
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durere în partea dreaptă a abdomenului
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Senzația de durere în corp provoacă întotdeauna disconfort. Mai ales când este vorba despre abdomen. Cavitatea abdominală conține organe, țesuturi responsabile de funcțiile vitale ale corpului nostru. Durerea în partea dreaptă a abdomenului apare din mai multe motive și semnalează o boală a diferitelor organe. Un diagnostic precis poate fi stabilit numai după consultarea unui medic.
Cauzele durerii în partea dreaptă a abdomenului
Funcționarea organelor interne este influențată de numeroși factori externi:
- stil de viață;
- obiceiuri proaste;
- nutriție deficitară;
- contacte cu persoane infectate (în cazul bolilor infecțioase, virale).
Stresul frecvent sau un proces lung de suprasolicitare sunt, de asemenea, factori care provoacă dureri în partea dreaptă a abdomenului. De exemplu, un mușchi cardiac „uzat” are dificultăți în pomparea sângelui, drept urmare stagnează în ficat. Acest lucru duce la umflarea organului și este însoțit de senzații dureroase. Umflarea ficatului poate fi asociată cu intoxicație chimică, precum și cu infecții. Împreună cu aceasta, în corpul uman pot apărea o serie de alte procese inflamatorii. Multe organe vulnerabile sunt localizate în jumătatea dreaptă a abdomenului:
- vezica biliară;
- apendice;
- intestine;
- ureter;
- ovarul drept (la femei).
Când simți durere, primul lucru pe care trebuie să-l verifici este apendicele. Alte cauze ale durerii în partea dreaptă a abdomenului sunt diverse boli ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului. Starea sindromului durerii poate fi cauzată și de colita ulceroasă, bolile infecțioase intestinale, ileita, herpesul. Și, de asemenea, de comprimarea fibrelor nervoase în această zonă, mișcarea unui calcul în ureter, paraziți.
[ 3 ]
Cum se manifestă durerea în partea dreaptă a abdomenului?
În caz de durere ușoară în partea dreaptă a abdomenului, care durează mai puțin de două săptămâni, puteți recurge la autotratament. Se recomandă consultarea unui medic atunci când apar dureri periodice care durează mai mult de trei săptămâni. Este necesară asistență medicală urgentă dacă durerea din partea dreaptă a abdomenului este însoțită de:
- greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră, urină închisă la culoare, scaun de culoare deschisă;
- arsuri la stomac, insomnie, palpitații, dureri de cap, eructații acide;
- pierdere severă în greutate, ascită, icter intens, vărsături biliare, slăbiciune;
- febră, durere severă care iradiază în partea dreaptă, balonare, flatulență;
- durere posttraumatică care durează mai mult de două ore.
Spitalizarea de urgență este necesară dacă:
- durere însoțită de sângerare (rectală) sau vărsături cu sânge;
- amețeli, delir, puls rapid, transpirație rece și lipicioasă.
Durere în partea dreaptă a abdomenului
Un anumit simptom al durerii în partea dreaptă a abdomenului este „durerea” în sine. Este foarte important să îi recunoaștem „caracterul”. Durerea dureroasă în partea dreaptă a abdomenului poate fi provocată de o serie de factori și poate semnala o boală cronică, de lungă durată. De obicei, nu se acordă o atenție deosebită durerilor dureroase periodice și, adesea, o persoană are întotdeauna cu ea un medicament care o elimină rapid. Deși poate fi un marker al unei boli grave. De exemplu, durerea dureroasă însoțește de obicei efortul fizic brusc sau o încălcare a dietei. Pe de o parte, este un lucru comun, pe de altă parte - o dovadă de stagnare a tractului biliar. O vezică biliară supraumplută poate reacționa în acest fel la tensiunea peretelui peritoneal. Durerea dureroasă în partea dreaptă a abdomenului poate fi cauzată și de hepatită, zona zoster. Durerea la femei indică boli ale sistemului genitourinar, la bărbați - boli intestinale, adesea prostatită cronică.
[ 4 ]
Durere ascuțită în partea dreaptă a abdomenului
Durerea acută în partea dreaptă a abdomenului apare pe neașteptate și este un motiv pentru asistență medicală imediată. De exemplu, simptomele apendicitei sunt caracterizate prin durere acută. În acest caz, intervenția chirurgicală rapidă este esențială pentru a evita ruptura apendicelui. Durerea acută apare în cazul perforării organelor, ruperii oricărei formațiuni, blocării vaselor de sânge sau sângerării intraperitoneale. Acest grup de boli include, de asemenea, atacuri de colecistită „acută” și pancreatită. La femei, durerea acută în partea dreaptă a abdomenului poate fi cauzată de inflamația ovarelor și a trompelor uterine sau de ruptura ovarului. Durerea acută în abdomenul inferior poate apărea atunci când ureterul este blocat de un cheag de sânge, mase inflamatorii, un calcul sau produse de descompunere a țesuturilor. Dacă apare durere acută, solicitați imediat asistență medicală.
