Durere în coloana lombară

Aproape fiecare persoană experimentează dureri în coloana lombară cel puțin o dată în viață. Această secțiune este cea care primește sarcina maximă, iar modificările acesteia sunt destul de frecvente. Conform statisticilor, mai mult de jumătate din populație se confruntă periodic cu dureri de spate, iar aproximativ optzeci la sută dintre ei sunt în regiunea lombară.

Durerile lombare pot deveni brusc intense, ceea ce poate duce la imobilitate temporară.

Această situație nu este doar un disconfort fizic, ci și un întreg sistem de boli care pot fi o consecință a lipsei absolute de performanță motorie a unei persoane.

De ce apar durerile lombare? Cum le putem preveni? Cum le putem diagnostica? Cum le putem trata? Vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări, dezvăluind esența acestei probleme cât mai pe larg posibil.

Dar, cu toate acestea, trebuie înțeles că aceste informații sunt furnizate doar în scop informativ. Autodiagnosticarea și automedicația sunt lucruri extrem de periculoase.

Durerea în coloana lombară poate apărea la aproape orice vârstă, dar cel mai adesea apare între treizeci și șaizeci de ani. Natura algeziei poate varia de la moderată la ascuțită și intensă, cu iradiere la nivelul feselor și extremităților inferioare. Pentru a preveni aceste senzații dureroase, se recomandă exerciții fizice regulate, un stil de viață sănătos, distribuirea uniformă a încărcăturii, evitarea hipotermiei și a stresului.

[ 1 ]

Cauzele durerii în coloana lombară

Deci, principala sarcină necesară pentru a elimina durerea în coloana lombară este de a identifica cauza apariției acesteia.

Durerea miofascială în coloana lombară este mialgia în bolile coloanei vertebrale.

Principalii factori care cauzează durere includ solicitarea excesivă a coloanei vertebrale, în special pentru încărcători și alte profesii în care stresul fizic este constant.

Să analizăm bolile care cauzează dureri în coloana lombară:

• osteocondroză, scolioză, apariția herniilor de disc în discurile intervertebrale;
• sindromul piciorului scurt;
• reducerea dimensiunii a jumătate din pelvis;
• osul al doilea metatarsian, cel mai lung;
• umeri scurți;
• cifoză;
• rezultatul unei poziții incomode prelungite;
• blocarea uneia dintre articulații;
• compresia prelungită a mușchiului;
• patologie ginecologică;
• boli gastrointestinale (ulcer gastric și ulcer duodenal).

De ce apare durerea în coloana lombară?

Durerile lombare pot fi cauzate de o varietate de motive, inclusiv:

Radiculită lombară

Una dintre cauzele durerii la nivelul coloanei lombare este radiculita lombară (lumbago). Cel mai adesea, această boală afectează persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, se caracterizează printr-un debut acut și este de obicei asociată cu stres fizic sau emoțional excesiv. Cauza dezvoltării unei astfel de patologii este un proces inflamator care afectează rădăcinile măduvei spinării. Durerea este localizată în coloana lombară și este de natură pătrunzătoare, însoțită de dureri puțânătoare și pulsații. Pacientul adoptă o poziție forțată cu o îndoire a corpului înainte și nu este capabil să îndrepte spatele. Acest lucru se datorează faptului că apare un spasm în mușchii regiunii lombare, care poate dura de la câteva minute la câteva zile. În repaus și în poziție orizontală, sindromul durerii, de regulă, scade. Când încercați să vă încordați sau să vă întoarceți, precum și când tușiți sau strănutați, durerea devine mai puternică. În caz de tratament precoce, boala poate lua o formă cronică cu episoade repetate de exacerbare. Durerea asociată cu radiculita este concentrată în regiunea lombară, dar poate iradia la picioare, degete și fese, îngreunând și limitând activitatea motorie a pacientului. O complicație a acestei afecțiuni poate fi curbura coloanei vertebrale, limitând mobilitatea acesteia.

Entorsă

O astfel de afecțiune precum entorsa ligamentului lombar este adesea una dintre cauzele durerii la nivelul coloanei lombare. Tulburările neurologice sunt de obicei absente, se observă spasme ale mușchilor profunzi ai spatelui și rigiditate a mobilității în regiunea lombară. Entorsele apar din cauza încălcării integrității fibrelor ca urmare a contracției și tensiunii lor excentrice intense. De regulă, această afecțiune apare ca urmare a unei leziuni sau a unei mișcări bruște neglijente în timpul activității fizice sau a sportului.

Spondilolisteza

Durerile lombare asociate cu această afecțiune pot fi însoțite de o senzație de tensiune la nivelul ischiogambierilor, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor inferioare din cauza presiunii asupra nervului. Spondilolisteza apare din cauza deplasării vertebrelor înainte (anterolisteza) sau înapoi (retrolisteza) față de celelalte vertebre. În cazurile severe ale bolii și în cazul dezvoltării complicațiilor, pot apărea probleme cu funcționarea intestinelor sau a vezicii urinare, precum și deformarea coloanei vertebrale. Mobilitatea coloanei vertebrale inferioare cu spondilolisteză este de obicei limitată, iar sindromul durerii crește după activitatea fizică.

Spondiloliză

Durerea în coloana lombară cu această patologie este asociată cu neconsolidarea arcului vertebral în zona dintre articulații sau în zona pediculului arcului, care apare ca urmare a dezvoltării insuficiente a coloanei posterioare. Principalele semne ale acestei boli sunt durerea periodică de natură moderată în coloana lombară, care apare în timpul unei șederi lungi într-o poziție inconfortabilă, în timpul mersului prelungit sau al mișcărilor neglijente.

