într-o formă latentă și o suportăm în picioare, provocând multiple complicații. Cu toate acestea, o persoană atentă la sine și la sentimentele sale poate fi îngrijorată de durere, acesta fiind motivul vizitei la medic.

Pneumonia este o boală infecțioasă cauzată de diferite tipuri de bacterii, virusuri și microfloră fungică. Este clar că în tratamentul diferitelor forme de pneumonie se vor utiliza diferite medicamente pentru a combate agentul patogen. Fără aceasta, inflamația nu poate fi oprită, iar un proces inflamator pe termen lung poate modifica ireversibil țesutul pulmonar.

Antibioticele sunt utilizate în mod tradițional pentru combaterea infecțiilor bacteriene. Tratamentul pneumoniei de etiologie fungică implică utilizarea agenților antifungici. Însă eliminarea virusurilor este considerată sarcina organismului însuși, iar medicamentele antivirale cu efect imunostimulator îl pot ajuta în acest sens. Dacă antibioticele sunt prescrise pentru o infecție non-bacteriană, înseamnă că boala s-a complicat din cauza reproducerii active a microflorei oportuniste pe fondul unei scăderi a apărării organismului.

Principala cerință în tratamentul pneumoniei este repausul la pat în primele zile ale perioadei acute, la care se adaugă multe băuturi calde, medicamente pentru tuse (pentru tusea seacă) și mucolitice și expectorante (pentru tusea umedă), bronhodilatatoare pentru dificultăți de respirație și antipiretice, dacă este necesar. Nu se recomandă utilizarea de perne încălzitoare pe zona plămânilor, mai ales dacă boala este de natură bacteriană.

Antiinflamatoarele și analgezicele sunt prescrise de medic. Dar, de obicei, simptomul dureros al pneumoniei nu este atât de puternic, ci mai degrabă este obositor în constanța sa.

Fizioterapia este, de asemenea, o componentă a tratamentului complex al pneumoniei și poate include: UHF și inductoterapie, terapie cu unde decimetrice și centimetrice, expunere la câmp magnetic, terapie prin inhalare, iradiere ultravioletă și infraroșie, terapie cu laser, electroforeză și alte metode. În perioada acută, este indicată kinetoterapia, care este ulterior combinată cu terapia prin exerciții fizice și previne congestia pulmonară.

Nu vom insista asupra tratamentului bolilor tractului gastrointestinal, ficatului, sistemului excretor, unde durerile de spate sub coaste sunt o manifestare nespecifică sau caracteristică a bolii. Aceste subiecte sunt discutate în detaliu în alte articole care conțin o cantitate mare de informații. În același timp, atât medicamentele utilizate, cât și abordările pentru tratarea acelorași boli pot diferi în funcție de etiologia bolii, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Medicamente

Fără a fi distrași de problemele tratamentului complex al diferitelor boli cu sindrom de durere de spate, să luăm în considerare câteva medicamente care ajută la eliminarea senzațiilor neplăcute. Pentru majoritatea patologiilor, acestea sunt analgezice, antispastice, AINS. Pentru bolile de inimă, primul ajutor este „Nitroglicerina”.

Analgezicele non-narcotice populare care pot fi achiziționate fără prescripție medicală includ: „acid acetilsalicilic” și derivați ai acidului salicilic, analgin, amidopirină, paracetamol etc. Aceste medicamente au un efect analgezic și un anumit efect antipiretic și sunt destinate ameliorării durerii ușoare până la moderate. „Paracetamolul” este considerat cel mai sigur pentru toate categoriile de pacienți.

Acest medicament economic, dovedit de-a lungul anilor, este acum disponibil în multe forme, ceea ce face ca utilizarea sa să fie și mai convenabilă și sigură (chiar și în cazul ulcerelor stomacale și al sarcinii). Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu diferite doze, capsule, siropuri, suspensii, supozitoare pentru administrare rectală.

Tabletele și capsulele pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani pot fi administrate într-o doză unică maximă de 1,5 g, în timp ce doza zilnică nu trebuie să depășească 3-4 g. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, doza zilnică maximă este de 1-2 g. Tabletele se administrează la intervale de 4-6 ore, fără mestecare, cu apă.

Supozitoarele rectale sunt aprobate pentru utilizare de la vârsta de 1 an, doza zilnică fiind calculată ca fiind de 60 g per kilogram din greutatea copilului. Pentru pacienții cu vârsta peste 3 ani, doza zilnică corespunde dozei de comprimate. Supozitoarele se introduc la aceleași intervale.

Siropul este cel mai adesea utilizat pentru a trata copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, dar este destul de acceptabil și pentru pacienții mai în vârstă. Sugarilor sub 1 an li se pot administra maximum 5 ml de sirop, copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani li se pot administra 10 ml, iar copiilor sub 12 ani li se administrează 10-20 ml de sirop odată. Doza pentru adolescenți și pacienți adulți nu depășește 40 ml de sirop. Frecvența administrării este de 3-4 ori pe zi, ținând cont de faptul că 5 ml de sirop conțin 120 mg de paracetamol.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ hipersensibilitate la medicament, precum și boli hepatice și renale severe cu funcționalitate afectată. Supozitoarele rectale nu sunt recomandate celor care au boli inflamatorii ale rectului. În timpul sarcinii și alăptării, analgezicul trebuie utilizat cu precauție după consultarea unui medic. Același lucru poate fi recomandat pacienților cu boli hepatice (dozele mari au un efect toxic asupra organului), precum și cu pietre la rinichi (medicamentul poate provoca colici renale).

