Durere în vârful degetelor

Uneori, când îndepliniți sarcini de rutină, treburi casnice sau vă relaxați, simțiți dureri în vârful degetelor? Cum ar trebui să reacționați dacă această durere se repetă periodic? Ce indică astfel de momente dureroase? Ce ar trebui să faceți și cum puteți gestiona situația?

Mâna umană are 14 articulații care leagă falangele degetelor. Fiecare articulație este ca o mică balama, activată de un sistem de mușchi ai antebrațului și de un sistem complex de tendoane care se întind de-a lungul palmei până la încheietura mâinii. Prin urmare, mâinile trebuie manipulate cu grijă, evitând inflamațiile sau deteriorarea articulațiilor, deoarece astfel de leziuni pot duce la pierderea capacității de a le mișca.

Bolile care se dezvoltă la nivelul articulațiilor degetelor pot fi extrem de dificil de vindecat. Și chiar și după cursuri de tratament reușite, poate apărea un efect rezidual - o oarecare rigiditate, disconfort sau durere la nivelul vârfurilor degetelor. În unele cazuri, leziunile suferite se pot reflecta în aspectul degetelor - acestea pot rămâne strâmbe sau se pot mișca incorect.

Așadar, dacă vârfurile degetelor sau falangele medii se umflă, atunci acest lucru indică apariția în viața dumneavoastră a unei boli numite osteoartrita deformantă. O astfel de boală se manifestă în principal la persoanele în vârstă și apare sub formă de „noduri” pe degete. De obicei, această boală nu provoacă mult disconfort și se tratează cu un curs de exerciții regulate pentru mobilitate și motricitate fină a mâinilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerii la nivelul vârfurilor degetelor

Durerea la nivelul vârfurilor degetelor ar trebui împărțită local în două tabere - mâini și picioare - deoarece cauzele durerii la nivelul vârfurilor degetelor și degetelor de la picioare sunt diferite și indică boli diferite.

Cu toate acestea, putem spune cu siguranță că cauzele durerii la nivelul vârfurilor degetelor nu sunt doar o problemă mecanică sub forma unei vânătăi sau a altei leziuni, ci, mai des, este o manifestare a unei boli interne care este mascată cu abilitate.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptome ale durerii degetelor

Simptomele durerii la nivelul vârfurilor degetelor pot fi destul de variate. Amorțeala temporară a vârfurilor degetelor, arsura sau furnicăturile pot anunța un val de durere iminent. De asemenea, odată cu apariția iminentă a durerii la nivelul vârfurilor degetelor, culoarea obișnuită a pielii degetelor poate fi perturbată. Durerea articulară sau în locurile unde s-au suferit anterior fracturi poate, de asemenea, anunța durerea iminentă la nivelul vârfurilor degetelor.

În funcție de boală, degetele și întreaga palmă se pot umfla. De asemenea, o modificare a formei articulațiilor, proeminența lor, poate indica o boală avansată. În acest caz, durerea la nivelul vârfurilor degetelor, precum și în alte falange, este inevitabilă.

Durere în vârful degetelor

Cauzele durerii la nivelul vârfurilor degetelor sunt extrem de variate și caracterizează mai mult de o duzină de boli generale diferite ale corpului, boli ale articulațiilor și vaselor de sânge.

Sindromul de tunel carpian, cunoscut și sub numele de sindrom de tunel carpian sau ligamentită stenotică a ligamentului transvers carpian, care afectează în principal femeile peste 40 de ani, se manifestă prin amorțeală și arsură la nivelul tuturor degetelor, cu excepția degetului mic. Durerea și amorțeala încep în fasciculele degetelor, extinzându-se până la baza palmei, dar nu sunt concentrate în zona articulațiilor. Durerea la nivelul vârfurilor degetelor și la suprafața palmei se poate intensifica noaptea sau dimineața. Astfel de senzații dureroase sunt rareori observate în timpul zilei. Vizual, forma articulațiilor și a degetelor în sine nu se modifică, dar poate apărea o cianoză sau, dimpotrivă, paloare a întregii mâini, o ușoară umflare a țesuturilor.