Stenoză lombară

Această boală se dezvoltă de obicei treptat, pe o perioadă destul de lungă. Mecanismul dezvoltării stenozei constă în iritația și compresia rădăcinilor nervilor spinali ca urmare a îngustării canalului spinal. Pe lângă durere, pacientul poate prezenta crampe, amorțeală la nivelul feselor și extremităților inferioare. La schimbarea poziției și reducerea compresiei asupra rădăcinilor nervoase, durerea din coloana lombară dispare de obicei. Una dintre cele mai frecvente cauze ale stenozei spinale sunt afecțiunile coloanei vertebrale asociate cu factorii de vârstă și degenerarea articulațiilor și a discurilor intervertebrale. Patologii precum spondilolisteza, precum și leziunile coloanei vertebrale, fibroza țesutului conjunctiv și factorii ereditari pot, de asemenea, provoca dezvoltarea stenozei.

Osteocondroza coloanei lombare

Factorii care influențează dezvoltarea bolii includ tulburări metabolice, traumatisme ale coloanei vertebrale, excesul de greutate, efortul fizic excesiv și un stil de viață sedentar. În cazul osteocondrozei, rădăcinile nervoase sunt ciupite ca urmare a proeminenței discului intervertebral și a îngustării spațiului intervertebral, rezultând durere. În funcție de tipul și concentrația durerii, acestea sunt împărțite în sciatică și lumbago. Simptomele bolii sunt diferențiate în funcție de rădăcinile care sunt sub presiune. Când rădăcinile L 1 și L 2 sunt comprimate, sensibilitatea în zona inghinală și în interiorul coapselor este afectată. Durerea poate iradia la ambele membre inferioare dacă osteocondroza a cauzat o hernie. Când rădăcinile L 5 sunt afectate, pacientul prezintă dureri puțânătoare în coloana lombară, în timp ce sensibilitatea degetului mare de la picior scade și mobilitatea acestuia este limitată. Deteriorarea segmentului S1 este însoțită de dureri puțânătoare, scăderea sensibilității tibiei și a coapsei exterioare și durere la nivelul degetelor de la picioare. Adesea, când această rădăcină este deteriorată, reacțiile tendoanelor și plantare sunt reduse. Când artera radiculo-medulară suplimentară inferioară, care furnizează sânge conului și epiconului măduvei spinării, este deteriorată, poate apărea imobilizarea tibiei și a feselor. Dacă rădăcinile L5 și S sunt deteriorate simultan cu această arteră, acest lucru poate duce la dezvoltarea sciaticii cu afectarea funcțiilor de mișcare.

Sarcină

În timpul sarcinii, apar modificări la nivelul articulațiilor sacroiliace, asociate cu pregătirea viitoarei mame pentru procesul de naștere și asigurarea travaliului normal. În același timp, creșterea burții afectează coloana vertebrală, mușchii lombari devin încordați și apar senzații dureroase. În stadiile avansate ale sarcinii, durerea la nivelul coloanei lombare este adesea asociată cu o solicitare crescută a coloanei vertebrale și o slăbire a mușchilor abdominali. Durerea poate iradia la nivelul piciorului, poate crește după efort, o ședere lungă într-o singură poziție sau după o plimbare lungă.

Menstruaţie

Durerea în coloana lombară poate apărea la femei înainte și în timpul menstruației. O astfel de durere este cel mai adesea combinată cu durere în abdomenul inferior, însoțită de iritabilitate, dureri de cap, greață și o deteriorare generală a stării de bine.

Ce cauzează durerea acută în coloana lombară?

Durerea acută este cea mai periculoasă durere, deoarece este o consecință a leziunilor. Care sunt tipurile de leziuni ale spatelui și simptomele acestora?

1. leziuni, entorse musculare ale spatelui,
2. contuzie musculară a spatelui,
3. entorsa acută, pe lângă durere, limitează mișcarea. Durerea în acest caz radiază în zona inghinală,
4. Cele mai periculoase sunt fracturile vertebrale. Aici durerea poate duce la pierderea conștienței.

Pe lângă leziuni, durerea acută poate fi cauzată și de alte motive:

1. lumbago, provoacă dureri din cauza căderii discurilor intervertebrale. Desigur, această boală are o expresie accentuată în ceea ce privește indicatorii durerii,
2. Radiculita provoacă durere în coloana lombară, în sacrum. Durerea poate fi de două tipuri: surdă și ascuțită. Acoperă coapsa, fesa, tibia. La mers, tușit, durerea devine mai puternică. Este posibil să simțiți mâncărime, arsură, „furnici alergătoare”,
3. durerea în coloana lombară cauzată de un abces epidural este acută,
4. Orice fel de patologie care privește articulația șoldului este însoțită de dureri acute în partea inferioară a spatelui, care iradiază chiar și la articulația genunchiului.

Durerea cronică este posibilă în cazul următoarelor probleme:

1. În cazul modificărilor degenerative ale vertebrelor lombare, care se numesc spondiloză deformantă, durerea are simptome neurologice în timpul mersului, și anume: tulburări de sensibilitate; slăbiciune care afectează ambele membre inferioare. Șchiopătarea apare imediat;
2. Durerea cronică la nivelul coloanei lombare, care se extinde la șolduri, este tipică pacienților cu spondiloză anchilozantă. Stadiile inițiale de dezvoltare sunt însoțite de mobilitate limitată și redoare matinală. Și nivelul mișcărilor toracice în timpul respirației este, de asemenea, redus, ceea ce duce la curbura și îndoirea coloanei toracice;
3. neoplasme canceroase, prezența metastazelor;
4. osteomielită;
5. Tumorile intradurale produc simptome neurologice.

Cum se manifestă durerea de coloană lombară?

Pentru a caracteriza temeinic durerea coloanei lombare, este necesar să se ia în considerare cu atenție toate simptomele posibile legate de fiecare boală în parte.

