Durere după răzuire

Chiuretajul este o procedură destul de frecventă pe care ginecologii o prescriu femeilor după examinări. Din cauza lipsei de informații pe această temă și a faptului că ginecologii adesea nu le explică pacientelor lor în detaliu care este esența acestui proces, femeile au adesea temeri nefondate cu privire la durerea de după chiuretaj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerii după chiuretaj

Chiuretajul este o procedură sigură atunci când este efectuată de un specialist cu experiență. Complicațiile ulterioare sunt rare. Să enumerăm cele mai frecvente.

• Perforația uterină – uterul este de obicei perforat folosind orice instrument conceput în acest scop, de obicei o sondă sau dilatatoare. Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, una dintre principalele proprietăți ale uterului este dificultatea dilatării, astfel încât din cauza presiunii excesive acesta poate fi perforat de un dilatator sau o sondă. În al doilea rând, din cauza modificărilor uterului, pereții acestuia devin slăbiți, astfel încât cea mai mică presiune asupra lor poate provoca o puncție. Dacă perforațiile nu sunt foarte mari, acestea se rezolvă de obicei de la sine (sub supravegherea unui medic și cu implementarea unui complex de tratament). În cazul leziunilor majore, se efectuează o operație, în timpul căreia perforația este suturată.
• Ruptura cervicală – aceasta se întâmplă atunci când pensele tip gloanță zboară. Colul uterin flasc poate duce la o fixare slabă a penselor tip gloanță: atunci când sunt trase, acestea pot zbura și pot provoca o ruptură cervicală. Tratamentul rupturii cervicale este similar cu cazul precedent: o ruptură mică se vindecă singură, în cazul uneia mari, se aplică suturi.
• Inflamația uterului - apare atunci când chiuretajul a prezentat deja inflamație și condițiile septice și antiseptice au fost încălcate, medicul nu a prescris un tratament preventiv cu antibiotice. Durerea după chiuretaj apare din cauza procesului inflamator. Dacă sterilitatea a fost încălcată în timpul operației sau chiuretajul a fost efectuat prea intens, poate apărea o infecție. Deoarece țesutul mucos al uterului este slăbit, o infecție ar putea pătrunde acolo și ar putea provoca leziuni ale ovarelor și trompelor. În cazul inflamației anexelor, pacienta simte dureri severe după chiuretaj în abdomenul inferior. Acestea sunt dureri tăioase și tractoare după chiuretaj, resimțite în principal la nivelul ovarelor. De asemenea, este însoțită de slăbiciune severă, amețeli, greață. Ciclul menstrual este perturbat: prezența menstruației abundente sau, dimpotrivă, rare, lipsa ovulației, abdomenul inferior doare constant după chiuretaj. Terapia antibacteriană este utilizată ca tratament.
• Hematometru – atunci când se acumulează sânge în cavitatea uterină. Acest lucru se întâmplă dacă cervixul are spasme – atunci se acumulează sânge, care în mod normal ar trebui să curgă din cavitatea uterină. Sângele acumulat se infectează și provoacă durere pacientei. Hematometrul se tratează medicamentos, se sondează canalul cervical (ameliorând astfel spasmele).
• Deteriorarea membranei mucoase (chiuretaj excesiv) - atunci când chiuretajul este efectuat de un medic fără experiență, se poate întâmpla ca acțiunile sale de chiuretaj să fie prea puternice și agresive, ceea ce a dus la deteriorarea stratului germinativ al membranei mucoase, astfel încât creșterea unei noi membrane mucoase să nu mai fie posibilă. Când se efectuează o operație de chiuretaj, se îndepărtează stratul mucos al uterului - endometrul. Nu se îndepărtează întregul endometru, ci doar o parte din stratul funcțional. Esența este de a lăsa un strat germinativ subțire, din care va crește apoi o nouă membrană mucoasă. Durerea după chiuretaj poate apărea dacă structura endometrului este deteriorată din cauza chiuretajului excesiv sau a proceselor inflamatorii în care țesuturile mucoase sunt afectate. Dacă întregul endometru sau cea mai mare parte a acestuia a fost îndepărtat în timpul operației, atunci stratul germinativ al țesuturilor subțiri a fost deteriorat, ceea ce poate duce la o încălcare a dezvoltării acestora. Adenomioza este atunci când țesutul nu mai crește sau, dimpotrivă, crește activ și se dezvoltă în mușchii uterini.