Inflamația articulațiilor degetelor, însoțită de durere, umflare, roșeață și mobilitate afectată, poate indica artrită. Artrita reumatoidă este cea mai frecventă, manifestându-se în trei sau mai multe articulații mici ale mâinii și durează mai mult de trei luni. În cursul acestei boli pot fi implicate articulațiile simetrice ale mâinilor, adică, de exemplu, articulațiile mijlocii ale degetelor mijlocii ale ambelor mâini. Această boală poate fi indicată de o anumită rigiditate a mișcării articulațiilor afectate, care devine mai puțin vizibilă în timpul zilei. O astfel de boală, în absența tratamentului necesar și la timp, afectează în timp tot mai multe articulații ale mâinilor, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor obișnuite de rutină.

Artrita reumatoidă poate fi observată nu doar la nivelul articulațiilor mâinilor, ci și la nivelul gleznei sau al degetelor de la picioare. Cu toate acestea, acest tip de artrită nu se observă la nivelul articulațiilor mari, cum ar fi genunchiul, șoldul sau umărul. Pe lângă articulații, artrita poate afecta și organele interne - rinichii, plămânii, sistemul vascular și altele. Prin urmare, tratamentul acestei boli este extrem de important.

Sindromul Raynaud, sau crizele periferice angiospastice, pot fi identificate prin cianoză sau paloare, precum și prin degete reci, senzație de piele de găină sub piele, furnicături sau amorțeală a falangelor. O astfel de tulburare poate apărea de mai multe ori pe zi și poate dura câteva minute. Poate fi cauzată de hipotermie sau traume psihice.

În bolile vaselor de sânge ale mâinilor, se pot observa și dureri la nivelul vârfurilor degetelor și pe întreaga lor lungime, crampe, amorțeală periodică și oboseală la nivelul degetelor. În acest caz, se observă paloare și răcire a extremităților, părul se subțiază, iar plăcile unghiale se îngroașă. Pe măsură ce boala progresează, lumenul din arterele extremităților superioare scade, ceea ce duce la tulburări de flux sanguin. Durerea din degete și mâini devine cronică, mâinile obosesc mai repede, iar pulsul este slab resimțit.

Durerea la nivelul vârfurilor degetelor poate apărea și în cazul bolii vibraționale, care apare la persoanele care lucrează cu unelte mecanizate manuale. Disconfortul începe atunci când apar dureri ușoare periodice, amorțeală și furnicături la nivelul degetelor. Aceste simptome se intensifică ulterior, devin permanente și afectează tonusul vascular. Boala vibrațională poate duce la dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare și a asteniei.

Durerea și parestezia la nivelul degetului inelar și al degetului mic, atunci când sunt comprimate, pot indica manifestarea neuropatiei nervului ulnar. Această boală apare prin deteriorarea mecanică a articulației cotului sau a încheieturii mâinii. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea dificultăți motorii, atrofie musculară și formarea unei „mâni în gheară”.

Dacă ți-ai lezat coloana cervicală, atunci pot apărea disconfort și amorțeală la una dintre mâini, iar pragul durerii poate scădea. De obicei, durerea și amorțeala în acest caz se observă fie la toate degetele, fie sunt concentrate pe degetele inelar și mic.

Dacă vă dislocați degetul, veți simți o durere ascuțită în el, poziția sa va fi ușor incorectă, degetul poate părea strâmb, ieșind din articulație. Cel mai adesea, atunci când este dislocat, degetul este imobilizat. De obicei, luxațiile apar la nivelul degetelor mari (primul deget).

Inflamația țesuturilor vârfului degetului, sau a felinei, apare în organism ca urmare a dezvoltării unei infecții aduse în timpul unei manichiuri sau atunci când apar abraziuni în spațiul periungual. Durerea este spasmică, crescând treptat. Membrul rănit este înroșit, adesea umflat și dureros. Uneori, temperatura corpului crește. În astfel de cazuri, consultați un chirurg pentru a evita otrăvirea sângelui.