1. Osteocondroză. Când suferiți de osteocondroză, durerea la nivelul coloanei lombare este departe de a fi singurul simptom. Starea măduvei spinării și a coloanei vertebrale în ansamblu depinde în primul rând de cele mai fine fibre nervoase, cu toate „detaliile” însoțitoare care afectează activitatea rinichilor, inimii, plămânilor, tractului gastro-intestinal și bunăstarea generală. Aici, starea depresivă se explică și prin faptul că sunt afectate procesele nervoase responsabile de funcționarea creierului.
2. Scolioză. Cel mai adesea, acesta este motivul durerii în coloana lombară. Poate fi determinată cu ochiul liber, deoarece principalul său simptom este curbura coloanei vertebrale, care apare cel mai adesea în copilărie.

Formele severe ale acestei boli pot duce la consecințe grave, inclusiv dizabilitate.

Simptomele scoliozei ușoare includ factori vizibili precum aplecarea; poziționarea asimetrică a umerilor, adică unul mai sus decât celălalt; disconfort în zona spatelui, la statul în picioare pentru perioade lungi de timp, precum și în timpul mersului lung.

În mod firesc, severitatea simptomelor crește dacă scolioza are o evoluție mai severă. În acest caz, durerea în coloana lombară este fie constantă, fie apare de fiecare dată la mers sau stat în picioare (iar mersul sau statul în picioare nu durează mult timp). Indicatorii externi includ modificări mai complexe: poziția inegală a omoplaților; modificări ale structurii toracice. Alte simptome: dificultăți de respirație, dureri în piept.

3. Herniile de disc pot provoca dureri incredibil de insuportabile la nivelul coloanei lombare, chiar și în cel mai incipient stadiu al dezvoltării lor. Alte simptome sunt caracterizate în funcție de dimensiunea, durata bolii și localizarea herniilor. De obicei, semnele bolii sunt următoarele:
   • durere în tot spatele. Poate fi surdă ca severitate dacă stadiul de dezvoltare este inițial și hernia este mică. Dacă simptomele durerii devin mai intense și constante, în special în timpul efortului fizic și chiar la tuse, acest lucru indică faptul că boala devine mai complexă,
   • când hernia „se sparge”, desigur, durerea devine și mai puternică și radiază la picioare, șolduri. O persoană poate experimenta o „împușcătură” puternică, ca în cazul radiculitei. Apropo, o formă avansată de hernie poate provoca radiculită. Și aici pacientul simte chiar și amorțeală a zonelor cutanate ale picioarelor;
   • funcția motorie din regiunea lombară este afectată. Devine imposibilă îndreptarea completă a spatelui, deoarece durerea din coloana lombară solicită starea mușchilor spatelui. Consecințele sunt cifoza sau scolioza;
   • o senzație de furnicături, slăbiciune, amorțeală la unul sau ambele picioare simultan. Astfel de simptome semnalează că hernia a „ajuns” la rădăcinile măduvei spinării;
   • probleme cu scaunul, urinarea și potența.
4. Sindromul piciorului scurt este o consecință a sindromului miofascial, care poate provoca și scolioză. Dacă lungimea unui picior diferă de lungimea celuilalt cu 5-6 mm, atunci acesta nu este un motiv pentru a vă atribui un astfel de diagnostic, dacă gândiți pur teoretic. Dar practica arată că chiar și o diferență de 3-4 mm provoacă înclinarea și distorsiunea pelviană, formează dezvoltarea scoliozei, provoacă blocaje active ale segmentelor motorii ale coloanei vertebrale. Această blocadă înseamnă blocarea sistemului motor al unui segment al coloanei vertebrale în timpul încălcărilor localizării componentelor intraarticulare.

Odată cu vârsta, diferența de lungime a picioarelor crește, ceea ce duce la o deteriorare a biomecanicii coloanei vertebrale. În mod natural, acest proces crește durerea la nivelul coloanei lombare.

5. Durerea în coloana lombară poate apărea ca urmare a reducerii dimensiunii a jumătate din pelvis. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:
   • pacientul are o înclinare involuntară a pelvisului spre partea mai mică atunci când este așezat,
   • mușchii de pe aceeași parte sunt constant încordați, deoarece sunt supuși unor solicitări regulate,
   • nu poate fi exclusă posibilitatea scurtării unuia dintre membrele sale.
6. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu un alungit al celui de-al doilea metatarsian, trebuie să știe că simptomele acestei boli sunt foarte dureroase, deoarece piciorul afectat își pierde funcțiile de amortizor. Desigur, pacientul simte durere în coloana lombară, șold, tibie, labei piciorului. În procesul de dezvoltare, sindromul afectează nu numai piciorul, ci și alte părți ale corpului: tibia, coapsa, coloana lombară.
7. Umerii scurți pot provoca, de asemenea, dureri la nivelul coloanei lombare. Acest diagnostic este foarte rar. Simptomele sale, pe lângă durere: discrepanța dintre lungimea umărului și lungimea corpului. Din cauza căreia mușchii din centura scapulară experimentează o tensiune constantă.
8. Cifoza este denumită popular aplecare. În acest caz, durerea acoperă gâtul, umerii și spatele. Cel mai adesea, cifoza este un rezultat ereditar. Simptomele acestei boli sunt caracterizate nu numai de indicatori dureroși, ci și de modificări vizibile. Spatele are aspectul unui „arc” (direcție inversă), al cărui unghi este egal cu 45° sau mai mult. Până la 45° din punct de vedere medical este normal, adică nu este încă un fapt al prezenței cifozei.

Durerea în coloana lombară în această situație are forma unor spasme musculare. Uneori sunt posibile și alte consecințe, cum ar fi amorțeala membrelor, slăbiciunea, modificări ale funcției inimii, digestiei, respirației.

Tipuri de dureri lombare

• Acută. Durerea acută de coloană lombară este una dintre cele mai frecvente și, de obicei, nu durează mai mult de trei luni.
• Recurent. Acest tip de durere este caracterizat prin episoade repetate de exacerbare a bolii.
• Cronică. În cazurile cronice, sindromul durerii persistă mai mult de trei luni.