Reacțiile adverse ale medicamentului includ: modificări ale compoziției sângelui, efecte asupra sistemului nervos central (excitație sau somnolență), simptome din tractul gastrointestinal (greață, durere în epigastru) și sistemul excretor (boli renale purulente-inflamatorii), reacții alergice. Simptomele severe sunt de obicei o consecință a utilizării pe termen lung a analgezicului sau a administrării unor doze mari de medicament.

Al doilea grup de medicamente pentru ameliorarea durerilor de spate sub coaste sunt antispasticele (medicamente care ameliorează spasmele musculare și sindromul durerii). Aceste medicamente au o aplicație mai largă, deoarece nu distorsionează imaginea de ansamblu a bolilor grave.

Printre antispasticele cunoscute se numără: „Drotaverina”, analogul său străin „No-shpa”, „Papazol”, „Buscopan”, „Difacil” etc. Ceva mai târziu, pe rafturile farmaciilor au apărut medicamente combinate care acționează simultan asupra sindroamelor dureroase de diferite etiologii („Baralgin”, „Spazmalgon”, „Spazmil”, „Renalgan”, „Spasgan” etc.), ceea ce le permite să fie utilizate chiar și în cazuri de durere, a cărei cauză nu este determinată cu precizie.

De exemplu, medicamentul „Renalgan” ca antispastic poate fi prescris pentru colici renale și hepatice, spasme stomacale și intestinale, dismenoree (menstruație dureroasă). Dar are și un efect analgezic, ceea ce face posibilă utilizarea sa pentru ameliorarea durerii nu numai de natură spastică.

Medicamentul este produs sub formă de comprimate și este destinat tratamentului pacienților cu vârsta peste 15 ani. Doza zilnică maximă este de 2 comprimate, iar durata tratamentului este limitată la 3 zile.

Spre deosebire de multe analgezice și antispastice, medicamentul combinat are o listă decentă de contraindicații. Pe lângă intoleranța individuală la componentele medicamentului, acestea includ: obstrucție gastrică și intestinală, scăderea tonusului muscular al vezicii urinare și biliare, boli hepatice și renale severe, anomalii identificate în compoziția sângelui, boli ale sângelui și deficiența enzimei G-6-PD. Această listă poate include glaucom cu unghi închis, astm bronșic, colaps, aritmie, tahicardie și patologie a prostatei cu urinare afectată. Medicamentul nu se administrează dacă se suspectează apendicită sau altă patologie chirurgicală acută.

Medicamentul are, de asemenea, o listă de boli pentru care trebuie utilizat cu precauție deosebită. De asemenea, merită să vă familiarizați cu aceasta înainte de a lua medicamentul sau de a-l oferi unui pacient.

Printre efectele secundare ale medicamentului, merită menționată o anumită probabilitate de exacerbare a patologiilor gastrointestinale, disconfort în epigastru, tulburări de scaun, tulburări de ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale, modificări ale compoziției sângelui, disfuncție renală reversibilă și ireversibilă, scăderea vederii, disfuncție hepatică (icter, hepatită), scăderea transpirației, leșin. Sunt posibile și reacții alergice și anafilactice.

În ciuda avertismentelor, medicamentul este bine tolerat de majoritatea pacienților, inclusiv de cei diagnosticați cu boli gastrointestinale.

Al treilea grup de analgezice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt medicamente împotriva inflamației și durerii, care au depășit de mult analgezicele în popularitate. Deși acest lucru se referă în principal la Analgin. Multe medicamente din grupul analgezic sunt incluse în lista AINS. Astfel, Aspirina (acid acetilsalicilic) este clasificată ca un AINS cu activitate antiinflamatorie pronunțată, iar Paracetamolul este clasificat ca un AINS cu un efect antiinflamator slab. Baralgin, ale cărui ingrediente active sunt analgezic și antispastic, este clasificat ca un AINS combinat.

Medicamentele nesteroidiene utilizate pentru sindromul durerii includ, de asemenea, ibuprofen, ketorolac, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, indometacin și alte medicamente cu efecte antipiretice, antiinflamatorii și analgezice.

Când apar dureri de spate sub coaste, mâna se întinde pur și simplu după medicamentul „Diclofenac”, promovat pe scară largă (alte AINS pot fi la fel de eficiente), care este disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete, unguent și gel, supozitoare și o soluție pentru tratarea ochilor. Și trebuie spus pe bună dreptate. Medicamentul are multe indicații de utilizare, inclusiv boli inflamatorii ale organelor interne, boli ale coloanei vertebrale și probleme neurologice.

Medicamentul injectabil se administrează intramuscular timp de două zile, administrându-se 75 mg de medicament la fiecare 12 ore pentru a trata sindromul durerii moderate. Se recomandă apoi trecerea la administrarea orală a medicamentului sau la tratamentul cu supozitoare rectale.

Tabletele pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani pot fi administrate într-o doză maximă de 150 mg pe zi. Copii sub 7 ani - nu mai mult de 25 mg pe zi, sub 12 ani - până la 75 g pe zi.

Aceleași doze trebuie respectate și în cazul tratamentului cu supozitoare rectale. Acestea trebuie utilizate de două sau trei ori pe zi.

Unguentul și gelul sunt utilizate pentru tratamentul local al sindromului dureros în afecțiunile coloanei vertebrale, leziuni, dureri musculare și articulare. Unguentul și gelul 1% se aplică pe corp într-o doză care nu depășește 4 g. Gelul cu o doză mai mare se utilizează cu precauție (nu mai mult de 2 g per aplicare). Frecvența aplicării medicamentului pe corp este de 3-4 ori pe zi.