În cazul policitemiei - o creștere cantitativă a numărului de globule roșii - se pot observa amorțeală și durere periodică la nivelul vârfurilor degetelor, în combinație cu dureri de cap, mâncărime, insomnie. Microcirculația în organism este perturbată.

De asemenea, amorțeală neplăcută, frisoane, „furnici târâtoare” și alte simptome pot indica dezvoltarea osteocondrozei cervicale. Noaptea, o astfel de durere se intensifică, mobilitatea zonei afectate a coloanei vertebrale scade.

Durerea la nivelul vârfurilor degetelor este adesea observată în cazul gutei, reumatismului, periartritei scapulohumerale și altor boli.

Durere în vârful degetelor de la picioare

Durerea în vârful degetelor de la picioare poate apărea în cazuri mai puține. Majoritatea momentelor dureroase sunt semne ale unor leziuni fiziologice și mecanice.

Artrita este caracterizată printr-un ritm inflamator special al durerii, care apare la orele 3-4 dimineața. Este demn de remarcat faptul că diferite forme de artrită afectează diferite degete de la picioare. Astfel, durerea în degetul mare de la picior indică gută, artrită reactivă sau psoriazică. Restul degetelor de la picioare vor spune despre artrita reumatoidă, mai rar despre artrita psoriazică.

Artroza, numită popular gută, deși nu are nimic în comun cu aceasta, afectează, așa cum s-a scris anterior, degetul mare de la picior la femei. În cazul artrozei, degetul mare se sprijină puternic pe al doilea deget, articulația începe să iasă puternic în lateral, iar umflătura rezultată este adesea frecată de încălțăminte. Articulația se deformează, devine aproape imobilă. Această boală este cauzată de purtarea îndelungată a încălțămintei cu vârful îngust. Odată cu deformarea ulterioară a articulației, și degetele rămase pot fi împinse în lateral. Se tratează prin metode terapeutice.

Femeile se confruntă și cu neuromul Morton. În acest caz, durerea începe la baza degetelor de la picioare, nervul este ciupit. Cel mai adesea, se dezvoltă într-o formă cronică, nervul se îngroașă și devine mai sensibil și dureros. Durerea apare la baza celui de-al doilea, al treilea și al patrulea deget de la picior.

Amorțeala picioarelor și a degetelor în special poate indica diabet. În acest caz, senzația de arsură apare mai ales noaptea, ceea ce se explică prin activitatea crescută a terminațiilor nervoase.

Paliditatea pielii de pe degetele de la picioare, precum și durerea în timpul efortului fizic, pot indica probleme cu vasele de sânge, în special arterele picioarelor. Țesuturile picioarelor nu primesc suficient oxigen și nutrienți, așa că picioarele încep să doară, părul de pe ele se subțiază, pielea și unghiile se deteriorează și apare o sensibilitate crescută la frig.

Dacă degetul de la picior este foarte dureros, roșu sau umflat, cel mai probabil aveți o unghie încarnată. Astfel de cazuri apar în cazul unei pedichiuri de calitate slabă sau atunci când purtați încălțăminte incomodă.

Când pielea de pe picioare devine aspră și întărită, poate provoca și dureri la nivelul degetelor de la picioare. Celulele pielii întărite și moarte se așează de obicei pe călcâie și pe vârfuri, provocând durere atunci când se pune presiune pe ele.

Diagnosticul durerii degetelor

Pentru a determina tratamentul necesar, este necesar să se diagnosticheze durerea la nivelul vârfurilor degetelor.

Astfel, cu dureri traumatice la nivelul vârfurilor degetelor, hematoamele sau abraziunile sunt de obicei vizibile la examinare.

Când apar boli infecțioase cu reacții inflamatorii, pot fi observate mai multe semne. Pielea poate deveni edematoasă, iar periodic se poate elibera puroi. Când supurația este neglijată, poate începe necroza țesuturilor, inflamația tecii tendinoase sau osteomielită a vârfului degetului. Odată cu inflamația tecii tendinoase, se observă același edem, hiperemie și durere ascuțită la palpare.