Diagnosticul durerii în coloana lombară

Durerea în coloana lombară poate fi complet diferită, deoarece există multe boli care pot provoca durere și, prin urmare, metodele de diagnostic sunt, de asemenea, diferite.

Înainte de a vorbi despre metodele de examinare, este necesar să numim medicii după tipul lor de specializare, pe care ar trebui să îi contactați:

• traumatolog,
• ginecolog,
• urolog,
• neurolog,
• fizioterapeut,
• gastroenterolog,
• osteopat,
• terapeut manual,
• maseur.

Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de diagnosticare a bolilor care, într-un fel sau altul, provoacă dureri la nivelul coloanei lombare.

1. În urma unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale, medicul trebuie să cunoască momentul exact pentru a determina mai precis gradul de afectare mecanică. Primele etape ale examinării constau în verificarea stării persoanei în următoarele moduri: verificarea pulsului, respirației, conștienței, sensibilității, funcțiilor motorii. De asemenea, este foarte important să se știe dacă victima era intoxicată în acel moment.

Următoarea etapă de diagnosticare:

• evaluarea stării generale,
• evaluarea stării de conștiență,
• identificarea leziunilor fizice, dacă există, care includ: umflături, vânătăi, abraziuni,
• evaluarea comportamentului pacientului, adică este necesar să se determine reacția acestuia: activitate, imobilitate etc.,
• Palparea și percuția coloanei vertebrale se efectuează pentru a detecta durerea și deformarea în zona afectată.

Etapa finală a diagnosticului este radiografia. De obicei, o radiografie este cea mai bună modalitate de a detecta această problemă;

2. Osteocondroza este diagnosticată mai întâi prin chestionarea istoricului medical al pacientului. Stabilirea simptomelor este crucială pentru stabilirea diagnosticului în sine. O serie de simptome existente sunt tipice pentru această boală, în timp ce altele sunt atipice, adică necesită diagnostice avansate, printre care:
   • Radiografia este una dintre cele mai eficiente metode de examinare a osteocondrozei, care este împărțită în mai multe tipuri de radiografie:
     • o radiografie generală a coloanei vertebrale, care este cea mai simplă opțiune pentru examinarea osteocondrozei,
     • mielografia este o metodă mai periculoasă de detectare a osteocondrozei, deoarece în acest caz procesul necesită introducerea de lichid de contrast în canalul spinal,
   • tomografie computerizată,
   • rezonanță nucleară magnetică,
   • diagnosticele neurologice sunt efectuate pentru a determina în mod complet starea de bine a pacientului;
3. Scolioza se examinează în aceleași moduri ca și osteochondroza: radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică;
4. Diagnosticul herniei de disc intervertebral în timpul primei vizite la medic se efectuează printr-un sondaj al pacientului pentru a afla cât de intensă este durerea în coloana lombară, determinând astfel automat starea aproximativă a pacientului. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul, de regulă, folosește noi tehnici de examinare: tomografia computerizată și rezonanța magnetică. Desigur, există opțiuni „mai ieftine”, cum ar fi radiografiile, dar medicii moderni numesc astfel de metode de diagnostic „știrile de ieri”, mai ales că hernia în sine nu este vizibilă pe imaginea obținută prin radiografie.

Mai mulți medici sunt implicați în diagnosticul și tratamentul herniei intervertebrale: ortoped, chirurg, vertebrolog;

5. Cifoza este de obicei diagnosticată cu o radiografie;
6. Lumbagoul, ca majoritatea bolilor legate de coloana vertebrală, este inițial determinat simptomatic. Pentru a exclude alte boli asociate cu disfuncții ale coloanei vertebrale, este prescrisă o examinare cu raze X;
7. Examinarea și tratamentul radiculitei sunt efectuate de medici: terapeut, neurolog. Metodele de diagnostic pentru radiculită includ:
   • Radiografie,
   • CT – tomografie computerizată,
   • RMN – imagistică prin rezonanță magnetică,
   • scintigrafie sau alt nume - scanare,
   • densitometrie,
   • ecografie,
   • recoltarea de probe de sânge și urină în laborator.
8. abcesul epidural necesită un proces de examinare mai complex, în care se prelevează puroi (puncție). Aici se recurge și la efectuarea de cercetări: CT, RMN;
9. Osteomielita se examinează în următoarele moduri:
   • analiză de sânge: generală; pentru determinarea diabetului; pentru proteina C reactivă,
   • urină: analiză generală,
   • dacă apare conținut purulent, se recoltează o cultură,
   • radiografie, CT, RMN, ecografie,
   • Imagistica radionuclidă este cea mai bună metodă de detectare a osteomielitei.

Astfel, pentru a stabili cauzele durerii la nivelul coloanei lombare, pe lângă o examinare personală de către un medic și testarea reflexelor și a forței musculare, se pot utiliza următoarele metode de diagnostic:

• Examinare cu raze X
• Tomografie computerizată
• Imagistica prin rezonanță magnetică
• Mielogramă
• Electromiogramă

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tratamentul durerii în coloana lombară

Auzim adesea „tratăm un lucru, dar schilodim altul”. Nu este nimic surprinzător în această expresie, deoarece mulți, citind o enciclopedie medicală, își atribuie boli care nu au nimic în comun cu adevăratul diagnostic, cu excepția simptomelor. Dacă o persoană are dureri în coloana lombară, asta nu înseamnă că totul s-a terminat - a lovit radiculita. Poate că salteaua pe care doarme o persoană provoacă disconfort fizic, motiv pentru care doare spatele.

Principalul tratament pentru durerea coloanei lombare este eliminarea sindromului dureros și restabilirea rapidă a funcțiilor coloanei lombare. Tratamentul la timp ajută, de asemenea, la prevenirea complicațiilor și a tranziției bolii într-o formă cronică.