Medicamentul, sub orice formă de eliberare, nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate la orice AINS și în cazul dezvoltării de reacții alergice pe fondul utilizării anterioare a AINS. Administrarea intramusculară și orală a medicamentului nu sunt recomandate pentru exacerbarea bolilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, patologiilor sanguine, tulburărilor de sângerare și coagulare a sângelui. Nu se utilizează în tratamentul copiilor sub 15 ani. Se recomandă prudență în caz de astm bronșic, anemie, insuficiență cardiacă severă, edem sever, hipertensiune arterială, disfuncție hepatică și renală, diabet zaharat. Forma rectală a medicamentului este interzisă pentru bolile inflamatorii ale rectului.

„Diclofenacul” este extrem de nedorit de prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Formele locale ale medicamentului nu trebuie aplicate pe suprafețele rănilor, zgârieturilor sau tăieturilor.

Principalele efecte secundare ale medicamentului sunt considerate a fi: tulburări gastrointestinale, tulburări de somn, convulsii, umflături, tinitus, tulburări de auz, vedere și gust, probleme renale și ale sistemului respirator, creșterea tensiunii arteriale, exacerbarea patologiilor cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic, reacții alergice și cutanate.

După cum putem observa, în cazul bolilor de inimă și al infarctului miocardic, „Diclofenacul” poate fi cu greu recomandat de un medic, așa că nu ar trebui luat pentru ameliorarea durerilor de spate reflectate pe fondul cardiopatiilor. În acest caz, medicamentul de prim ajutor este „Nitroglicerina”, iar ulterior, analgezicele narcotice sunt prescrise pentru ameliorarea durerilor severe.

„Nitroglicerina” nu este un analgezic. Este un vasodilatator pe bază de nitrat care reglează tonusul vaselor de sânge și funcția inimii, redistribuie presiunea în vase și promovează relaxarea țesutului muscular al bronhiilor, tractului gastrointestinal, tractului biliar și tractului urinar. Medicamentul este prescris în principal pentru ameliorarea atacurilor de angină pectorală și reducerea durerii în timpul infarctului miocardic (îngrijire pre-spitalicească).

Medicamentul este utilizat sub formă de capsule pentru tratarea pacienților adulți. Tableta se plasează sub limbă și se ține acolo până când se dizolvă complet sau dispare sindromul dureros. Administrarea repetată a medicamentului este posibilă nu mai devreme de 5-15 minute, ținând cont de faptul că efectul primei tablete durează o jumătate de oră. Dacă durerea nu dispare complet după 2-3 tablete, acesta este un semn de infarct miocardic.

Contraindicațiile pentru utilizarea niroglicerinei sunt asociate cu hipersensibilitate la nitrați, șoc și unele afecțiuni cardiovasculare: ischemie cerebrală, tensiune arterială scăzută și colaps, presiune intracraniană crescută, accident vascular cerebral, stenoză aortică. De asemenea, medicamentul NU se administrează în caz de edem pulmonar toxic, precum și în caz de traumatism cranio-cerebral recent.

Reacțiile adverse ale medicamentului sunt considerate a fi: dureri de cap, tulburări de vedere, leșin, scăderea tensiunii arteriale, cianoză sau hiperemie facială, greață, vărsături, durere epigastrică. Posibile: exacerbarea bolii coronariene, bufeuri, insuficiență respiratorie, tahicardie, dezorientare, reacții alergice.

Alegerea unui medicament eficient și, cel mai important, sigur pentru durerile de spate sub coaste este o sarcină foarte importantă. La urma urmei, trebuie să ameliorați durerea fără a dăuna sănătății unei persoane și fără a estompa imaginea de ansamblu a bolii dacă pacientul este dus la spital pentru investigații suplimentare. Aceasta nu înseamnă că ar trebui să stați degeaba. Trebuie doar să vă ascultați mai atent corpul și să țineți cont de starea celeilalte persoane în cazul primului ajutor și să nu utilizați primul medicament care vă vine la îndemână și care poate ameliora durerea.

Remedii populare

Am încercat să luăm în considerare aproape toate cauzele posibile ale durerii în zona dorsală, sub coaste, și chiar tratamentul complex al unora dintre ele, dar, conform statisticilor, sindromul durerii cu o astfel de localizare în 90-95% din cazuri apare ca urmare a unor afecțiuni ale coloanei vertebrale. Majoritatea vizitelor la medic sunt asociate cu osteocondroză și radiculită, urmate de scolioză, hernie de disc, mialgie. Bolile organelor interne, cu excepția rinichilor, sunt de obicei însoțite de dureri în abdomen și în partea din față a pieptului, iar iradierea durerii în spate este considerată mai degrabă o excepție de la regulă.

Medicina tradițională, pe baza acestui fapt, acordă mai multă atenție mijloacelor de ameliorare a durerilor de spate în patologiile sistemului musculo-scheletic, fie că este vorba de modificări degenerative sau de un proces inflamator ca urmare a unei răceli. În caz de infecție (în special bacteriană), remediile tradiționale sunt ineficiente, deoarece pentru a o combate este necesar să se ia plante medicinale cu efectul corespunzător în doze mari. Iar plantele medicinale care sunt eficiente împotriva bacteriilor au de obicei o toxicitate vizibilă. Prin urmare, se pare că tratarea unei infecții poate duce la intoxicație severă.