Durerile neoplazice pot fi identificate prin palpare sau inspecție, unde sunt vizibile pete roșu-purpuriu. Acestea indică apariția tumorilor glomusului.

Durerea degenerativă este durerea asociată cu artrita reumatoidă, care se caracterizează printr-o modificare a formei vârfurilor degetelor, deformarea articulațiilor, observarea unor articulații interdegetale anormale și atrofierea mușchilor mâinii.

Dacă durerea din degete este caracterizată ca fiind vasculară, aceasta se poate manifesta în două cazuri. Dacă au apărut degerături pe suprafețele dorsale sau laterale ale degetelor, atunci se va observa o piele roșu-albăstrui caracteristică și umflături. Pot apărea vezicule sau ulcere cu crustă.

La diagnosticarea bolilor vaselor mici, se observă paloare a extremităților, cianoză sau gangrenă, pot apărea ulcere și se pot atrofia plăcuțele. Pentru a verifica, verificați ritmul cardiac.

Durerea metabolică la nivelul degetului cauzată de gută poate fi determinată de starea pielii din jurul articulației - aceasta devine tensionată, înroșită, lucioasă. Diagnosticul poate fi confirmat prin palparea ganglionilor gutoși din apropierea articulației.

În cazul sclerodermiei, care indică o natură autoimună a durerii, pielea mâinilor devine ceroasă, destul de palidă, îngroșată. Degetele par umflate, pernuțele pot pierde sensibilitate. Când diagnosticați sclerodermia, acordați atenție feței pacientului - pielea feței arată, de asemenea, ca ceara, multe riduri se acumulează în apropierea gurii. Pacientul poate părea destul de slăbit.

Dacă bănuiți că durerea din vârful degetelor iradiază, verificați sensibilitatea degetelor, reflexele membrelor superioare și amplitudinea și natura mișcării vertebrelor cervicale.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratament pentru durerea degetelor

Pentru a preveni reapariția durerilor la nivelul vârfurilor degetelor, evitați mișcările care le pot provoca sau agrava. Pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge și a articulațiilor, întindeți-vă, îndoiți mâinile și degetele, faceți exerciții simple pentru încleștarea/descleștarea mâinilor, creați un set de exerciții pentru dumneavoastră.

La determinarea tipului de durere, ibuprofenul poate fi prescris ca medicament antiinflamator; în cazul leziunilor distrofice, tratamentul vizează inițial refacerea cartilajului articular, pentru care se prescriu condroprotectoare și se recomandă și masaj. Dacă durerea din articulație este insuportabilă, se prescriu injecții, unguente sau tablete.

Condroprotectorii (inclusiv glucozamina și sulfatul de condroitină) sunt cel mai eficient grup de medicamente prescrise pentru tratamentul artrozei. Aceștia nu numai că elimină simptomele durerii, dar afectează direct și restaurarea țesutului cartilaginos al articulației afectate și promovează eliberarea fluidului care lubrifiază articulația.

Chondroprotectorii, cu efectul lor complex asupra articulațiilor, sunt de neînlocuit în lupta împotriva artrozei, dar eficacitatea lor este redusă semnificativ atunci când boala trece în ultima fază, când articulația este distrusă. Chestia este că pot vindeca durerea la nivelul vârfurilor degetelor sau pot restabili proprietățile fluidului lubrifiant al articulației, dar este imposibil să construiești o articulație nouă sau să readuci forma corectă oaselor deformate cu ajutorul medicamentului.

Condroprotectorii sunt eficienți în combaterea durerii la nivelul vârfurilor degetelor și a afecțiunilor articulare, însă, pentru a obține efectul, este nevoie să urmați 2-3 cursuri complete de tratament. Aceste cursuri pot dura un an și jumătate.

