Durerea abdominală și diareea ca simptom al bolii

Apariția durerilor abdominale și a diareei este o situație foarte neplăcută. Mai ales dacă se ia în considerare faptul că o astfel de combinație de simptome poate fi observată nu numai în cazul afecțiunilor stomacale și al intoxicațiilor, ci și în cazul multor alte patologii. În același timp, este foarte important să înțelegem cu ce se confruntă o persoană pentru a solicita ajutor în timp util, dacă este necesar.

Să lăsăm deoparte deocamdată un simptom precum durerea abdominală și să vedem ce ne poate spune culoarea scaunului în timpul diareei.

Autodiagnosticarea după natura scaunului

După cum am menționat deja, culoarea neagră sau vișinie închisă a fecalelor indică o afecțiune periculoasă cauzată de sângerări în tractul gastrointestinal superior. Culoarea se datorează sângelui care s-a coagulat și s-a transformat oarecum sub influența enzimelor digestive, care curge din ulcere și eroziuni de pe membrana mucoasă. Cu toate acestea, o situație similară poate fi observată după administrarea de cărbune activ sau consumul de sfeclă roșie cu vinegretă, ceea ce nu este considerat o patologie.

Diareea verde și durerile abdominale sunt un simptom înfricoșător. Dar motivele apariției unui astfel de simptom pot fi variate. Ce poate cauza colorarea scaunului lichid într-o nuanță verzuie:

• Procese inflamatorii în diferite părți ale intestinului. În acest caz, se observă diaree persistentă, consistența fecalelor este vizibil eterogenă, iar culoarea verzuie a fecalelor este asociată cu o infecție acută care a provocat inflamația țesuturilor.
• Dizenterie. Aceasta este o boală infecțioasă gravă care apare într-o formă acută și este însoțită de greață și vărsături intense, precum și de dureri abdominale și scaune moi, verzui, frecvent repetate.
• Unele infecții intestinale sunt cauzate de agenți patogeni bacterieni sau virusuri. În acest caz, în scaun se pot găsi urme de sânge și o cantitate mare de mucus.
• Sângerare internă (cel mai adesea cauzată de ulcere stomacale și procese oncologice în tractul gastrointestinal). Sângele conține o cantitate mare de fier, care nu are timp să se oxideze în mod normal și conferă scaunului o nuanță verzuie.
• Disbacterioza intestinală (apare de obicei pe fondul leziunilor infecțioase ale tractului gastrointestinal sau al administrării de antibiotice). Scaunele lichide verzi frecvente, cu un miros purulent pronunțat, durerile abdominale acute, vărsăturile și greața sunt considerate simptome comune ale bolii.
• Pancreatita în perioadele de exacerbare a inflamației poate fi, de asemenea, caracterizată prin scaune moi de o nuanță verzuie.
• Disfuncție hepatică (scaunul devine ușor și poate avea o culoare cenușie, verzuie sau albă). O nuanță verzuie în acest caz indică un nivel crescut de bilirubină.
• Intoxicaţie.

Diareea galbenă și durerile abdominale nu indică întotdeauna o patologie gravă. Acestea pot fi cauzate de abuzul de produse lactate, consumul de lapte acru sau preparate lactate vechi, consumul de alimente bogate în carbohidrați și digestia deficitară a carbohidraților, defecțiuni ale pancreasului intestinului gros. În aceste cazuri, se observă episoade izolate de diaree.

Dacă diareea este severă și durează mai mult de o zi, atunci cel mai probabil este o infecție cu rotavirus. În primele zile ale bolii, culoarea fecalelor devine neobișnuit de galbenă, apoi capătă o nuanță cenușie.

O nuanță galben deschis a fecalelor poate fi observată și în colita ulceroasă. În acest caz, în fecale se găsesc dungi de sânge și chiar puroi.

De obicei, fecalele umane au o nuanță maronie, iar deschiderea lor la galben poate indica probleme cu ficatul și vezica biliară (în acest caz, urina se închide la culoare) sau boli inflamatorii ale stomacului și pancreasului. Modificări similare ale culorii fecalelor pot fi observate și în diabet, dezechilibre hormonale (inclusiv menopauza și sarcina), stres și probleme neurologice, disbacterioză intestinală, enteropatii cu deficit de dizaharide.