Dintre medicamentele pentru tratamentul durerii la nivelul coloanei lombare, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete, creme, unguente, geluri, inclusiv diclofenac, ketoprofen, indometacin, ibuprofen etc. Durata utilizării acestor medicamente și metoda de utilizare a acestora depind de severitatea sindromului dureros. Dacă durerea la nivelul coloanei lombare nu este prea severă și activitatea motorie a pacientului nu este afectată, aplicațiile cu diclofenac pot fi aplicate pe zona afectată timp de șapte până la zece zile. Diclofenacul de sodiu face parte din unguentul Voltaren Emulgel. Unguentul are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antiedematoase, promovează regenerarea țesuturilor în caz de traumatisme lombare, accelerează procesul de restaurare a tendoanelor și mușchilor deteriorați. Unguentul se aplică pe pielea curată și uscată de trei până la patru ori pe zi.

Cura tratamentului nu trebuie să depășească două până la trei săptămâni. În caz de durere severă la nivelul coloanei lombare, care afectează mobilitatea pacientului, diclofenacul se administrează sub formă de injecții timp de trei până la șapte zile, apoi se trece la comprimate. În medie, durata tratamentului este de trei săptămâni până la o lună.

În caz de durere insuportabilă, în funcție de indicații, medicul poate prescrie analgezice puternice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi, de asemenea, utilizate împreună cu relaxantele musculare. Acest grup de medicamente include, de exemplu, sirdalud, care reduce crampele și spasmele și, de asemenea, crește contracția voluntară a mușchilor scheletici. Sirdalud se utilizează de două până la patru miligrame de trei ori pe zi. În caz de durere severă, se pot administra încă două până la patru miligrame seara. În caz de durere acută, medicamentul se administrează timp de cinci până la șapte zile. În cazul durerii cronice, durata tratamentului crește semnificativ.

Kinetoterapia este de mare importanță în tratamentul durerilor de coloană lombară. Un set de exerciții este selectat individual de către medicul curant, în funcție de simptomele generale ale bolii și de severitatea durerii.

În cazul durerii la nivelul coloanei lombare cauzate de hipotermie, se recomandă utilizarea unguentelor cu proprietăți de încălzire, de exemplu, viprosal sau apizartron, care conțin venin de șarpe sau de albine. După aplicarea unguentului, regiunea lombară trebuie înfășurată într-o eșarfă de lână. Dacă cauza durerii este osteocondroza, pentru tratament se pot utiliza metode de fizioterapie, acupunctura, masajul, exercițiile terapeutice și tracțiunea spinală. Este posibilă ameliorarea stării de durere la nivelul coloanei lombare în timpul sarcinii cu ajutorul unei diete bogate în calciu. În cazul durerilor regulate, se poate utiliza carbonat de calciu sau lactat. Încărcarea pe partea inferioară a spatelui trebuie să fie minimă.

Tratamentul durerii de coloană lombară în funcție de cauză

Dacă diagnosticul este clar, atunci nu vor exista probleme cu tratamentul.

Deci, tipuri de tratament - în funcție de tipul bolii:

1. osteocondroză. Este imposibil să se prezinte principiile tratamentului în câteva cuvinte, deoarece este o sarcină destul de complicată și, din păcate, este imposibil să se oprească procesul de deteriorare, dar este totuși posibil să se încetinească.

În această situație, pacientul trebuie să fie „ascultător”, adică, dacă spune - repaus la pat, înseamnă: repaus la pat. Altfel, suntem obișnuiți să ne plângem de metodele de tratament ineficiente, fără a asculta de lucrul principal. Patul pacientului ar trebui să fie tare: uitați de saltelele din pene și saltelele gonflabile. În plus, cel mai bine este să cumpărați o saltea ortopedică. Dacă nu urmați această recomandare, atunci tratamentul în sine își va pierde sensul necesar.

Osteocondroza necesită o terapie complexă, constând în:

• tratament simptomatic, al cărui scop este eliminarea durerii la nivelul coloanei lombare și al altor părți ale corpului afectate de sindromul durerii. În acest scop, se utilizează ca medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, utilizate în neurologie, și anume „Piroxicam”, „Ibuprofen”, „Diclofenac”. Aceste medicamente reprezintă o modalitate fiabilă de a elimina durerea și inflamația, dar au și dezavantajele lor - efecte secundare: greață, vărsături, sângerări, exacerbarea ulcerului. Medicamente mai puțin periculoase pentru acest efect: „Lornoxicam”, „Xefocam”, „Meloxicam”, „Nimesil”.

Tratamentul cu aceste medicamente este suplimentat cu relaxante musculare: „Tetrazepam”, „Diazepam”, „Mydocalm”. Împreună, prima și a doua variantă de tratament simptomatic ameliorează tensiunea musculară și elimină durerea. În plus, nervozitatea este redusă.

• Îmbunătățirea circulației sângelui (care este foarte necesară pentru osteocondroză) este posibilă cu următoarele medicamente: „Pentoxifilină” - un medicament vasodilatator, „Berlition” - are un efect restaurator asupra activității energetice a celulelor, „Actovegin” - conține toate componentele necesare pentru tratamentul osteocondrozei: nucleozide, oligozaharide, aminoacizi etc.
• regenerarea țesutului cartilajului se realizează folosind terapia condroprotectoare, care are proprietăți restauratoare și antiinflamatorii, de exemplu, „Teraflex”, „Structum”,
• Terapia cu vitamine și minerale se explică prin nevoia de vitamina D și calciu. În acest caz, următoarele medicamente sunt eficiente: „Calciu-D3”, „Alfacalcidol”, „Nycomed”,
• antidepresive (selectate individual pentru fiecare pacient, acestea au efecte secundare grave). De obicei, pentru osteocondroză sunt utilizate medicamente precum „Duloxetină”, „Sertralină”, „Amitriptilină”.

