Diverticula intestinului subțire - tratament

Tratamentul diverticulului duodenal în absența simptomelor pronunțate ale bolii se limitează la observarea medicală a pacientului (inițial o dată la 3-6 luni, apoi, dacă boala este „calmă”, pacientul respectă cu strictețe recomandările medicului și nu există semne de creștere semnificativă a dimensiunii diverticulului sau diverticulului - de 1-2 ori pe an). Pacienții trebuie să respecte cu strictețe un regim de 4-5 mese, să evite alimentele picante, prăjite și prea grase (în special având în vedere asocierea frecventă a diverticulului duodenal cu calculi biliari, ulcer peptic și pancreatită), să mănânce încet și să mestece bine alimentele. Igienizarea la timp a dinților bolnavi este necesară și este nevoie de o atenție deosebită atunci când se consumă pește cu oase mici, preparate din pui, care pot conține fragmente mici de oase; Nu vă lăsați distrași în timp ce mâncați de vorbit, citit etc., deoarece dacă nu respectați aceste recomandări, puteți înghiți un corp străin - oase, bucăți de alimente nemestecate, în special carne, și puteți contribui la retenția lor în diverticul.

Tratamentul simultan al bolilor concomitente (colecistită, pancreatită etc.) este obligatoriu. Având în vedere combinarea relativ frecventă a diverticulilor duodenali cu diverticuli de alte localizări, este recomandabil ca inițial, la detectarea unui diverticul duodenal, și apoi, la fiecare câțiva ani, să se efectueze o examinare radiografică cu substanță de contrast a întregului tract digestiv, în special a colonului, unde apar cel mai des diverticulii, pentru a le detecta în timp util și a încerca să se prevină apariția complicațiilor.

În cazul complicațiilor diverticulilor duodenali (diverticulită evidentă, sângerare din peretele erodat al diverticulului, perforație etc.), se recomandă spitalizarea de urgență în departamentul de chirurgie al spitalului și tratamentul chirurgical. Operațiile elective sunt indicate pentru diverticulii mari (sau diverticuloză), în combinație cu litiază biliară, ulcer greu de vindecat al bulbului duodenal și în alte cazuri similare.

Tratamentul diverticulelor jejunulului și ileonului. Tratamentul chirurgical este indicat pentru diverticulele mari. Operațiile de urgență se efectuează în caz de perforare a peretelui diverticulului, torsiune a tulpinii acestuia, sângerare intestinală masivă cauzată de ulcerația mucoasei diverticulului. Nu este necesar un tratament special pentru diverticulele izolate necomplicate de dimensiuni mici. Cu toate acestea, pacienților li se recomandă să includă tărâțe în dietă, să mestece bine alimentele, să evite condimentele picante și să monitorizeze tranzitul intestinal. Deoarece semințele mici de fructe și fructe de pădure înghițite pot pătrunde în diverticul și pot fi reținute acolo, pacienții trebuie să îndepărteze semințele înainte de a le consuma. Nitratul de bismut bazic este indicat în cazurile ușoare de diverticulită; pentru durerea spastică, se prescriu antispastice miotropice (clorhidrat de papaverină, no-shpa) și metoclopramidă (cerucal, reglan).

Dacă se detectează accidental un diverticul ileal, mai ales dacă este mic (de exemplu, în timpul unei examinări radiologice efectuate din alt motiv), este puțin probabil ca intervenția chirurgicală să fie recomandabilă. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la prezența acestei boli, posibilele complicații și necesitatea unei supravegheri medicale periodice. În cazul diverticulelor mari și al apariției complicațiilor, tratamentul chirurgical este necesar.

Prognosticul pentru diverticulii intestinului subțire cu diverticuli izolați și evoluție necomplicată este în general favorabil. Fibrele alimentare au un efect protector împotriva diverticulilor dacă sunt administrate în doze mai mari de 100 g/zi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]