Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul bolii neurogene a vezicii urinare
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Starea vezicii urinare se evaluează prin numărul de micțiuni spontane pe zi, în condiții normale de consum de apă și temperatură. Abaterile de la ritmul fiziologic al micțiunilor spontane sunt cele mai frecvente simptome ale vezicii neurogene.
Pentru a determina tipul de vezică neurogenă, este necesar să se examineze ritmul și volumul urinării și să se efectueze un studiu funcțional al vezicii urinare.
Numărul de micțiuni de peste 8 ori pe zi determină tipul hiperreflexiv de urinare, urinarea de 2-3 ori pe zi - tipul hiporeflexiv.
Evaluarea funcției urodinamice a tractului urinar inferior se bazează pe uroflowmetrie, cistometrie retrogradă, profilometrie uretrală, măsurarea presiunii intravezicale în timpul umplerii naturale a vezicii urinare, electromiografie a sfincterului anal și a mușchilor planșeului pelvin și farmacocistometrie.
Uroflowmetria se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv care înregistrează volumul și viteza urinării. Urinarea rapidă este un semn de hiperreflexie, o curbă aplatizată indică o creștere a rezistenței uretrale, se observă urinare intermitentă cu disinergie vezicosfincteriană.
Profilometria segmentului vezicoureteral arată profilul modificărilor de presiune la capătul cateterului în timpul extragerii uniforme a acestuia din uretră și oferă o idee despre tulburările organice sau funcționale ale tractului urinar inferior.
Farmacocistometria permite o evaluare obiectivă a răspunsului vezicii urinare la anumite medicamente. Electromiografia sfincterului anal extern este utilizată pentru o evaluare indirectă a funcției sfincterului vezical.
La efectuarea unei ecografii a vezicii urinare, sunt vizibile contururi neuniforme, o creștere sau o scădere a dimensiunii acesteia și golirea incompletă a vezicii urinare. Cistogramele arată contururi neuniforme, o modificare a formei vezicii urinare și un col lăsat. Disinergia detrusor-uretrală este diagnosticată prin uroflowmetrie. Pe radiografiile coloanei vertebrale, neînchiderea arcurilor vertebrale lombare este diagnosticată în aproximativ 13% din cazuri.
Standarde pentru ritmul zilnic și volumul de urinare la copii
Indicator |
Fete |
Băieți |
||||
4-7 ani |
8-11 ani |
12-14 ani |
4-7 ani |
8-11 ani |
12-14 ani |
|
Numărul de urinări pe zi |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
Capacitatea vezicii urinare, ml: |
||||||
Minim |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
Maxim |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
Medie |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
În ciuda simptomelor rare ale stadiului inițial al disfuncției vezicale neurogene, consecințele acesteia sunt destul de severe și, în timp, devin mai puțin susceptibile de tratament terapeutic. Prin urmare, atunci când sunt detectate primele semne ale bolii, este necesar să se înceapă tratamentul care vizează corectarea consecințelor hipoxiei, prevenirea infecțiilor tractului urinar și normalizarea funcției vezicii urinare.
[