Secretele bunicilor noastre conțin o mare înțelepciune. Iată câteva metode de tratare a osteocondrozei care au ajuns până la noi:

• Învingeți osteocondroza cu țelină: 3-4 grame de rădăcină de țelină se zdrobesc și se toarnă cu apă caldă (1 l). Se infuzează timp de 8 ore și se strecoară. Doză: 1 linguriță înainte de mese de 3 ori pe zi,
• Rădăcina de floarea-soarelui este foarte eficientă pentru osteocondroză. Prepararea acestui remediu este un proces complex, așa că trebuie acționat cu atenție. Prima etapă de preparare: se selectează părți groase ale rădăcinii, care se depozitează într-un loc uscat, curat și întunecat (în cămară). Rădăcina trebuie zdrobită înainte de prepararea remediului. Rădăcinile (1 pahar) trebuie zdrobite până la o dimensiune mică (ca boabele de fasole) și fierte (3 litri de apă) într-un recipient nemetalic timp de 3 minute. Astfel, obținem un ceai care se bea timp de 2 - 3 zile. Adică, cantitatea de decoct rezultată trebuie împărțită astfel încât să existe porții egale pentru întregul tratament.
• Unguent cu valeriană. Pentru a-l prepara, aveți nevoie de: rădăcini de valeriană zdrobite, rădăcini de calamus zdrobite, frunze de mentă, boabe de sorgină, tulpină de porumb, plantain, rădăcină de brusture, imortele nisipoasă, porumb și ovăz măcinate - 60 g din fiecare ingredient, rostopască - 30 g, ciuperci de mesteacăn - 120 g. Apoi, amestecul de plante se împarte în 8 părți și se toarnă în 8 vase de câte 0,5 litri. Fiecare vas se umple cu apă, astfel încât să rămână 1/3 umplut. Apoi se adaugă ulei vegetal (de preferință ulei de piață), în timp ce 2/3 din vas trebuie să fie gol. Recipientul cu conținutul trebuie închis ermetic sau, cum se spune acum: se face un ambalaj etanș. Și se pune într-un loc întunecat. Timp de 2 luni, conținutul se agită astfel încât să nu rămână sedimente. După 2 luni, masa din toate vasele se toarnă într-o cratiță nemetalică și se încălzește la 60°. Apoi se toarnă din nou în vase și se lasă la infuzat timp de o lună. Nu uitați să agitați.

Acum unguentul pentru uz extern este gata.

Ultima soluție pentru tratarea osteocondrozei este intervenția chirurgicală. Aceasta este prescrisă în cazurile în care s-au format deja hernii spinale, inclusiv compresia rădăcinilor spinării; distorsiuni evidente ale coloanei vertebrale; subluxații ale vertebrelor. Operația este destinată exclusiv reconstrucției, dar procesul patologic rămâne neafectat.

2. Scolioza este tratată în mai multe moduri, a căror alegere depinde de gradul bolii. Terapia se concentrează, în primul rând, pe eliminarea simptomelor, fără a exclude durerea la nivelul coloanei lombare. Nu uitați de cauza scoliozei, care trebuie, de asemenea, eliminată. Apoi, sunt prescrise gimnastică specială, fizioterapie și masaj.

Scolioza idiopatică în prima etapă este supusă terapiei care vizează întărirea mușchilor întregului corp. În această situație, mijloace excelente sunt: exercițiile fizice, masajul, fizioterapia, înotul.

În timpul tratamentului, vizitele regulate la ortoped sunt obligatorii, deoarece acesta monitorizează tratamentul și ar trebui să observe schimbări pozitive, dacă există.

A doua etapă necesită deja unele completări la procedurile de mai sus: un corset corectiv, care se realizează în funcție de cerințele individuale.

A treia etapă necesită un tratament mai lung decât a doua etapă. Dar manipulările rămân aceleași.

Intervenția chirurgicală este utilizată deja în ultimele etape ale dezvoltării scoliozei, când unghiul de curbură este mai mare de 40°. Această metodă de tratament este extrem de periculoasă. Și se recurge la ea dacă alte opțiuni nu au sens.

3. Principalele metode de tratament pentru hernia de disc intervertebral sunt următoarele:

• evitarea pozițiilor incomode și a virajelor bruște;
• tracțiunea spinală,
• masaj,
• educație fizică pentru îmbunătățirea sănătății,
• proceduri fizice și termice,
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare. De obicei, se prescriu „Ortofen”, „Indometacin”, „Diclofenac”, „Ibuprofen”,
• luați analgezice, cum ar fi diazepamul și tizanidina. Aceste medicamente au un efect relaxant asupra mușchilor,
• blocaje cu novocaină,
• purtând un corset moale, confecționat conform cerințelor individuale.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a îndepărta hernia. Operația poate fi urgentă sau amânată, în funcție de starea pacientului. Uneori, intervenția chirurgicală este singura cale de ieșire din situație. De obicei, această categorie de cazuri include pacienți a căror hernie a atins dimensiuni mari și pune presiune asupra vaselor de sânge și a măduvei spinării.

În medicina populară, există mai multe metode cunoscute care au un efect terapeutic asupra coloanei vertebrale în prezența unei hernii. Dar, din nou, rezultatul tratamentului cu metode populare este vizibil prin terapia complexă, inclusiv principiile tradiționale de tratament:

• 1 linguriță de flori de mușețel în proporții egale cu flori de tei și măceșe la 1 pahar de apă clocotită. Lăsați la infuzat aproximativ 20 de minute și strecurați. Beți o treime din amestec de 3 ori pe zi înainte de mese,
• stafide zdrobite - 1 cană, aceeași cantitate de nuci și caise uscate. Adăugați 1 lingură de miere cu sucul de la o jumătate de lămâie. Amestecați tot conținutul și luați o lingură de trei ori pe zi,
• tărâțe de secară sau grâu - 1 lingură, se toarnă apă - 2 pahare și se fierbe aproximativ o jumătate de oră. Apoi se adaugă miere - 1 lingură. Se iau de 3 ori pe zi, 50 g.