Durere surdă în partea dreaptă a abdomenului
Durerea surdă în partea dreaptă a abdomenului poate fi înșelătoare. Este un marker al inflamației cronice a vezicii biliare. Este localizată în partea superioară dreaptă a peritoneului. Simptome caracteristice:
- greață după masă;
- îngălbenirea pielii și a scleroticei.
Durerile surde pot însemna și progresia cirozei cronice, a hepatitei. Pe lângă cele menționate mai sus, senzațiile dureroase surde sunt adesea cauzate de boli ale organelor reproducătoare feminine, tumori și alte patologii. Glomerulonefrita sau pielonefrita (boli renale) sunt însoțite de sindromul durerii surde, care iradiază și în partea dreaptă a abdomenului.
[ 5 ]
Durere constantă în partea dreaptă a abdomenului
Durerea acută și cea surdă diferă în durată, ceea ce este important pentru stabilirea unui diagnostic precis. Sindromul durerii poate fi ascuțit și constant. Durerea constantă în partea dreaptă a abdomenului poate fi asociată cu întinderea învelișului exterior al structurilor parenchimatoase, indică un proces inflamator, perturbarea alimentării cu sânge a organului. Durerea constantă în hipocondrul drept poate fi cauzată de boli:
- ficat și sistem biliar;
- intestinul gros;
- „colică hepatică”;
- tumoră malignă a pancreasului.
Uneori, durerea constantă poate fi întreruptă de atacuri de senzații dureroase ascuțite de durată variabilă. Durerea accentuată se observă seara sau noaptea, după consumul de alimente grase, băuturi alcoolice.
[ 6 ]
Diagnosticul durerii în partea dreaptă a abdomenului
Diagnosticarea durerii este una dintre cele mai dificile sarcini din practica medicală. Foarte des este imposibil să se efectueze o examinare de rutină a pacientului. Experiența medicului este de mare importanță, având în vedere că imaginea bolii poate fi neclară chiar și în condiții care pun viața în pericol. Durerea ușoară caracterizează o boală care necesită intervenție chirurgicală urgentă și, dimpotrivă, în cazul unui „abdomen acut”, intervenția chirurgului poate să nu fie necesară. În cazul durerii acute, necaracteristice în partea dreaptă a abdomenului, este necesar să se efectueze o examinare. Primul lucru de făcut atunci când se efectuează diagnosticul pe cont propriu este să se determine localizarea durerii. Dacă apare durere, trebuie efectuată palparea. Durerea crescută cu presiune ușoară asupra abdomenului superior din dreapta indică probleme cu vezica biliară, pancreasul și ficatul. Apariția durerii în hipocondrul din partea dreaptă a abdomenului este un simptom probabil al hepatitei virale. La femei, o durere în abdomenul inferior din dreapta indică prezența unei boli infecțioase a organelor genitale. La orice manifestare a durerii, este necesar să se solicite asistență medicală pentru a exclude manifestarea unor patologii grave. Înainte de a vizita un medic, trebuie să acordați atenție unor puncte importante: natura durerii, frecvența, localizarea, durata, cauzele care o amplifică.
Atunci când se pune un diagnostic, este nerezonabil să se bazeze doar pe o descriere verbală a durerii. Este foarte important să se efectueze diagnostice suplimentare. Cea mai informativă metodă este ecografia. Diagnosticarea bolilor:
- ficat și vezică biliară;
- pancreas;
- intestinul gros;
- rinichi și ovare.
Este important să rețineți că înainte de a fi supus unei ecografii, trebuie să vă abțineți de la alimentele care provoacă formarea de gaze. Și cu câteva ore înainte de diagnostic, ar trebui să vă abțineți complet de la alimente. Se recomandă administrarea de cărbune activ.
Medicii prescriu adesea pacienților fibrogastroscopia (FGS) și colonoscopia. Aceste metode ocupă poziții de frunte în diagnosticul bolilor stomacale și intestinale. Pot fi utilizate pentru a efectua o biopsie a țesutului inflamat. Rectromanoscopia este, de asemenea, prescrisă pentru bolile intestinale.