În unele boli, scaunul poate căpăta o nuanță galbenă sau verzuie. Acest lucru este tipic pentru salmoneloză (scaunul este galben închis sau verzui), dizenterie (fecalele pot avea diferite nuanțe de galben și verde), infecție stafilococică (fecale galben deschis cu incluziuni verzi și spumă), sindrom de intestin iritabil (scaunul devine galben deschis, apos, cu mucus).

Autodiagnosticarea localizării durerii

Acum să vedem ce ne poate spune localizarea durerii, deoarece aceasta poate fi diferită pentru diferite boli. Vom lua în considerare doar acele situații în care durerea abdominală este însoțită de dezvoltarea diareei.

Când stomacul doare în zona buricului și o persoană se plânge de diaree, primul lucru de suspectat este patologia acelei părți a intestinului subțire care se află chiar în mijloc. Această secțiune este de obicei numită jejunul. Pe de o parte (deasupra tractului gastrointestinal), duodenul este învecinat cu jejunul, iar pe de altă parte, cu ileonul. Jejunul primește alimente parțial digerate din stomac și duoden, aromatizate cu suc secretat de pancreas și bilă. În această secțiune a intestinului are loc absorbția majorității nutrienților în sânge și reabsorbția secreției glandelor digestive.

Când jejunul este afectat, nodulul alimentar lichid se deplasează rapid spre ieșire, ducând la diaree de până la 5 ori pe zi. În același timp, se observă durere în zona buricului.

Complexul de simptome descris poate fi o dovadă a:

• Întrerupere gravă a alimentării cu sânge (ischemie) a intestinului subțire. Boala începe cu dureri spasmodice severe în zona buricului, care sunt ameliorate slab de analgezice, pacienții suferă de vărsături și diaree. Apoi apar semne de tahicardie, transpirații reci, atacuri bruște de frică, creșterea tensiunii arteriale, se găsește sânge în fecale și vărsături.
• Dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul membranei mucoase a jejunulului (patologia se numește jejunită). Această boală se caracterizează prin durere în jurul buricului de natură și intensitate variabilă, care este aproape întotdeauna combinată cu diaree repetată (de până la 15-18 ori pe zi). În unele cazuri, diareea este însoțită de slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie și tremor al mâinilor.
• Enteropatii cu deficit de enzime (deficit de gluten și dizaharide). Simptomele patologiei apar imediat după consumul de alimente care conțin gluten sau dizaharide. Există durere în jurul buricului, formarea de gaze crește și apare scaun spumos lichid, în care se observă bucăți de alimente neprocesate.
• Procese tumorale maligne în jejunul. Durerea în zona buricului, care are un caracter de crampe, este considerată primul semn al oncologiei (cancerului) intestinului subțire. În plus, apar greață, arsuri la stomac, eructații, acumularea de gaze în abdomen și un mormăit specific. Diareea apare indiferent de tipul de alimente consumate. Ar trebui să suspectați că ceva nu este în regulă cu apariția episodică a scaunelor smoale și dezvoltarea anemiei.
• Sindromul intestinului iritabil (SII). În acest caz, pacientul prezintă din nou crampe în zona buricului și observă o creștere a formării de gaze. Diareea dă adesea loc constipației, iar fecalele iau forma de fecale de oaie cu sau fără mucus. De obicei, nu se observă sânge și puroi în fecalele din SII. Dar pacientul poate fi chinuit de eructații și arsuri de-a lungul esofagului. Durerea abdominală devine mai slabă după defecare sau ca urmare a eliberării de gaze. Simptomele sunt cele mai pronunțate în prima jumătate a zilei.