4. Cifoza este tratată cu scopul de a elimina nu numai defectele apărute din cauza bolii, ci și fenomenele care provoacă durere la nivelul coloanei lombare.

Terapia este imediată, adică tratamentul se efectuează imediat după diagnosticare. Cea mai bună perioadă pentru tratament este vârsta de până la 24 de ani. Deși, practica a demonstrat că rezultatul necesar poate fi obținut la o vârstă mai înaintată.

Complexul de tratament este format din:

• reflexoterapia, mai cunoscută sub numele de acupunctură. Schema sa de tratament se bazează pe conexiuni reflexe apărute ca urmare a ontogenezei și filogenezei, realizate prin intermediul sistemului nervos central prin stimularea funcțiilor receptoare ale pielii și ale membranelor mucoase ale acesteia.

Această tehnică se numește și acupunctură, al cărei scop se bazează pe eliminarea problemelor degenerative-distrofice, cum ar fi: hernia intervertebrală, cifoza, osteocondroza și altele asemenea.

Procedura în sine implică plasarea unor ace subțiri (din oțel inoxidabil) în pielea pacientului în „puncte” specifice care trebuie „activate” în timpul procesului de acupunctură;

• Stimularea electrică se realizează folosind curent electric pentru a crește activitatea anumitor sisteme și organe. De obicei, scopul unei astfel de terapii este de a stimula mușchii motori și nervii. Rareori utilizată în legătură cu organele interne.

Stimularea electrică nu este prescrisă la discreție. Este prescrisă de medic pe baza indicațiilor și contraindicațiilor, care sunt:

• Indicații: disfuncții motorii (paralizie) dobândite ca urmare a bolilor și leziunilor; tulburări de închidere și activitate motorie a stomacului și a altor organe ale sistemelor digestiv și genitourinar;
• Contraindicații: bloc cardiac transvers absolut, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, extrasistolă politropică, reumatism activ, crize vasculare, ulcere trofice, tendință la sângerare, febră, procese inflamatorii acute, perioadă de recuperare după sutura tendoanelor, mușchilor și nervilor, restricții privind procedurile de fizioterapie.

În cazul cifozei și al altor afecțiuni ale coloanei vertebrale, zonele de influență sunt:

1. regiunea lombară,
2. gât,
3. regiunea hipogastrică,
4. zona epigastrică,
5. mușchii posteriori și anteriori ai umărului,
6. planul extern și intern al antebrațului,
7. tricepși,
8. biceps,
9. mușchii coapselor și feselor,
10. mușchiul gastrocnemius,
11. extensorii piciorului și ai degetelor de la picioare.

• Terapia cu vacuum este una dintre cele mai nedureroase metode care ajută la eliminarea durerii la nivelul coloanei lombare. În plus, se distinge de alte metode de tratare a cifozei prin eficacitatea sa deosebită:
  • Ameliorare rapidă și sigură a sindroamelor dureroase care apar în timpul radiculitei, cifozei, osteocondrozei,
  • Reabilitarea organismului ca urmare a restaurării propriilor resurse,
  • Previne o serie de boli,
  • Activarea microcirculației tuturor componentelor fluide din organism, reînnoind și întinerind astfel țesuturile,

Curățare rapidă și de înaltă calitate a organismului de toxinele existente.

Să luăm în considerare indicațiile pentru terapia cu vacuum a spatelui (alte părți ale corpului pot fi implicate și în funcție de tipul bolii): osteocondroză, mialgie, tensiunea musculară a spatelui, radiculită, periartrita umăr-scapulară, lumbago, oboseală cronică, bronșită cronică și astm bronșic, ulcer gastric, distonie neurocirculatorie, hipertensiune arterială, miogeloză, procesul de recuperare postoperatorie, formarea posturii la copii.

• Terapia manuală, care se prezintă sub forma unui tratament complex în raport cu coloana vertebrală, articulațiile, ligamentele, mușchii și ca urmare a bolilor neurologice. Tehnica de tratament are multe în comun cu masajul, dar există și diferențe: localizarea limitată a zonelor de aplicare și intensitatea impactului forței. Terapia manuală profesională poate elimina rapid durerea din coloana lombară, deoarece forța sa principală vizează restabilirea funcționalității articulațiilor intervertebrale, ceea ce, în consecință, crește elasticitatea aparatului musculo-ligamentos.
• educație fizică pentru îmbunătățirea sănătății,
• stil de viață sănătos.

Medicina tradițională folosește de obicei aceleași metode de tratament ca și în cazul scoliozei.

5. Tratamentul lumbago necesită o abordare individuală. Cel mai important lucru în acest caz este respectarea cu strictețe a unei diete care exclude mâncărurile picante, afumate și sărate; utile: cartofi, cereale, supe de legume. Complexul de tratament include:

• reflexoterapie,
• terapie manuală,
• fizioterapie,
• tratamente de apă,
• terapie cu vacuum,
• terapia cu nămol,
• terapie balneară.

Dacă vorbim despre tratamentul medicamentos, este imposibil să dăm instrucțiuni precise, deoarece, așa cum am menționat deja mai sus, vorbim despre o abordare individuală, adică bazată pe rezultatele examenului.

Medicina tradițională recomandă utilizarea următoarelor metode ca tratament suplimentar, care, în combinație cu medicina tradițională, elimină rapid durerea din coloana lombară:

• purtarea constantă a unei curele tricotate din păr de câine,
• Partea inferioară a spatelui se lubrifiază cu terebentină - 5 g. Imediat după aceasta, zona lombară este izolată, unde se aplică aluat de secară pe aceeași parte a corpului, se aplică vată deasupra, iar apoi întregul „sistem” este acoperit cu pânză de ulei. Se poartă timp de aproximativ o oră. Apoi, pânza de ulei este îndepărtată împreună cu vata și aluatul. Terebentina se îndepărtează cu un șervețel. Această manipulare se face timp de 3 zile.