Dar să revenim la un simptom precum durerea de spate sub coaste. Ce oferă medicina tradițională pentru tratamentul acesteia? În primul rând, este vorba de un efect local cu compuși cu efect iritant, deranjant, de încălzire și antiinflamator. Un astfel de efect nu are un efect terapeutic pronunțat dacă nu este combinat cu tratamentul organismului din interior. Cu toate acestea, ca ajutor de urgență pentru durerile atroce, acestea reprezintă un înlocuitor demn pentru medicamentele farmaceutice. Apropo, multe unguente și frecații farmaceutice pentru durerile de spate sunt fabricate pe bază de produse naturale și extracte de plante medicinale.

Utilizarea unor astfel de mijloace este combinată cu încălzirea suplimentară a locului dureros, ceea ce sporește efectul de ameliorare a durerii, deși chiar și încălzirea în sine poate reduce intensitatea durerii și uneori o poate ameliora complet.

Iată câteva exemple de remedii populare eficiente pentru acțiune locală împotriva osteocondrozei, radiculitei, mialgiei și a altor boli cu dureri de spate:

• Hreanul este o plantă populară cu un gust înțepător, care, atunci când este aplicat local, are un efect iritant și deranjant. Atât rădăcina, cât și frunzele plantei sunt folosite pentru a trata durerea (de preferință în combinație). Din rădăcină se face o terci, iar frunzele se folosesc întregi. Mai întâi, se pune o terci de rădăcină de hrean pe o bucată de material natural și se aplică pe spate, în zona dureroasă. Terciul se acoperă cu o cârpă și se aplică cu grijă un fier încins, încălzind amestecul din interior. Acest tratament poate fi menținut timp de 3-5 minute. Dar, în acest timp, durerea dispare vizibil.

Apoi, îndepărtați pulpa de hrean și aplicați pe piele frunze proaspete, spălate, ale plantei. Asigurați-vă că vă încălziți spatele, folosind, dacă este posibil, țesături naturale din lână. Timpul de expunere este de la 15 la 30 de minute. Cu fiecare procedură ulterioară, durata poate fi crescută.

• Dacă această opțiune de tratament vi se pare crudă, puteți încerca o altă rețetă, în care hreanul este una dintre componentele pastei vindecătoare. Pentru a o prepara, trebuie să radeți din nou rădăcina de hrean, să adăugați aceeași cantitate de cartof crud ras și puțină miere în compoziție. Pasta bine amestecată se aplică pe zona dureroasă într-un strat gros (aproximativ 1 cm) și se acoperă cu o folie. Deasupra se pune o cârpă caldă.

Compresa face pielea să simtă că ar arde, dar nu trebuie să vă temeți de ea. Îndepărtați compoziția după o oră, apoi ștergeți pielea cu apă caldă. Ca și în primul caz, este suficientă o procedură pe zi.

• Ridichea neagră este un alt produs medicinal care poate fi utilizat pentru durerile de spate. Se utilizează în același mod ca rădăcina de hrean sub formă de terci, care se aplică peste țesătura la locul durerii. Se recomandă acoperirea structurii cu o folie și izolarea acesteia de sus. Când compresa începe să ardă puternic, aceasta se îndepărtează și spatele se șterge cu o cârpă umedă. Tratamentul poate fi efectuat de până la 2 ori pe zi.
• Aluatul nu este doar o materie primă pentru produse de patiserie delicioase, ci și un remediu excelent pentru durerile de spate și de spate. În scopuri medicinale, aluatul din secară sau făină combinată (grâu-secară) este mai potrivit. Se face fără adaos de drojdie și se ține la cald o perioadă de timp (acrire). Este mai ușor să se folosească aluat înmuiat, dar moale, care se întinde într-un strat gros pe dos peste un tifon împăturit în două sau trei.

Este mai potrivit să fixați o astfel de compresă pe corp și să o lăsați peste noapte. Uneori, în aluat se amestecă terci de usturoi. În acest caz, apare o senzație de arsură și nu se recomandă ținerea aluatului pe corp pentru o perioadă lungă de timp.

Sarea preîncălzită, nisipul, sâmburii de cireșe într-un săculeț de in sunt folosite ca agenți de încălzire; acești agenți nu irită pielea, ci doar o încălzesc, ceea ce oferă relaxare și reduce durerea. Articolele din lână (în special lâna de oaie) au, de asemenea, un efect de încălzire. O centură poate fi confecționată din țesătură de lână, care poate fi fixată pe locul dureros. Eficacitatea unei astfel de centuri crește dacă este înmuiată în prealabil într-o soluție salină caldă timp de o oră și jumătate, apoi uscată. Lâna „sărată” poate fi purtată pe corp timp de câteva zile, ceea ce ajută la durerea cronică, dificil de ameliorat în 1-2 proceduri.

Durerile de spate sub coaste pot fi ameliorate prin utilizarea diferitelor unguente și frecții de casă sau prin utilizarea unor produse farmaceutice gata preparate, de exemplu, balsamul „Steaua de Aur” (pur și simplu „stea”), care are efecte antiinflamatorii, anestezice locale, de încălzire, antiseptice, îmbunătățind circulația sângelui și trofismul țesuturilor.

Unguentul-frecat „Pchelovit” are, de asemenea, un bun efect analgezic; conține venin de albine (ameliorează durerea, îmbunătățește circulația sângelui, încetinește cursul proceselor degenerative din articulațiile coloanei vertebrale), propolis (un excelent biostimulant și agent antiinflamator), uleiuri esențiale (bradul, rozmarinul, lavanda au efect antiinflamator), camfor, terebentină (efect de încălzire și trofic).