Una dintre primele metode de determinare a bolii este un test de sânge general și un test de urină general. În timpul unui test biochimic de sânge, se determină conținutul de substanțe:
- pigmenți biliari și colesterol;
- enzime ale tractului gastrointestinal;
- proteine și zahăr.
De asemenea, se efectuează analize de sânge pentru hepatita B și C, anticorpi împotriva paraziților și markeri tumorali. Se efectuează analize de scaun pentru infecții intestinale, disbacterioză și sânge ocult.
Abaterea de la normă a indicatorilor menționați mai sus este o caracteristică a unei anumite boli. Cu toate acestea, scopul testelor este strict definit pentru fiecare caz specific.
În situațiile în care diagnosticul este neclar, se efectuează radiografii abdominale sau RMN-uri.
[ 7 ]
Tratamentul durerii în partea dreaptă a abdomenului
Există multe boli care provoacă dureri în partea dreaptă a abdomenului, dar în medicina modernă toate sunt supuse diagnosticării și tratamentului. Datorită detectării la timp, este posibil să se evite intervenția chirurgicală. Orice tratament al bolii necesită o atenție sporită, o dietă adecvată. În caz de pancreatită cronică, colecistită, se recomandă refuzul de a:
- gras și prăjit;
- alimente acre și picante;
- băuturi alcoolice;
- supe bogate.
Este permis consumul de pește și carne fierte, produse lactate, cereale, legume. Alimentele se consumă în porții mici, nu fierbinți. În caz de „colică hepatică” se exclud, de asemenea, carnea grasă, produsele afumate, condimentele picante, produsele care duc la formarea de gaze. În caz de afecțiuni ale anexei ovariene (anexită), se recomandă o dietă hipoalergenică, excluzând ciupercile, ciocolata, dulciurile. Alimentele consumate în timpul regimului trebuie să fie fade.
În plus, tratamentul se efectuează cu medicamente. Cholenzym și analogii săi sunt prescriși pentru tratamentul hepatitei, colecistitei, pancreatitei, care sunt cronice. Are un efect coleretic datorită substanțelor active incluse în compoziția sa. Medicamentul se administrează câte un comprimat de până la trei ori pe zi, după mese. Nu se recomandă administrarea medicamentului în cazurile acute ale bolii. Poate provoca reacții adverse - reacții alergice (urticarie, lăcrimare, strănut).
În caz de anexită, tratamentul cu antibiotice este prescris în diverse combinații, medicamente pentru acțiune bactericidă asupra florei anaerobe. În plus, sunt prescrise antihistaminice și analgezice.
Un atac dureros de „colică hepatică” este ameliorat cu ajutorul antispasticelor, no-shpa sau papaverinei.
Pe lângă administrarea de medicamente, se prescriu metode de reflexoterapie a punctelor bioactive ale vezicii biliare și pancreasului (pancreatită, colecistită), masaj punctual. În caz de anexită, se prescriu metode fizioterapeutice (ecografie, electroforeză, masaj cu vibrații).
Totuși, în cazul unei „faze severe” a bolii, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală (apendicectomie, colecistectomie). Tratamentul chirurgical se efectuează și atunci când tratamentul conservator este insuficient.
Dacă după examinarea cauzei durerii în partea dreaptă a abdomenului nu se constată patologii grave, tratamentul poate fi efectuat acasă folosind medicamente pe bază de plante. Imortelle, măceșe, plantain, mătase de porumb, armurariu, gălbenele - plante medicinale, ale căror tincturi vor ajuta la ameliorarea durerii.
Amestecurile de măceșe și imortele sporesc proprietățile protectoare ale ficatului. Se iau o dată pe trimestru, timp de 10-14 zile.
Turnați 10 g de conuri de hamei cu apă, lăsați-le să se infuzeze și luați de trei ori pe zi pentru inflamația vezicii biliare și a ficatului.
O parte flori de mușețel, patru părți sunătoare și imortele, trei părți troscot, două părți scoarță de cătină. Turnați patru linguri de amestec cu un litru de apă rece, lăsați peste noapte, fierbeți timp de 10 minute dimineața, lăsați să se răcească. Beți un pahar pe stomacul gol, restul la o oră după fiecare masă.
Prevenirea durerii în partea dreaptă a abdomenului
Nu există metode specifice pentru prevenirea durerii în partea dreaptă a abdomenului ca atare. Cu toate acestea, dacă durerea apare o singură dată, merită să renunțați la alimentele grase și prăjite, la sare și piper pentru o anumită perioadă de timp, fiind recomandat să beți infuzii de plante. În cazul recidivei sindromului dureros, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic precis al bolii.