Din păcate, practic nu există modalități de a vindeca această complicație.

Dacă toate acțiunile din timpul operației de chiuretaj au fost efectuate cu atenție și corect, atunci complicațiile menționate mai sus, cel mai probabil, nu vor apărea. Alte situații posibile sunt curățarea incompletă a formațiunii patologice (de exemplu, un polip). Acest lucru se întâmplă atunci când histeroscopia nu este utilizată în timpul operației și, prin urmare, rezultatele nu sunt verificate la fața locului. În astfel de situații, chiuretajul se repetă pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a formațiunii patologice în cavitatea uterină.

O situație normală este atunci când există scurgeri cu sânge timp de trei până la zece zile. Dacă scurgerile se opresc anormal de devreme și apar dureri abdominale, trebuie să contactați imediat medicul. Cert este că astfel de simptome pot indica un spasm al canalului cervical și formarea unui hematometru. Spasmele pot fi detectate cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete (ecografie), iar apoi specialiștii vă vor prescrie tratamentul adecvat.

Simptome de durere după chiuretaj

Pe lângă complicațiile descrise mai sus, durerea după chiuretaj poate fi cauzată de o infecție care a început să se dezvolte într-un mediu favorabil, fiind încă inflamată la ceva timp după operație. Principalele simptome care însoțesc durerea după chiuretaj sunt sângerarea uterină, durerea ovarelor, febra, spasmele, slăbiciunea generală.

Durere în abdomenul inferior după chiuretaj

Multe femei resimt dureri după chiuretaj. Intervenția chirurgicală duce la nereguli menstruale și la dezvoltarea algomenoreei. În situațiile în care endometrul a fost îndepărtat prea mult, pe lângă procesele menționate mai sus, microflora vaginală este perturbată. Prin urmare, pe lângă procesele inflamatorii din țesuturile uterine, se dezvoltă boli infecțioase ale ovarelor și colului uterin. Consecințele sunt menstruații dureroase, dureri abdominale severe după chiuretaj, amețeli și slăbiciune generală.

Durere și secreții după chiuretaj

Dacă după chiuretaj se observă durere severă și leucoree, acesta este un semnal că ceva nu este în regulă. Dacă a fost îndepărtată o cantitate excesivă din stratul germinal, pe membrana mucoasă pot rămâne mici răni și fisuri. Acest lucru a devenit impulsul pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii și a sângerărilor. După operație, pot apărea secreții sângeroase abundente, care în timp se pot transforma în sângerare uterină. Durerea în pelvis după chiuretaj este însoțită de furnicături severe și contracții-spasme. Secreția-leucoree după chiuretaj este de obicei de culoare maro închis sau sângeroasă, abundentă, uneori cu cheaguri. În același timp, abdomenul doare foarte tare în partea inferioară. În timp, leucoreea scade în abundență și devine unduitoare și periodică, eliberată înainte și după menstruație.

Menstruația după chiuretaj

După operația de chiuretaj, menstruația poate fi ușor întârziată (întârzierea nu va fi mai mare de 4-5 săptămâni). Aceasta este o situație normală, dar dacă întârzierea durează mai mult de trei luni, atunci trebuie să contactați un medic.

Durere în timpul actului sexual după chiuretaj

Sexul vaginal nu este recomandat timp de șapte până la paisprezece zile după chiuretaj. Cert este că cervixul va rămâne deschis o perioadă de timp. Membrana mucoasă rămâne în acest moment deteriorată și compromisă din cauza chiuretajului. Actul sexual poate introduce o infecție și poate provoca consecințe nedorite.

În prima menstruație după chiuretaj, sunt posibile senzații dureroase în timpul actului sexual. Acest lucru este destul de normal, cu excepția cazului în care persistă timp de câteva luni. În acest caz, consultați medicul.