Dacă pacientul simte o senzație puternică de arsură în acest moment, atunci nu ar trebui să o tolereze; trebuie să îndepărteze compresa și să spele bine regiunea lombară.

6. Tratamentul radiculitei constă într-un regim blând la domiciliu, pentru a nu provoca sau a crește durerea la nivelul coloanei lombare. Dar, aici, repausul relativ la pat, durata acestuia nu trebuie să depășească 5 zile.

Stadiile incipiente ale radiculitei sunt tratate prin aplicarea locală de frig uscat sau căldură timp de 20 de minute, până la 6 ori pe zi. Pentru ameliorarea durerii, se aplică și un bandaj strâns în jurul zonei dureroase.

Tratament medicamentos:

• analgezice: ketorolac, diclofenac, indometacin etc.

Alte metode de tratament includ proceduri similare cu cele utilizate pentru soluții terapeutice pentru osteocondroză, cifoză, scolioză și lumbago.

În medicina populară, este cunoscută una dintre cele mai eficiente metode de tratament: un bandaj făcut din păr de câine.

De fapt, există multe modalități de a elimina durerea. Principalul lucru este să vă cunoașteți exact diagnosticul. Și atunci când problema este studiată, soluția ei va veni de la sine.

Prevenirea durerii la nivelul coloanei lombare

Este posibil să prevenim durerile de coloană lombară? Da, dar trebuie ținut cont de faptul că există anumite lucruri care nu pot fi controlate de noi, cum ar fi bolile congenitale, predispoziția genetică, leziunile. Și totuși, multe boli sunt dobândite de-a lungul anilor, pentru apariția cărora suntem noi înșine de vină. Există un mic set de reguli care vă vor ajuta să vă protejați de acest tip de durere.

1. Postură corectă. În această poziție, coloana vertebrală și segmentele sale sunt în poziția corectă pentru sănătate. Se formează atunci când mergem, când stăm și mai ales când dormim. Adică, de ce avem nevoie pentru a îndeplini cerințele standard privind postura?
   • mobilier confortabil: scaune, fotolii, canapele, paturi etc. Spătarul unui scaun sau fotoliu nu trebuie să fie prea scurt. O persoană așezată, sprijinită pe spătarul unui scaun, trebuie să își poziționeze corpul astfel încât spatele (de la șold până la gât) să fie paralel cu spătarul scaunului, fără a lua o formă arcuită. În ceea ce privește canapelele, este confortabil să stai pe ele în poziție întinsă pentru a te uita la televizor, a dormi sau pur și simplu a sta jos. Dar lucrul la calculator, aplecat, este foarte dăunător coloanei vertebrale. Alegerea de paturi astăzi este pur și simplu imensă: rotunde, suprapuse, din lemn și așa mai departe. Dar reușim să îl alegem pe cel care este cel mai puțin potrivit pentru formarea unei posturi corecte. Acum vorbim despre paturi gonflabile; saltele cu apă; paturi cu umplutură artificială, care în timpul utilizării capătă forma unor bulgări. Spatele are nevoie de o suprafață dură, care poate fi creată de saltele ortopedice (de preferință fără arcuri),
   • transportul corect al genților, rucsacurilor, pachetelor etc. O geantă prea grea atunci când este purtată mult timp pe un umăr sau într-o mână poate provoca apariția unei asimetrii în raport cu umerii, ceea ce provoacă automat dureri la nivelul coloanei lombare. În consecință, atunci când se fac achiziții mari, bunurile achiziționate trebuie distribuite între pachete astfel încât fiecare mână să aibă aproximativ aceeași încărcătură. Dacă această acțiune este imposibilă, atunci este necesar să se „schimbe periodic mâna”, adică să se transporte cumpărăturile cu mâna dreaptă, apoi cu cea stângă și invers.
2. Muncă „sedentară”. Desigur, a le spune șoferilor sau contabililor „mai multă mișcare” nu are sens, deoarece, oricum, își petrec cea mai mare parte a timpului în aceeași poziție. Dar totuși, poți sta în moduri diferite sau cel puțin să-ți schimbi poziția. Aici, ar trebui să găsești cel puțin 10 minute în fiecare oră pentru a te ridica și a te „încălzi”. Dar acasă, nu ar fi superfluu să faci exerciții fizice simple care încălzesc mușchii spatelui. Masajul va fi, de asemenea, foarte util.
3. Munca care necesită încărcături intense este cel mai adesea cauza problemelor de spate. Atunci când aplici pentru un astfel de loc de muncă, este necesar să citești cu atenție contractul de muncă și documentele similare, care specifică cerințele privind volumul maxim de activitate fizică. Este clar că în zilele noastre multe lucruri se fac „pe cuvânt de onoare” fără acte, iar familia trebuie hrănită, în general, nu există timp pentru a găsi ceva normal. Dar trebuie să înțelegi că sănătatea nu poți cumpăra,
4. Încălțămintea este o problemă pentru multe generații, în special pentru femei. În primul rând, încălțămintea ar trebui să fie confortabilă. Pantofii cu tocuri prea înalte, și chiar și o mărime prea mică pe drumuri stâncoase, sunt o cale sigură către boli de picioare și spate. Tocurile înalte nu sunt destinate purtării pe termen lung și constante. Și în această situație, ar trebui luați în considerare și alți factori: vârsta, greutatea (fără supărare), sarcina, picioarele plate, scolioza etc. Pantofii strâmți pot comprima terminațiile nervoase, venele, mușchii, ceea ce duce, de asemenea, la o serie de probleme semnificative.
5. Sportul și tratamentele acvatice (înotul) au fost întotdeauna cele mai bune mijloace de a preveni durerea la nivelul coloanei lombare. Dar nici aici nu trebuie exagerat, deoarece eforturile excesive nu pot decât să agraveze situația, de exemplu, întinderea mușchilor sau a ligamentelor.