Diverse substanțe de încălzire cu efecte locale iritante (de distragere a atenției), antiinflamatorii și de încălzire pot fi preparate independent, prin mijloace improvizate, dacă le cunoașteți proprietățile. De exemplu, un efect analgezic poate fi obținut datorită uleiurilor esențiale de mentă, melisă, fenicul, camfor, mentol, muștar.

O atenție deosebită trebuie acordată ardeiului iute roșu (un excelent iritant și agent de încălzire care ameliorează rapid durerea). Acesta poate fi utilizat sub formă de tinctură de alcool (părți egale de alcool și păstăi de ardei zdrobite se infuzează timp de o săptămână și se folosesc pentru frecții și comprese, amestecate 1:1 cu ulei vegetal) sau se adaugă în diverse unguente (este mai ușor să se utilizeze pudră gata preparată).

Ghimbirul (puteți folosi pudră gata preparată sau terci din rădăcină proaspătă), propolisul, uleiurile esențiale de rozmarin, brad, burete și frunze de varză au un efect antiinflamator, care ameliorează durerea cauzată de umflarea și inflamația țesuturilor.

Baza pentru unguentul de casă poate fi vaselina, untul sau ghee-ul, untura de porc, grăsimea de bursuc. Pentru frecare, puteți folosi tincturi de alcool gata preparate, uleiuri vegetale.

Produsele pe bază de kerosen au devenit foarte populare. Kerosenul este ales ca și component auxiliar în acestea, îmbunătățind pătrunderea substanțelor medicinale în profunzimea țesutului. De exemplu, mulți oameni știu despre efectul antiinflamator și analgezic al sfeclei roșii, dar frecarea cu suc sau o compresă din terci nu va da un efect atât de pronunțat ca un amestec de pulpă de sfeclă cu kerosen. Compoziția se aplică pe locul dureros peste țesătură, se acoperă cu o folie deasupra, se fixează și se lasă peste noapte. Până dimineața, durerea dispare de obicei.

Acupunctura ajută la ameliorarea rapidă a durerilor de spate, dar nu toată lumea știe despre ea. Un înlocuitor pentru un astfel de efect reflex este aplicatorul Kuznetsov, care poate fi achiziționat de la farmacie sau fabricat independent din capace metalice din sticle de sticlă. Trebuie făcute găuri în capace și cusute pe material la o distanță de 6-8 mm. Dacă un astfel de aplicator este plasat sub fese, acesta ajută la ameliorarea tensiunii și a durerilor de spate în timpul muncii sedentare.

Pentru dureri severe de spate, plasați aplicatorul pregătit pe zona dureroasă și apăsați timp de 40-60 de secunde.

Tratament pe bază de plante

Medicina pe bază de plante este o parte integrantă a medicinei tradiționale. Cunoscând proprietățile plantelor medicinale și efectele lor asupra organismului, puteți prepara rețete care vă vor ajuta dacă durerile de spate sub coaste sunt cauzate de boli inflamatorii și degenerative ale spatelui și coloanei vertebrale, precum și în cazul bolilor organelor interne.

Deci, cu osteochondroza coloanei vertebrale, următoarele pot aduce un mare ajutor:

• Pătrunjel. Un decoct din rădăcina plantei se administrează oral de 2 ori pe zi, câte o lingură.
• Melissa. Frunzele plantei se amestecă în proporții egale cu coaja de portocală, 2 lingurițe din amestec se infuzează cu 2 căni de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 1 oră, după strecurare, se adaugă în amestecul cald 2 lingurițe de miere și tinctură de valeriană. Se bea 1 pahar de infuzie per doză, doza zilnică fiind de 2 pahare. Cura tratamentului este de 1 lună.
• Ace de pin. 200 de grame de materie primă se toarnă cu 1 litru de apă clocotită, se infuzează și se ia de două ori pe zi, câte 1 pahar pe rând.

Aceste plante ajută la reducerea inflamației și umflăturilor care însoțesc bolile degenerative. Pentru inflamația țesutului nervos și muscular, puteți lua o infuzie de Adonis (1 linguriță de materie primă uscată la un pahar de apă clocotită, infuzați și luați 1 lingură de 3 ori pe zi).

O metodă populară de tratare a diferitelor dureri de spate în mediul rural (în special în cazul radiculitei) este considerată a fi „bătaia” cu urzici. Pentru aceasta, aveți nevoie de crengi tinere de urzică, care provoacă o senzație de arsură chiar și atunci când sunt atinse ușor. Trebuie să călcați ușor peste locul dureros cu aceste crengi.

Urzica poate fi administrată și intern. Ajută în cazul multor boli ale organelor interne, crește imunitatea și normalizează metabolismul. Frunzele uscate ale plantei sunt potrivite și pentru uz intern. 1 lingură de urzică trebuie turnată într-un pahar cu apă clocotită, infuzată și băută câte 1 lingură de trei ori pe zi.

În caz de inflamație a rinichilor, durerea poate fi ameliorată prin infuzie de hernie. Se recomandă utilizarea ierbii proaspete (1 linguriță de materie primă zdrobită la 1 pahar de apă clocotită, se lasă până se răcește). Produsul finit se bea de cel mult 4 ori pe zi, câte 1 lingură, nu mai mult, deoarece planta este considerată otrăvitoare.

Ceaiul de mușețel, infuzia de sunătoare, salvie, coada-șoricelului, urzică și decoctul de semințe de in ajută la ameliorarea durerilor din sistemul digestiv.

