Durere în osul pubian

Osul pubian este una dintre componentele osului pelvian. Este pereche și, conectându-se cu un disc cartilaginos, oasele formează o simfiză (simfiza pubiană). Durerea din osul pubian este adesea cauzată de procese patologice care apar în articulație și nu în țesuturile moi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ce cauzează durerea la nivelul oaselor pubiene?

1. O fractură a ambelor oase pubiane sau a unuia, cauzată de o lovitură puternică directă în această zonă sau de compresia și deplasarea oaselor pelvine. O astfel de leziune este adesea suferită de victimele accidentelor auto. În acest caz, durerea din osul pubian se agravează atunci când se încearcă schimbarea poziției picioarelor și în timpul palpării (sondării). De asemenea, pacientul, aflat în poziție culcat, nu își poate ridica picioarele îndreptate din cauza durerii severe. Dacă, pe lângă fractura osului pubian, există și vânătăi ale vezicii urinare, atunci durerea din osul pubian este însoțită și de o încălcare a procesului de urinare.
2. În timpul sarcinii, corpul femeilor secretă o cantitate mare de hormon relaxină. Sub influența sa, oasele și articulațiile pelvine se înmoaie. Acest lucru se întâmplă astfel încât bebelușul să poată mișca cu ușurință pelvisul mamei pentru a trece prin făt în timpul nașterii. Uneori, din cauza unui exces al acestui hormon, a unei lipse de calciu în corpul femeii însărcinate sau din cauza particularităților dezvoltării sistemului său musculo-scheletic, o femeie prezintă o înmuiere excesivă a articulației, apare durere la nivelul osului pubian, procesul de mișcare provoacă dificultăți și se poate dezvolta un mers în formă de rață. Această boală se numește simfizită. Simptomele bolii dispar de obicei de la sine după naștere.
3. Durerea descrisă mai sus la nivelul osului pubian nu apare întotdeauna în timpul sarcinii. Poate apărea și după naștere. Consecința va fi simfizioliza (divergență semnificativă a oaselor pubiene și uneori chiar ruptura simfizei). Aceasta este tipică pentru travaliul rapid cu un făt mare. Durerea pe care o resimte o femeie cu această boală este foarte puternică și se resimte chiar și în articulația sacroiliacă. Femeia în travaliu trebuie să fie în repaus și să aibă un bandaj în zona pelviană. Există o probabilitate mare de recidivă a bolii în cazul nașterilor repetate.
4. Procesele infecțioase și inflamatorii care afectează părți ale țesutului osos (osteomielită) pot provoca inflamația simfizei pubiene dacă afectează osul pubian. Din această cauză, simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu cele care apar în cazul simfizitei la femeile însărcinate.
5. Abateri patologice în dezvoltarea osului pubian, atunci când acesta capătă o formă alungită și plată și împiedică accesul la vagin în timpul actului sexual sau al examinării de către un ginecolog. În timpul contactului sexual, o femeie simte durere, deoarece penisul partenerului pune presiune pe periost și apasă uretra pe coasta osului pubian. Durerea este constant recurentă, din cauza căreia femeia încearcă să evite actul sexual.
6. Durerea în osul pubian poate afecta și un bărbat. La bărbați, este adesea asociată cu prezența unei hernii în regiunea inghinală. Dacă durerea este în centrul pubisului, atunci se poate manifesta prostatită cronică. Cu toate acestea, durerea poate afecta și întregul abdomen inferior, partea inferioară a spatelui, pubisul, sacrumul. Uneori este dificil pentru pacient să înțeleagă exact unde simte durerea.
7. Dacă o femeie are dureri în partea stângă sau dreaptă a pubisului, este probabil să aibă o boală ginecologică sau o boală a tractului urinar. Durerea poate fi fie ascuțită, bruscă, fie slabă și persistentă.

Tratament pentru durerea osoasă pubiană

Tratamentul acestui tip de durere include mai multe aspecte:

• exerciții speciale de gimnastică care se concentrează pe mușchii abdominali și ai planșeului pelvin. De exemplu, pentru a efectua unul dintre exerciții, trebuie să vă puneți în patru labe și, ținând spatele drept, să inspirați. În timp ce expirați, mușchii planșeului pelvin trebuie să fie contractați și nu relaxați timp de 5-10 secunde. Nu trebuie să vă țineți respirația și nu trebuie să vă mișcați spatele. La sfârșitul exercițiului, mușchii pelvieni trebuie relaxați lent. Acesta și alte exerciții similare întăresc mușchii spatelui și ai pelvisului;
• terapie manuală (blândă). Are un efect blând asupra mușchilor pelvisului, șoldurilor și spatelui;
• Exercițiile fizice efectuate în apă sunt foarte eficiente;
• Dacă o femeie este deranjată de durere în osul pubian, tratamentul poate fi prescris de un ginecolog. Simfizita este o afecțiune frecventă în rândul femeilor însărcinate, medicii o întâlnesc tot timpul, așa că un ginecolog responsabil va sfătui cu siguranță o femeie cum ar trebui să facă față durerii;
• acupunctură. Această procedură vă permite să scăpați de durerea din osul pubian nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați. Procedura este aproape nedureroasă, dar foarte eficientă. Singurul lucru pe care ar trebui să-l luați în considerare atunci când acceptați acupunctura este să vă încredințați corpul doar unui medic care a urmat o pregătire specială în acest domeniu de tratament;
• consultație cu un osteopat, chiropractor. Acești medici știu cum să gestioneze durerea de această natură, așa că consultația lor va fi extrem de utilă;
• purtarea unui bandaj prenatal. Această metodă de tratament se aplică femeilor însărcinate care suferă de dureri la nivelul osului pubian;
• drenaj percutanat. Este indicat pentru simfizita purulentă;
• injecții locale cu glucocorticoizi, AINS - pentru osteoperiostită;
• luând medicamente care conțin calciu.

Multe femei însărcinate raportează o ușurare după exerciții precum „lotus” sau „fluture”. Acest exercițiu este numit și „așezat cu picioarele încrucișate”.

În plus, căldura uscată aplicată în zona abdominală, precum și unguentele precum Lyoton, Venoruton etc., pot ajuta la ameliorarea durerii.

Femeile însărcinate ar trebui să evite activitatea fizică intensă, să se întindă mai des pentru a se odihni cu picioarele întinse, dar nu ar trebui să uite nici de mișcare - în ciuda prezenței durerii, femeile însărcinate trebuie pur și simplu să se miște.

Dacă observați astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un specialist (traumatolog; chirurg; urolog; ginecolog), deoarece durerea în osul pubian nu poate apărea fără un motiv.