În prezent, condroprotectorii sunt reprezentați pe piața medicamentelor de următoarele medicamente:

• Artra – țara de origine SUA, formă de tablete, se administrează 2 tablete pe zi;
• Dona – țara de origine: Italia, forme: injecție, pulbere sau capsulă; curs de tratament - 3 injecții pe săptămână sau 1 plic de pulbere pe zi sau 4-6 capsule pe zi;
• Structum – țara de origine Franța, formă de capsulă, se administrează 4 comprimate a câte 250 mg sau 2 comprimate a câte 500 mg pe zi;
• Teraflex – țara de origine: Marea Britanie, formă de capsulă, se administrează 2 comprimate pe zi;
• Condroitină ACOS – țara de origine Rusia, formă de capsulă, se administrează cel puțin 4 comprimate pe zi;
• Chondrolon - țara de origine Rusia, formă de injecție, cură de 20-25 injecții;
• Elbona - țară de origine Rusia, formă de injecție, cursul implică 3 injecții intramusculare pe săptămână.

În practica medicală, Dona este cel mai adesea prescrisă sub formă de injecții.

Condroprotectorii nu au practic nicio contraindicație în tratamentul durerilor de vârfurile degetelor și al problemelor articulare. Efectele secundare includ, în cazuri extrem de rare, reacții alergice, dureri abdominale, balonare, constipație sau diaree, iar în cazuri izolate, dureri de cap, durere sau umflarea picioarelor, somnolență, insomnie sau tahicardie.

Cel mai acceptabil tratament cu condroprotectoare este de 3-5 luni cu administrare zilnică. Cura trebuie repetată după șase luni.

Salicilații (similari diclofenacului), paracetamolul sau indometacinul sunt prescrise ca anestezice și agenți antiinflamatori care completează tratamentul durerii la nivelul vârfurilor degetelor și articulațiilor. Remediile locale au un efect bun de ameliorare a durerii - unguente care includ novocaină, anestezină sau unguente pe bază de mentol.

Diclofenac – sub formă de comprimate, administrat în stadiul inițial – 100-150 mg/zi, împărțit în mai multe doze.

Indometacin - formă de tabletă, capsulă, injecție, supozitoare. Doza zilnică - până la 100-150 mg, împărțită în 3-4 doze. Tratamentul pentru durerea la nivelul vârfurilor degetelor și articulațiilor trebuie finalizat integral, altfel există posibilitatea recidivării bolii.

Pentru ameliorarea atacurilor acute de gută, se prescriu 0,05 g de trei ori pe zi. Pentru tratarea afecțiunilor acute sau a exacerbării unui proces cronic, se administrează intramuscular 60 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile sau 1 supozitor de două ori pe zi.

În ceea ce privește corticosteroizii, aceștia sunt prescriși pentru a trata sindromul de tunel carpian - compresia nervului median în interiorul tunelului carpian.

Simptomele sindromului de tunel carpian sunt ameliorate prin 1-2 injecții cu doze mici de cortizon în zona încheieturii mâinii. Acest tratament nu are efecte secundare.

Dacă stadiul bolii este avansat, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata sindromul de tunel carpian și durerea la nivelul vârfurilor degetelor. Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale, atât sub formă de acces deschis folosind anestezie locală, cât și în cazul accesului microinvaziv, sarcina medicilor este de a reduce compresia nervului median. Ligamentul transvers al încheieturii mâinii este încrucișat, ceea ce ajută la deschiderea tunelului carpian.

Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea durerii degetelor asociate cu artrita gutoasă sunt indometacinul, naproxenul, fenilbutazona și feniprofenul, așa cum s-a descris mai sus.

Doza de indometacin se reduce cu fiecare doză: prima doză este de 75 mg, în zilele următoare 50 mg la fiecare 6 ore, a doua zi 50 mg la fiecare 8 ore, iar tratamentul ulterior este de 25 mg la fiecare 8 ore.