Pentru durerile cauzate de bolile cardiovasculare, puteți utiliza următoarele rețete:

• Adăugați 15 picături de tinctură de valeriană și păducel într-o cantitate mică de apă, puneți-o în gură, țineți apăsată și înghițiți.
• Infuzie de Melissa (1 lingură la 150 g de apă clocotită), luați 100-110 g de 3 ori pe zi.
• Infuzia de țărancă (2 pumni de plante la 1 litru de apă clocotită, se lasă 6 ore) trebuie administrată în același mod ca infuzia de roiniță, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Ulei de brad (se freacă în zona inimii).
• Tinctură de plantă de brionă albă (alcool 10 părți, plantă crudă 1 parte, se lasă o săptămână într-un loc întunecat) se iau 30 de picături, diluate cu apă. Frecvența administrării este de 3 ori pe zi.

Pentru comprese pentru durerile de spate, puteți folosi frunze proaspete de brusture și hrean, infuzii de mușețel, soc, cimbru, sunătoare, unguente pe bază de castan sălbatic (pulberea plantei trebuie amestecată cu untură topită și camfor) și vetrice, tincturi de eucalipt, brusture, rădăcină de Adam, valeriană.

Din mustața aurie a plantei de casă, puteți prepara o tinctură cu medicamentul farmaceutic „Bishofite” (pentru 1 pahar de preparat lichid luați aproximativ 20 de bucăți de noduri de plantă și insistați timp de 2 săptămâni). O astfel de tinctură ajută bine la exacerbarea bolilor coloanei vertebrale. Poate fi folosită atât ca frecare, cât și ca compresă.

Durerile musculare de spate cauzate de o răceală pot fi tratate cu frunze de mesteacăn, care se aplică pe spate sub formă de compresă. În farmacii, puteți cere ulei de mesteacăn (un remediu obținut din mugurii plantei), care se folosește ca frecație pentru durerile de spate sub coaste.

În astfel de situații, tinctura de flori de păpădie va fi, de asemenea, utilă, putând fi preparată pentru utilizare ulterioară. Medicamentul se prepară dintr-un borcan plin de flori cu inflorescențe și o jumătate de litru de alcool sau vodcă. Se infuzează timp de 1,5 săptămâni, după care poate fi folosit ca un antiinflamator și analgezic.

Homeopatie

La un moment dat, medicii homeopați se preocupau și de tratamentul durerilor de spate de diverse etiologii. Astăzi, au în arsenalul lor numeroase medicamente homeopate care ajută la ameliorarea durerii, dar prescriu aceste medicamente nu doar pe baza localizării durerii și a unui diagnostic prompt, ci și pe baza unor caracteristici ale organismului pacientului. La urma urmei, homeopatia nu este un medicament, ci un mijloc de stimulare a forțelor interne ale organismului pentru a lupta împotriva bolii. Și, din moment ce corpul nostru este individual, o astfel de abordare individuală este necesară și în alegerea medicamentelor homeopate.

Însă selecția medicamentelor eficiente ar trebui făcută de un homeopat, înarmat cu un set de cunoștințe. Vă putem spune doar ce remedii homeopate pot fi prescrise pentru durerile de spate sub coaste.

Aconitul este un medicament prescris pentru exacerbarea osteocondrozei și a durerilor de spate de natură rece, ajută bine la durerea acută, sfâșietoare în regiunea lombară. Sulful, ca mijloc de ameliorare a inflamației și umflăturilor țesuturilor, este indicat pentru nervii ciupiți (nevralgie).

Cocculus indicus ajută la ameliorarea durerilor paralizante de nouă apariție în partea inferioară a spatelui, combinate cu simptome precum durere surdă în umeri și brațe.

Natrium carbonicum este prescris pentru durerile de spate nocturne localizate în zona omoplatului stâng. Nux vomica poate fi, de asemenea, prescrisă pentru simptome similare, mai ales dacă starea pacientului se ameliorează la căldură și se agravează la frig.

Pentru durerea din zona primei vertebre toracice, care dispare în timpul mersului și se intensifică în poziție așezată, se indică Zincum metallicum.

Calcarea fluorica și Rhus toxicodendron sunt medicamente prescrise pentru durerile cronice de coloană vertebrală, care se intensifică odată cu efortul fizic și oboseala, iar Kalium carbonicum ajută și la durerile de rinichi, atunci când pacientul simte că picioarele îi amorțesc.

Dacă există o senzație de căldură în zona lombară, se poate prescrie Acidum picricinum, iar pentru durerile de coloană vertebrală care iradiază spre coapsă și perineu, se pot prescrie Dioscorea villosa și Agaricum.

Pentru leziuni traumatice ale coloanei vertebrale și dureri de spate pușcătoare, medicamentele de elecție sunt Arnica și Hypericum.

Printre preparatele homeopate complexe pentru durerile de spate, merită să se acorde atenție „Zel-T” și „Traumeel”. Primul este similar în acțiunea sa cu AINS, iar efectul celui de-al doilea este mai apropiat de acțiunea corticosteroizilor. Adică, acestea sunt produse cu acțiune antiinflamatoare dovedită, astfel încât pot fi achiziționate chiar și în farmaciile obișnuite.

Am luat în considerare în principal acele medicamente pe care homeopații le prescriu pentru bolile sistemului musculo-scheletic. Însă durerile de spate pot fi și reflectate, adică cauzate de boli ale organelor interne. În acest caz, lista de prescripții va fi complet diferită, deoarece pentru ameliorarea durerii, nu spatele trebuie tratat, ci sursa bolii, adică rinichii, ficatul, stomacul, pancreasul, inima, organele sistemului reproducător etc.