Tipuri de chiuretaj

Chiuretajul este numele procesului în sine, dar esența operației poate varia.

Chiuretaj diagnostic separat al cavității uterine (CUD). Mai întâi, se raclează canalul cervical, apoi cavitatea uterină. După aceea, raclarea este trimisă specialiștilor pentru examinare histologică în vederea stabilirii unui diagnostic. În plus, în timpul chiuretajului, se îndepărtează formațiunea (polipul, hiperplazia) din cauza căreia a fost prescrisă această operație.

Chiuretajul diagnostic separat sub control histeroscopic (SDC + HS) este un tip modern de operație precum chiuretajul. În cazul altor tipuri de chiuretaj, medicul îl efectuează „în orb”. Când se utilizează histeroscopia, se introduce în cavitatea uterină un dispozitiv special, care permite examinarea uterului, identificarea formațiunilor patologice, după care se efectuează procesul de chiuretaj și apoi o verificare finală a lucrării efectuate. Cu ajutorul histeroscopiei, medicul evaluează cât de atent a efectuat procedura și dacă există formațiuni patologice în cavitate.

Indicații pentru chiuretaj

Cel mai adesea, chiuretajul se efectuează în scop diagnostic sau pentru eliminarea sângerărilor uterine. Operația se efectuează în cazurile în care există sângerări anormale care nu sunt tipice pentru cursul natural al evenimentelor: între menstruații, dacă menstruația este prea abundentă, când apar sângerări în timpul menopauzei etc. De asemenea, chiuretajul este utilizat pentru a îndepărta polipii, mici formațiuni din mucoasa uterină. În plus, sângerările anormale pot semnala dezvoltarea tumorilor canceroase în uter, astfel încât chiuretajul poate preveni cancerul.

Medicii prescriu, de asemenea, o operație de chiuretaj dacă a existat un avort spontan incomplet pentru a îndepărta fragmentele placentare rămase. Aceasta se face într-un cadru spitalicesc, folosind anestezie generală sau, mai rar, anestezie locală pentru tratamentul ambulatoriu.

Efectuarea unei operații de chiuretaj

Majoritatea femeilor percep procedura de chiuretaj ca fiind o procedură foarte dureroasă, așa că efectuează anestezie generală: atunci când cervixul se dilată, aceste senzații sunt similare durerilor din travaliu. Cervixul este o deschidere mică în vagin, în partea din spate, care este foarte sensibilă, așa că, pentru a preveni senzațiile dureroase, se folosește anestezia.

În momentul dilatării colului uterin, medicul, folosind o chiuretă în formă de lingură, razuiește pereții uterului. Țesutul prelevat este colectat pentru examinare la microscop. Nu se recomandă actul sexual timp de paisprezece zile după razuire. Recuperarea după operație va dura câteva zile.

Complicațiile acestei proceduri sunt rare, dar uneori apar în cazul unei infecții sau al unei sângerări severe atunci când peretele uterin este deteriorat sau perforat în timpul chiuretajului. Semnele includ frisoane, dureri abdominale constante sau crampe, sângerări abundente, slăbiciune, amețeli, secreții vaginale neobișnuite sau cu miros urât. Dacă detectați oricare dintre acestea, trebuie să contactați imediat un medic.

[ 4 ], [ 5 ]

Tratamentul durerii după chiuretaj

După finalizarea operației de chiuretaj, pacienții pot prezenta dureri în abdomenul inferior chiar și fără complicații. Durerea după chiuretaj poate dura de la câteva zile până la o săptămână, până când țesuturile și mucoasele sunt complet refăcute. Dacă se observă doar durere, fără alte simptome, aceasta poate fi ameliorată cu un comprimat analgezic obișnuit.

Prevenirea durerii după chiuretaj

Pentru a preveni formarea hematometrei și pentru a preveni durerea după chiuretaj, luați No-shpa câte un comprimat de două până la trei ori pe zi.

Pentru a preveni complicațiile precum inflamația, antibioticele sunt prescrise pentru utilizare în perioada postoperatorie.