Efectele secundare ale acestui medicament includ tulburări gastrointestinale, simptome ale tulburărilor sistemului nervos central și retenția de sodiu în organism. În ciuda tuturor posibilelor efecte secundare ale medicamentului, observate în 60% din cazuri, indometacinul este preferabil colchicinei. De asemenea, în atacurile acute de gută, un medicament eficient este injectarea sistemică sau locală de glucocorticoizi în articulație. De obicei, doze moderate de glucocorticoizi sunt prescrise timp de câteva zile pentru a trata durerea la nivelul vârfurilor degetelor și durerile articulare, deoarece concentrația medicamentului în organism este redusă brusc, iar efectul slăbește. Injecțiile intraarticulare ale medicamentului ajută la oprirea atacurilor de bursită sau monoartrită timp de o zi și jumătate. Un astfel de tratament este prescris în principal atunci când este imposibil să se urmeze un tratament complet.

Pentru a trata durerea la nivelul vârfurilor degetelor și articulațiilor, puteți utiliza și remedii populare:

• Spânzurătoare caucaziană în unguent. Pentru a prepara unguentul, amestecați 20 g de spânzurătoare uscată, 20 g de miere, 10 g de ulei vegetal și 5 g de muștar uscat. Topiți toate ingredientele într-o baie de apă și amestecați până la omogenizare. Transferați într-un recipient închis la culoare și răciți. Pentru a ameliora durerea, lubrifiați articulațiile noaptea;
• folosind oțet de fructe, faceți comprese pe articulațiile dureroase;
• Amestecați o cantitate mică de propolis cu ulei de floarea soarelui sau de porumb. Aplicați ca unguent;
• Tocați frunzele de brusture și împachetați-le strâns într-un borcan, puneți-le la fereastră unde soarele strălucește constant. Când frunzele se transformă într-o pastă cu miros urât și mucegăiesc, aplicați-le sub formă de compresă pe articulații. De asemenea, puteți înfășura articulațiile cu frunze de brusture noaptea;
• 100 g ulei de camfor, 100 g muștar uscat, 2 albușuri de ouă proaspete de găină, bateți până devine omogen și spumos, turnați într-un borcan, închideți bine capacul și puneți-l într-un loc întunecat. Frecați articulațiile cu acest amestec și faceți comprese, acoperind cu celofan și ceva cald deasupra pentru un efect de încălzire;
• Tăiați buretele din crengile lufei, spălați-l și uscați-l, încălziți-l în cuptor și măcinați-l până ajungeți la pulbere. Frecați zona dureroasă cu pulberea și adăugați o picătură de ulei vegetal. Este posibil să simțiți o ușoară senzație de arsură în zona pătată;
• Măcinați floarea de Kalanchoe printr-o mașină de tocat carne, adăugați 1 litru de vodcă la 0,5 litri de terci. Lăsați la infuzat timp de 3 până la 5 zile, frecați în articulații. Un alt remediu eficient este amestecarea Kalanchoe măcinată printr-o mașină de tocat carne cu cretă rasă până obțineți un amestec gros și aplicarea acestuia sub formă de compresă, înfășurând-o în celofan și ceva cald;
• trebuie să frecați articulațiile dureroase cu grăsime naturală - după o baie, frecați grăsime naturală de porc în articulația care doare. Procedura trebuie repetată timp de câteva luni;
• Infuzați 1 pahar de muguri lipicioși de mesteacăn în 0,5 l de alcool sau aluat de lună timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat, agitând ocazional. Apoi, frecați infuzia în articulațiile care dor.

Cum să previi durerea la nivelul vârfurilor degetelor?

• Nu uita că este mai bine să nu-ți neglijezi propria sănătate decât să o tratezi cu sârguință mai târziu.
• Prima regulă pentru prevenirea durerii la nivelul vârfurilor degetelor este evitarea alcoolului, nicotinei, a unor cantități mari de alimente picante și sărate.
• Consumați mai multe fructe și legume proaspete, evitați alimentele prăjite și dați preferință alimentelor fierte sau la abur.
• Nu îngheța. Încălzește-te în timp ce lucrezi, nu lăsa sângele să stagneze.
• Purtați pantofi comozi care se potrivesc corect și au mărimea potrivită.
• Efectuați manichiuri sau tratați rănile doar cu instrumente sterile.

Prevenirea durerilor la nivelul vârfurilor degetelor este extrem de importantă, deoarece previne bolile periculoase și întărește organele și membrele.