Durerile lombare și abdominale, precum și diareea pot avea, de asemenea, o varietate de cauze:

• Pancreatită. Durerile de brâu în combinație cu diareea sunt caracteristice unei exacerbări a bolii. O situație identică poate fi observată și în cazul proceselor tumorale din organ.
• Boli ale intestinului subțire și uneori gros (inflamația organului poate provoca iritații ale fibrelor nervoase care se extind de-a lungul spatelui inferior și spatelui).
• Ulcer la nivelul stomacului și duodenului. În timpul exacerbărilor patologiei, durerea poate fi nu numai în abdomen, ci poate iradia și în spate. Diareea este considerată un simptom secundar.
• Enterită cronică și colită. În acest caz, apare mai întâi diareea, apoi durerea în abdomen și în partea inferioară a spatelui.
• Infecții intestinale. Simptomele descrise mai sus sunt de obicei însoțite de o creștere a temperaturii.
• Obstrucție intestinală. Diareea alternează cu constipația, durerea lombară este de natură reflectată și este un simptom secundar.
• Tulburări ale ciclului menstrual.
• Apendicită. Durerea poate iradia în spate și în partea inferioară a spatelui. Diareea nu apare întotdeauna.
• Inflamația ovarelor. Durerea poate fi localizată în abdomenul inferior, iradiind în spate și sacrum. Diareea este reflexă din cauza inflamației organului situat în apropierea intestinelor, neasociată cu aportul alimentar.
• Cistită, prostatită (situația este identică).

Când durerea se reflectă în regiunea lombară, este foarte important să se observe în ce parte a corpului radiază durerea. Dacă este localizată în partea inferioară a spatelui, este mai probabil să fie vorba de o boală intestinală. Durerea reflectată în segmentele lombare superioare este tipică pentru inflamația stomacului și a pancreasului. Dar durerea în sacrum poate indica diverse patologii ale organelor pelvine, inclusiv boli intestinale.

Dar să revenim la simptome precum durerile abdominale și diareea. Dacă acordați atenție localizării durerii în zona abdominală, trebuie să specificați locația acesteia, deoarece abdomenul este un concept elastic, iar durerea în partea inferioară sau superioară a acestuia poate indica diverse afecțiuni și boli.

Durerea în abdomenul superior și diareea sunt simptome tipice ale intoxicației alimentare. Însă substanțele care provoacă intoxicație și iritație a mucoasei stomacului și intestinelor pot provoca dureri spasmodice și acute nu numai în segmentele superioare ale abdomenului, ci și în alte zone.

Nu mai rar, o astfel de localizare a durerii caracterizează leziunea ulcerativă a stomacului (popular numită ulcer gastric). Iar tulburările asociate în absorbția nutrienților și enzimelor provoacă apariția diareei.

Pancreatita cronică este caracterizată prin deficit de enzime, care provoacă tulburări digestive și de scaun (pot apărea atât constipație, cât și diaree). Durerea este localizată în abdomenul superior, mai aproape de talie, și este adesea înconjurătoare. O imagine identică se observă în colecistită din cauza perturbării fluxului de bilă, care este implicată în procesul digestiv.

În sindromul de intestin iritabil, durerea poate fi localizată în abdomenul superior și inferior sau concentrată în jurul buricului.

Apariția febrei pe acest fundal poate indica din nou o intoxicație alimentară gravă (febra este de obicei cauzată de bacterii care au pătruns în intestine), o exacerbare a unui ulcer peptic sau a unei gastrite sau a unei pancreatite acute.

Durerile și diareea din abdomenul inferior indică de obicei boli intestinale. Acestea pot fi inflamații, ulcerații sau procese tumorale în părțile distale ale organului, disbacterioză intestinală, helmintiază, manifestări ale hemoroizilor interni, apendicită. Uneori, astfel de simptome apar pe fondul intoleranței alimentare (de exemplu, în boala celiacă) sau al insuficienței enzimelor digestive (pancreatită, colecistită etc.). În acest caz, există un bubuit în abdomenul inferior, o senzație de plenitudine intestinală, creșterea formării de gaze, greață.

Când pancreasul funcționează defectuos, pot apărea dureri de tip crampe în abdomenul inferior, care se intensifică și se rezolvă cu diaree (de obicei, una singură, cu o cantitate mare de materii fecale). Dar uneori, nevoia poate fi repetată la intervale scurte de 2-3 ori, până când intestinele sunt complet golite. Procesul de defecare este adesea însoțit de greață și vărsături severe, transpirații reci pe corp, amețeli și cianoză.

De asemenea, puteți suspecta o afecțiune stomacală comună din cauza unei diete nesănătoase. Supraalimentarea și consumul de alimente incompatibile, excesul de produse de patiserie și dulciuri proaspete, consumul multor fructe de pădure și fructe pot provoca procese de fermentație în intestine, care vor fi însoțite de dureri ușoare, creșterea formării de gaze și diaree.