Prescrierea medicamentelor în homeopatie, ca și în medicina tradițională, se bazează pe un diagnostic preliminar, altfel tratamentul nu numai că nu are niciun efect, dar în unele cazuri chiar poate dăuna pacientului.

Complicații și consecințe

Durerile de spate sub coaste, care nu au legătură cu activitatea fizică și sarcina, sunt considerate de medici un posibil simptom al diferitelor boli. În acest caz, nu simptomul în sine poate fi periculos (cu excepția cazului în care durerea este atât de puternică încât o persoană nu o poate suporta, așa cum se întâmplă în cazul leziunilor și accidentelor), ci bolile care sunt caracterizate de aceasta. Prin urmare, este important să înțelegem că, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va avea mai puține consecințe negative și cu atât este mai mic riscul apariției tot felul de complicații.

De exemplu, gastrita, în care durerile de spate apar rar și sunt mai probabile să indice o boală avansată, se poate transforma cu ușurință într-un ulcer gastric dacă nu este tratată. Un ulcer, la rândul său, necesită o dietă specială și tratament, precum și proceduri preventive pentru a preveni exacerbarea bolii și perforarea ulcerului. Perforarea unui ulcer prezintă riscul de a dezvolta peritonită, considerată o boală foarte periculoasă, care necesită îngrijiri de urgență și se termină adesea cu decesul pacientului. Se pare că, dacă ignori simptomele gastritei, care pot include dureri de spate care se schimbă în natură și intensitate, poți trăi pentru a vedea peritonită. Ca să nu mai vorbim de consecințele acesteia.

Dacă durerea de spate este cauzată de nevralgie, nu există un pericol mare pentru sănătate, dar nervul constant comprimat se poate inflama și boala se va transforma în neurită. Dacă anterior nu se vorbea despre leziuni ale nervilor, aceștia fiind pur și simplu comprimați de mușchii umflați, acum există modificări deformante direct în țesuturile nervoase. După cum știm, țesutul nervos se reface cu mare dificultate și nu întotdeauna. Leziunile nervoase implică o scădere a sensibilității zonei corpului inervate de acesta, o încălcare a capacității motorii a mușchilor spatelui, drept urmare și mișcarea mâinilor este dificilă. Cu cât procesul inflamator durează mai mult, cu atât consecințele sale vor fi mai grave.

Osteocondroza, pentru care durerea de spate sub coaste este unul dintre principalele simptome, este o boală foarte insidioasă. Modificările distrofice ale țesuturilor cartilajului discurilor intervertebrale, dacă nu se ia nicio măsură, duc treptat la deplasarea și proeminența discurilor (hernie de disc), scurtarea coloanei vertebrale, în urma căreia atât măduva spinării, situată în interiorul scheletului osos al coloanei vertebrale, cât și organele interne suferă.

Treptat, pacientul dezvoltă disfuncții ale organelor pelvine (funcțiile reproducătoare și sexuale, organele urinare suferă), ale tractului gastrointestinal (în principal stomacul și intestinele suferă), iar inflamația nervului sciatic este adesea diagnosticată. Pe segmentele coloanei vertebrale apar excrescențe osoase, care împiedică mișcarea (în coloana cervicală și lombară), comprimând nervii și vasele de sânge din apropiere. În cazul patologiei coloanei lombare, se poate dezvolta paralizie a extremităților inferioare.

Inutil să mai spun că ignorarea durerilor de spate ca unul dintre simptomele infarctului miocardic sau ale apendicitei este în sine plină de consecințe care pun viața în pericol.

Indiferent de cauza durerii de spate sub coaste, este foarte important să o identificați cât mai devreme posibil pentru a preveni consecințele și complicațiile neplăcute și adesea care pun viața în pericol.

Profilaxie

Durerile de spate sub coaste pot fi cauzate de atât de multe motive diferite încât poate părea pur și simplu imposibil să te protejezi de această nenorocire. De fapt, totul nu este atât de rău. Poate că o astfel de tragedie precum o leziune a spatelui sau a unui organ intern nu poate fi întotdeauna prevenită, dar oricine poate reduce riscul de boli degenerative și inflamatorii ale spatelui și organelor interne.

Să aflăm ce măsuri preventive ne pot ajuta să evităm durerile de spate atroce:

1. În primul rând, este vorba de activitatea fizică. Pe de o parte, solicitarea excesivă a spatelui este un factor de risc pentru durere. Dar, pe de altă parte, cu o abordare corectă a muncii și a sportului, nu te poți teme de un astfel de rezultat. Dimpotrivă, munca moderată prin casă, la serviciu, în grădină, precum și activitățile sportive ajută la menținerea tonusului mușchilor spatelui, la întărirea coloanei vertebrale, ceea ce reduce riscul de deplasare a vertebrelor.

Dacă o persoană trebuie să lucreze în picioare sau așezat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să facă o descărcare activă a coloanei vertebrale, inclusiv exerciții simple: rotiri ale trunchiului, aplecări, mișcări ale brațelor etc. S-ar părea că ce ar putea fi mai bun decât să stai întins și să te relaxezi, dar o astfel de odihnă poate ajuta la ameliorarea durerii, dar nu antrenează spatele și nu îl ajută să rămână sănătos. Dimpotrivă, o persoană imobilizată la pat dezvoltă noi boli, dureri de spate și alte simptome neplăcute.

