Durere tiroidiană la înghițire

În ciuda dimensiunilor sale mici, glanda tiroidă este considerată pe bună dreptate unul dintre cei mai importanți „lucrători” ai sistemului endocrin. Dacă este sănătoasă, atunci nu ne va lipsi o minte vioaie, ușurința în mișcare, o dispoziție pozitivă și chiar o siluetă suplă. Doar testele nivelului hormonilor din sânge, ecografia tiroidiană, radiografia cu iod radioactiv ne pot spune cu un grad ridicat de certitudine că este nesănătoasă; în unele cazuri, este prescrisă o biopsie. Dar trebuie să vă faceți griji la timp pentru starea acestui organ și să consultați singur un medic. Mai ales dacă începeți să vă faceți griji cu privire la durerea din glanda tiroidă la înghițire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Boli tiroidiene și tratamentul acestora

Tiroidita este un termen care se referă la mai multe afecțiuni tiroidiene care diferă prin patogeneză și etiologie.

Tiroidita acută se dezvoltă în boli precum infecția coccică, osteomielita, sepsisul și altele. Adesea, este afectat doar un lob al glandei. Tabloul clinic al tiroiditei acute: durere în glanda tiroidă, care apare mai întâi la înghițire și apoi constant. Durerea din glanda tiroidă la înghițire poate iradia la ureche, ceafă, ceafă, maxilar inferior și rareori la umăr. Printre cele mai frecvente simptome se numără frisoanele și tahicardia, temperatura corpului crește la 39-40°. Inflamația acută, și în special purulentă, a glandei tiroide de natură alterată de gușă (strumită) este mai severă - datorită faptului că o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni, care sunt eliberați din foliculii tiroidieni distruși, intră în sânge, se dezvoltă tireotoxicoză. Boala poate dura câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă inflamația din glanda tiroidă nu scade, există posibilitatea unui abces și apoi a unei fistule. Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic caracteristic, a examenului histologic al materialului bioptic și a stabilirii agentului patogen.

Antibioticele și sulfonamidele sunt utilizate pentru tratarea tiroiditei acute. Dacă s-a format deja un abces sau o fistulă, tratamentul poate fi doar chirurgical. Prognosticul cu diagnostic la timp și tratament corect este destul de favorabil. Rareori, dacă există o distrugere extinsă a parenchimului tiroidian, se dezvoltă hipotiroidism.

Tiroidita subacută se poate dezvolta într-o glandă tiroidă sănătoasă. Există sugestii că această boală are o natură virală, deoarece începe de obicei după o infecție virală - gripă, rujeolă, oreion și altele, iar anticorpii împotriva virusurilor corespunzătoare se găsesc în sângele pacienților în timpul bolii. Tabloul clinic al tiroiditei subacute: apariția bruscă a durerii în glanda tiroidă, care radiază la ureche, ceafă, maxilar inferior și ceafă. Uneori există durere în glanda tiroidă la înghițire și întoarcerea capului. Există o deteriorare generală a stării, o creștere a temperaturii corpului, o mărire a glandei tiroide (focală sau difuză, adesea la început leziunea afectează doar un lob), compactarea acesteia și durere ascuțită la palpare. Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic standard pentru această boală, a rezultatelor testelor de laborator și a informațiilor din anamneză (boala virală a suferit cu 6-8 săptămâni înainte de debutul bolii). Un semn important este răspunsul pacientului la glucocorticoizi, a căror administrare timp de 24-72 de ore duce la o ameliorare a stării pacientului.

Tratamentul în cazurile necomplicate implică utilizarea de medicamente precum salicilații și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. În cazurile moderate și severe, se utilizează terapia hormonală (prednisolon și alte medicamente). Prognosticul este destul de favorabil.

Tiroidita fibroasă invazivă este o boală de natură neclară, în care parenchimul tiroidian este înlocuit de țesut fibros. Glanda tiroidă se mărește și se întărește. Dacă procesul este pronunțat, acesta înconjoară traheea sub forma unui inel. Țesutul fibros, care înlocuiește parenchimul tiroidian, se poate răspândi dincolo de limitele sale, rezultând leziuni ale mușchilor, nervilor și vaselor de sânge adiacente. Drept urmare, traheea este deplasată și comprimată, iar timbrul vocii se modifică. Dacă nervii laringieni recurenți sunt implicați în procesul patologic, nu se poate exclude parezele sau paralizia laringelui. Practic, pacienții se plâng de o senzație de strângere la nivelul gâtului, dificultăți de respirație și înghițire. Pielea de deasupra glandei tiroide este neschimbată. Nu există durere.

Tratamentul este chirurgical.

Gușa tiroidiană este o boală tumorală a glandei tiroide, care duce la formarea de neoplasme nodulare (gușă nodulară) și la o creștere a dimensiunii glandei în sine. Cauza gușei tiroidiene este lipsa de iod din organism, imunitatea slabă și poluarea mediului în care trăiește o persoană.

Simptomele gușei tiroidiene chiar la începutul bolii sunt de obicei slab exprimate. Când ganglionii abia încep să se formeze, o persoană simte disconfort în zona pieptului și o senzație de constricție la nivelul gâtului. Apariția unei tumori în glanda tiroidă provoacă perturbări ale sistemului nervos. Persoana începe să transpire excesiv, să devină iritabilă și să aibă insomnie.

În plus, simptomele însoțitoare ale gușei tiroidiene sunt creșterea ritmului cardiac (tahicardie), tremurul mâinilor, senzația bruscă de răceală a extremităților și transpirația severă a palmelor. Dacă boala progresează, metabolismul este perturbat, ceea ce duce la o creștere bruscă în greutate sau, ocazional, la o scădere a greutății corporale. De asemenea, boala Graves (exoftalmie) se poate dezvolta pe fondul gușei tiroidiene.

Manifestarea simptomelor depinde și de localizarea gușei. Dacă gușa din gât este mare, apar răgușeală, disconfort în gât (senzație de constricție sau corp străin) sau durere în glanda tiroidă la înghițire. Dacă gușa se dezvoltă în regiunea retrosternală, bronhiile sunt comprimate și se simte presiunea exercitată de gușă asupra esofagului.

Tratamentul gușei depinde de etiologia acesteia. Dacă există ganglioni, este prescrisă îndepărtarea lor. În funcție de cauza apariției gușei, este prescris un tratament adecvat.

În paralel cu tratamentul medicamentos, pacienții trebuie să respecte o anumită dietă prescrisă de medic. Produsele trebuie să conțină în mod obligatoriu o cantitate mare de iod (fructe de mare, alge marine etc.). Pacientul trebuie să monitorizeze funcția intestinală, să evite făinoasele, alimentele picante și grase și să excludă din dietă cafeaua, conservanții și băuturile alcoolice.

[ 8 ], [ 9 ]