Femeile au organele genitale interne în abdomenul inferior, așa că problemele ginecologice nu trebuie ignorate. O astfel de combinație de simptome poate fi cauzată de cancer de col uterin, inflamație ovariană, chisturi, polipoză etc. Orice proces inflamator în apropierea intestinelor poate provoca iritații și diaree. Durerea în abdomenul inferior însoțită de diaree poate apărea înainte sau în timpul menstruației, dar în acest caz nu vorbim despre o boală.

Unele femei spun că au experimentat astfel de simptome care trec rapid chiar la începutul sarcinii, în timp ce pentru altele acestea au fost asociate cu o sarcină problematică și cu amenințarea unui avort spontan.

Greutate și durere constantă în abdomenul inferior, diaree și constipație alternante sunt adesea observate la femei (mai rar la bărbați) care au decis să renunțe la un obicei atât de prost precum fumatul. De obicei, situația se rezolvă cu ajutorul unei diete adecvate și al administrării de laxative în timpul constipației.

Simptomele descrise sunt considerate o imagine clinică comună a sindromului de intestin iritabil. Durerea în abdomenul superior cu această boală este observată mai rar decât cele care apar în apropierea buricului sau în partea inferioară.

Diareea și durerile abdominale în partea stângă pot indica boli de stomac (gastrită, ulcere și cancer la stomac) și pancreas. Cu toate acestea, în cazul pancreatitei, imaginea durerii este oarecum neclară, deoarece acestea pot fi circumvoluntare, pot iradia în partea dreaptă sau pot da în spate.

Durerea în cadranul inferior stâng al abdomenului este de obicei asociată cu un proces patologic în intestine sau sistemul reproducător feminin, localizat în această parte a abdomenului.

Același lucru se poate spune și despre durerea abdominală în partea dreaptă și diaree. Localizarea durerii indică locația leziunii, iar diareea apare din cauza iritației intestinelor în timpul inflamației acestora sau a unui proces inflamator într-un organ din apropiere. Durerea în cadranul inferior al abdomenului din dreapta semnalează adesea o inflamație a apendicelui și se poate suspecta apendicita. Acesta este diagnosticul care ar trebui să vină în minte primul, deoarece avem de-a face cu o afecțiune foarte periculoasă care necesită îngrijiri de urgență.

Dacă nu vorbim despre apendicită, atunci ar putea fi o boală inflamatorie intestinală localizată în dreapta, ecouri ale bolii Crohn, helmintiază. O imagine identică se observă în timpul menstruației sau al sarcinii ectopice.

Dacă apare durere în partea superioară a abdomenului, este posibil ca ficatul sau vezica biliară să fie afectate, care sunt, de asemenea, implicate în procesul digestiv. Procesul inflamator din aceste organe duce la durere și stagnare a bilei, care nu intră în intestine și acest lucru duce la eșecuri în procesul digestiv (de unde și diaree cu fecale specifice grase).

În ceea ce privește pancreasul, atunci când este inflamat, poate provoca durere atât în partea dreaptă, cât și în cea stângă a abdomenului (aceasta este locația organului). Dacă procesul inflamator este în partea dreaptă, atunci durerea va fi resimțită acolo sau va fi difuză.

Durerile abdominale și diareea pot fi semne ale multor boli ale diferitelor organe. Localizarea durerii, în majoritatea cazurilor, ne poate spune unde se află exact zona afectată, dar va fi mult mai dificil să stabilim care organ este bolnav. Uneori, problema este atât de profundă încât nici nu ne gândim la ea.

De exemplu, durerile abdominale în partea dreaptă și diareea apar uneori odată cu inflamația plămânilor și a pleurei (pneumonie și pleurezie). În acest caz, este posibil să simțim durere în abdomenul superior și să nu asociem diareea cu această durere. Dar de unde provine diareea cu patologiile sistemului respirator? Motivul este că sistemul digestiv (și în special unele părți ale intestinului nostru incredibil de lung) este situat în imediata apropiere a părților inferioare ale sistemului respirator, astfel încât procesul inflamator din plămâni și pleură poate deveni un iritant pentru intestin.

