Durere de inimă

Durerea cardiacă este adesea asociată cu deteriorarea structurilor osoase și cartilajului din piept, organe interne, boli ale sistemului nervos periferic și coloanei vertebrale. Durerea cardiacă poate fi o manifestare a emboliei pulmonare, infarctului miocardic, neoplasmului malign al plămânului, anevrismului aortic disecant, bolilor tractului gastrointestinal, abcesului diafragmatic și așa mai departe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dureri de inimă cu afecțiuni musculare și ale coloanei vertebrale

Sindromul durerii costovertebrale sau miofasciale

• localizarea durerii este destul de constantă;
• dispariția sau reducerea semnificativă a durerii cu tot felul de tratamente locale: acupunctură, masaj, plasturi cu muștar și așa mai departe;
• Patologia poate fi clar identificată prin palpare. Se exprimă sub forma unor senzații dureroase locale în zona de palpare a anumitor grupe musculare, hipertonicitate musculară și prezența zonelor declanșatoare;
• o legătură neechivocă între durere și poziția corpului și tensiunea mușchilor corespunzători.

Osteocondroza coloanei vertebrale

Se manifestă ca o leziune a discurilor intervertebrale. Localizată în nucleul pulpos, boala se răspândește treptat la întregul disc, cu implicarea ulterioară a aparatului ligamentos, a corpurilor vertebrelor adiacente și a articulațiilor intervertebrale. Așa-numitele transformări degenerative ale coloanei vertebrale pot duce la leziuni secundare ale rădăcinilor nervoase, ceea ce poate duce la dureri cardiace.

Durere cardiacă de origine coronariană

Infarct miocardic acut

Infarctul miocardic acut se exprimă prin senzații mai intense și mai prelungite decât în ischemia miocardică (aproximativ 30 de minute), iar nitroglicerina sau repausul nu le previn. Adesea însoțite de apariția celui de-al treilea și al patrulea sunet cardiac.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ischemie miocardică

Ischemia miocardică se manifestă printr-o senzație de presiune în spatele sternului, cu iradiere caracteristică către brațul stâng. Apare după masă, în timpul efortului fizic sau este asociată cu stres emoțional. Efectul repausului și al nitroglicerinei este considerat semnificativ din punct de vedere diagnostic.

Durere cardiacă non-coronariană

Pericardită

Pericardita este o boală însoțită în principal de dureri cardiace. Cu toate acestea, trebuie menționat că sindromul durerii are propriile caracteristici. Simptomele durerii în pericardită apar cel mai adesea în stadiile inițiale ale bolii, sub influența frecării foilor pericardice. Sindromul durerii este destul de scurt, fiind asociat cu fuziunea cavității pericardice sau cu formarea unei cantități mari de lichid în aceasta. Prin natura sa, durerea cardiacă poate fi dureroasă, surdă sau, dimpotrivă, tăioasă, ascuțită. Dependența durerii de poziția corpului și de respirație este o trăsătură caracteristică a simptomelor pericarditei. Datorită creșterii durerii la respirații profunde, respirația pacientului este caracterizată ca fiind superficială. Uneori, pacienții cu pericardită sunt forțați să se aplece în față sau să stea jos.

Miocardită

Miocardita este o boală de inimă care provoacă dureri dureroase, apăsătoare sau înțepături, adesea în zona mușchiului inimii. În până la 90% din cazuri, pacienții prezintă dureri cardiace de intensitate variabilă. Nu există nicio legătură cu activitatea fizică în cazul acestei boli. Unii pacienți prezintă dureri crescute la câteva zile după exerciții fizice. Nitrații nu ameliorează durerea.

Hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială simptomatică și hipertensiunea arterială progresează adesea cu durere în pericard. Unul dintre tipurile de durere este durerea cu creșterea tensiunii arteriale, cauzată de stimularea puternică a mecanoreceptorilor din miocardul ventricular stâng, precum și de tensiunea din pereții aortici. Se manifestă ca o anumită greutate în zona cardiacă sau ca o durere dureroasă de lungă durată.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Defecte cardiace dobândite

Tulburările proceselor metabolice din miocard, precum și o anumită insuficiență a circulației coronariene sunt provocate de hipertrofia miocardică pronunțată. Această patologie se caracterizează prin manifestarea durerii în pericard.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Cardiomiopatie

În cazul acestei boli cardiace, toți pacienții prezintă sindromul durerii, dar trebuie menționat că acesta însoțește cel mai adesea cardiomiopatia hipertrofică. Pe măsură ce boala progresează, natura durerii suferă unele modificări. Adesea, inițial, apare durere atipică, care nu este asociată cu activitatea fizică și nu este ameliorată de nitroglicerină. Localizarea și natura durerii sunt destul de variabile. Atacurile tipice de angină pectorală cu cardiomiopatie nu sunt adesea observate. În această boală, durerile cardiace episodice apar sub formă de atacuri, care pot fi provocate de o anumită încărcătură, de exemplu, mersul pe jos.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prolapsul valvei mitrale

În această patologie, durerea cardiacă prelungită nu este ameliorată prin utilizarea nitroglicerinei; este caracterizată prin durere, ciupire sau apăsare.

Durerile de inimă pot indica și boli neurologice. Astfel de boli includ afecțiuni ale peretelui toracic anterior, ale coloanei vertebrale și ale grupului de mușchi legați de centura scapulară.