Diareea călătorului

Diareea călătorului este o gastroenterită cauzată de obicei de bacterii native ale apelor locale. Simptomele diareei călătorului includ vărsături și diaree. Diagnosticul este în principal clinic. Tratamentul pentru diareea călătorului include ciprofloxacină, loperamidă și înlocuirea fluidelor.

Ce cauzează diareea călătorului?

Diareea călătorului poate fi cauzată de bacterii, virusuri sau paraziți. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este E. coli, care cauzează enterotoxine. E. coli este frecventă în zonele cu aprovizionare cu apă prost tratată. Infecția se dezvoltă de obicei la persoanele care vizitează țările în curs de dezvoltare. Călătorii care evită să bea apă locală se pot infecta prin perierea dinților cu o periuță de dinți igienizată necorespunzător, prin consumul de băuturi cu gheață preparate din apă locală sau prin consumul de alimente tratate cu apă locală.

Simptomele diareei călătorului

Greața, vărsăturile, borborigmele abdominale, crampele abdominale și diareea sunt principalele simptome ale diareei călătorului, care se dezvoltă la 12 până la 72 de ore după consumul de alimente sau apă contaminate. Severitatea bolii variază. Unele persoane dezvoltă febră și mialgie. Majoritatea cazurilor sunt ușoare până la moderate, deși poate apărea deshidratare, în special în climatele calde.

Diagnosticul diareei călătorului

De obicei, nu sunt necesare investigații specifice. Cu toate acestea, în cazurile de febră, dureri abdominale severe și diaree cu sânge, trebuie suspectată o boală mai gravă și trebuie efectuate investigații adecvate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratarea diareei călătorului

Pilonul principal al tratamentului pentru diareea călătorului este resuscitarea cu fluide și agenții antimotilitate, cum ar fi difenoxilatul sau loperamida, cu sau fără subsapicilat de bismut. Agenții antimotilitate sunt contraindicați la pacienții cu febră și scaune cu sânge și la copiii sub 2 ani. Iodoclorhidroxichina, care poate fi disponibilă în unele țări în curs de dezvoltare, nu trebuie utilizată deoarece poate provoca disfuncții neurologice. Antibioticele nu sunt indicate pentru diareea ușoară. Antibioticele se administrează pacienților cu diaree moderată până la severă (> 3 scaune moi în 8 ore), în special dacă sunt prezente vărsături, crampe abdominale, febră și scaune cu sânge. Se recomandă ciprofloxacină 500 mg oral de două ori pe zi timp de 3 zile sau levofloxacină 500 mg oral o dată pe zi. Copiilor li se poate prescrie azitromicină 5-10 mg/kg oral o dată pe zi.

Cum să previi diareea călătorului?

Diareea călătorului poate fi prevenită respectând aceste reguli: Călătorilor li se recomandă să ia masa la restaurante cu reputație de siguranță și să evite alimentele și băuturile de la vânzătorii ambulanți. Se recomandă consumul doar al alimentelor gătite care sunt încă fierbinți, al fructelor care pot fi curățate de coajă și al băuturilor carbogazoase în sticle sigilate, fără gheață (băuturile plate pot conține apă de la robinet de la vânzători fără scrupule); se recomandă evitarea legumelor crude. Cafenelele și restaurantele fast-food prezintă un risc crescut.

Profilaxia antibiotică a diareei călătorului este eficientă, dar din cauza efectelor secundare și a dezvoltării rezistenței, aceasta ar trebui probabil rezervată pacienților imunocompromiși.