În timpul tratamentului pneumoniei și pleureziei, pacientul va trebui, cel mai probabil, să urmeze un tratament cu antibiotice. Acest lucru poate perturba microflora intestinală și poate provoca simptome de disbacterioză (diareea este una dintre ele).

Autodiagnostic bazat pe natura durerii

După cum putem vedea, localizarea durerii este foarte importantă pentru stabilirea unui diagnostic preliminar și totuși nu oferă un răspuns complet la întrebarea cu ce organ anume există probleme. Dar poate natura durerii ne va oferi mai multe informații?

Durerea abdominală și diareea indică, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea colitei ulcerative nespecifice. În cazurile cronice, durerea este constantă și surdă, iar în timpul unei exacerbări, poate deveni sâcâitoare sau tăioasă. Dacă se simte durere în abdomenul superior, aceasta poate indica și boli ale stomacului (gastrită sau ulcer), ficatului (hepatită) sau vezicii biliare (colecistită). Durerea se observă chiar la începutul bolii și când aceasta devine cronică.

Dacă vorbim despre abdomenul inferior la femei, atunci durerea de această natură apare de obicei în ajunul menstruației sau cu inflamație lentă în vagin, ovare, uter. Uneori, o sarcină problematică se manifestă în acest fel.

Durerea abdominală surdă și diareea pot fi observate în cazul colecistitei cronice și al diskineziei biliare, atunci când o cantitate insuficientă de bilă intră în intestin. Natura surdă a durerii nu este un simptom periculos, deoarece vorbim despre patologii cronice (de obicei în afara perioadelor de exacerbare). Și totuși, dacă procesul se agravează, merită să vă analizați mai serios starea de sănătate.

Durerea abdominală acută și diareea indică o formă acută a bolii sau o probabilă exacerbare a uneia cronice. Durerea acută de tip înțepător sau tăietor se observă în cazul apendicitei, exacerbarea ulcerului gastric și duodenal (acesta este un simptom caracteristic al unui ulcer perforat) sau a unui atac de gastrită.

O situație identică se observă în cazul colicilor intestinale și hepatice, gastroenteritei cu rotavirus. Pancreatita acută sau colecistita sunt, de asemenea, însoțite de durere acută, iar durata durerii va fi mult mai lungă.

În bolile oncologice, durerea în zona tumorii este de obicei de natură sâcâitoare, dar odată cu mișcarea se poate intensifica și deveni acută.

Durerile acute de tăiere în abdomen și diareea sunt semne frecvente de otrăvire și infecții intestinale. De exemplu, un astfel de simptom este adesea observat în dizenterie. Dar nu trebuie respinsă nici infecția cu helminți.

Femeile care renunță la fumat se plâng adesea de dureri tăioase în abdomenul inferior.

De interes deosebit sunt durerile abdominale și diareea. În mod normal, acestea pot apărea la femeile însărcinate cu puțin timp înainte de naștere sau în timpul menstruației.

Însă astfel de dureri pot indica și procese patologice în organism. Așadar, în bolile autoimune cu intoleranță ereditară la produse care conțin anumite substanțe, durerile sunt tocmai de natură spastică. Nu sunt constante, ci crampe.

Durerile de tip crampă pot fi observate și în cazul diareei pancreatice, toxiinfecției alimentare, infecțiilor intestinale (cu dizenterie acută), enteritei. Uneori, astfel de dureri sunt observate în cazul apendicitei, iar la femei pot fi o dovadă a unei sarcini ectopice.

Aceleași dureri însoțesc adesea sindromul de intestin iritabil și sunt o consecință a stresului.

Dacă descriem natura durerii, trebuie să acordăm atenție și intensității acesteia. Durerile abdominale severe și diareea sunt deja un semn serios de sănătate precară, indiferent de tipul durerii: ascuțită sau surdă, crampe cu pauze sau constantă. Chiar dacă o astfel de durere este observată la o femeie sau o fată în timpul menstruației, în majoritatea cazurilor acestea nu indică un prag scăzut al durerii, ci o patologie ascunsă a sistemului genitourinar, deoarece chiar și o mică inflamație nu mai este considerată normală.