Există o activitate atât de utilă pentru spate precum înotul, în timpul căruia toți mușchii spatelui lucrează și se antrenează. Această activitate, printre altele, aduce plăcere și ajută la întărirea corpului, iar condițiile moderne fac posibilă înotul pe tot parcursul anului (în ape deschise și în bazine deschise și închise).

Plimbările zilnice sunt o modalitate excelentă de a lua aer curat și de a vă întinde spatele. Sunt disponibile atât persoanelor sănătoase, cât și celor care suferă de boli, dar nu sunt imobilizate la pat. Aceasta este o bună măsură preventivă împotriva stagnării din organism.

În ceea ce privește exercițiile pentru întărirea spatelui, aici puteți include nu doar exerciții pentru întărirea și întinderea mușchilor spatelui, ci și exerciții pentru dezvoltarea presei abdominale, complexe pentru gât și membre și exerciții de relaxare. Trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră într-un mod cuprinzător, deoarece totul în corp este interconectat. Nu degeaba unii oameni de știință cred că majoritatea bolilor provin dintr-o coloană vertebrală nesănătoasă, care începe de la cap și se întinde aproape până la anus.

1. Al doilea punct poate fi numit nutriție rațională. Dieta noastră ar trebui să conțină nu numai vitamine, ci și o cantitate suficientă de minerale care fac parte din țesutul muscular și osos, asigură conductivitatea nervoasă și un metabolism adecvat în organism.

Sarea nu poate fi numită un mineral util în nutriție, nu contribuie la sănătatea articulațiilor, așa că nu ar trebui să o abuzați. Un alt lucru este că poate fi folosită ca antiseptic.

Cât despre complexele minerale, nu ar trebui să le luați fără o nevoie specială. Excesul de minerale poate fi la fel de periculos ca și deficitul lor.

Nutriția ar trebui să asigure nevoile organismului și nu să satisfacă dorințele noastre pervertite. Produsele proaspete, fierte, coapte, înăbușite pot să nu aibă același gust bogat ca cele prăjite, afumate, sărate sau marinate, dar sunt mult mai sănătoase și mai sigure pentru stomacul nostru.

Consumul unor astfel de produse, limitarea sării și a aditivilor chimici din preparate, respectarea unei diete (trebuie să mănânci de cel puțin 3 ori pe zi), refuzul gustărilor de tip fast-food și al produselor de patiserie și refuzul alcoolului ajută la menținerea sănătății tractului gastro-intestinal, iar acest lucru reduce probabilitatea durerilor de spate cauzate de patologii gastrointestinale. Această abordare a nutriției reduce riscul de a dezvolta boli ale ficatului și rinichilor, pancreasului și vezicii biliare.

1. Întrucât o persoană își petrece o parte semnificativă din viață dormind, merită să aibă grijă de patul său, care îi va oferi o odihnă bună. Și acest lucru este posibil numai dacă spatele este optim relaxat. Un pat pentru o odihnă bună ar trebui să includă o pernă potrivită (de preferință ortopedică), o saltea de duritate medie. O plasă de protecție nu este cea mai bună alegere pentru sănătatea spatelui.
2. Tocurile înalte, postura proastă, un stil de viață nesănătos (lipsa de exerciții fizice și obiceiuri proaste), ridicarea și transportul obiectelor grele și abordarea greșită a acestora (obiectele grele trebuie ridicate dintr-o poziție ghemuită, nu aplecate) au un impact negativ asupra sănătății coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă că trebuie să vă reconsiderați atitudinea față de aceste probleme.

Durerile de spate sub coaste nu sunt întotdeauna o consecință a întinderii coloanei vertebrale. Apariția unui astfel de simptom indică adesea anumite probleme în organism, care pot fi identificate și eliminate doar de un medic care lucrează îndeaproape cu pacientul. Atenția noastră la sentimentele și bunăstarea noastră, care ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient, este necesară în primul rând de noi înșine, deoarece aceasta este sănătatea noastră. Iar medicii sunt chemați să ne ajute să o menținem, ceea ce este imposibil fără dorința pacientului însuși.

Prognoză

Durerea de spate sub coaste nu este o boală, ci un simptom al unei posibile afecțiuni. Este posibil să se facă predicții cu privire la această afecțiune numai după un diagnostic precis. Și chiar dacă ameliorați sindromul durerii cu ajutorul medicamentelor sau rețetelor populare, nu există nicio garanție că situația nu se va repeta. Analgezicele pot scăpa complet de durerea tensională doar prin metode farmaceutice, dar majoritatea bolilor care pot provoca dureri de spate necesită un tratament complex pe termen lung, astfel încât o persoană să poată uita de simptomul neplăcut pentru o perioadă lungă de timp.

Cele mai dificil de tratat sunt ulcerele gastrice, infarctul miocardic, bolile oncologice și orice patologii care apar într-o formă cronică. Și nu este vorba nici măcar de lipsa unor metode terapeutice eficiente, ci de riscul ridicat de recidivă a bolii și de necesitatea unor intervenții chirurgicale repetate asupra organelor vitale.

Dacă comparăm durerea cauzată de oboseala spatelui și un simptom patologic în diferite boli, devine clar că, în primul caz, prognosticul tratamentului este aproape 100% favorabil. Dacă durerea este cauzată de o boală, prognosticul va depinde de diverși factori: natura și severitatea bolii, vârsta pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, justificarea tratamentului prescris și respectarea cerințelor medicului.

Astfel, se poate spune că prognosticul durerii spinale este în majoritatea cazurilor individual și trebuie luat în considerare separat în fiecare situație specifică.