Diagnosticul de spondilolistezis

Diagnosticul spondilolistezei la copii se bazează pe o combinație de date anamnestice, clinice și rezultatele metodelor de cercetare radiologică și fiziologică.

Anamneza arată traumatisme cronice ale coloanei lombosacrale. Dezvoltarea spondilolizei și spondilolistezei este facilitată de haltere, gimnastică, dans, balet și înot.

Radiografiile coloanei vertebrale lombosacrale relevă semne de displazie a segmentului lombosacral, deplasare anterioară a corpului vertebral și deformare a liniei vertebrale posterioare.

Pe radiografiile anteroposterior, înălțimea corpului vertebrei deplasate este oarecum redusă; aceasta este suprapusă sub forma unei umbre arcuite pe partea superioară a sacrului - simptomul „caschetei de jandarm”. Uneori, procesul spinos al vertebrei deplasate este aruncat în sus - simptomul „cozii de vrabie” conform lui Turner.

Se observă adesea deformarea scoliotică a coloanei lombare de gradul I-II.

Tomografia computerizată spirală și RMN-ul relevă, de asemenea, modificări degenerative-distrofice pronunțate. Scleroză a segmentelor adiacente cu osteofite marginale. Scăderea înălțimii discurilor intervertebrale, protruzie discală. Deformarea canalului rahidian la nivel patologic, îngustarea deschiderilor vertebrale.

Metodele electroneurofiziologice de cercetare înregistrează o asimetrie moderată a mușchilor spatelui cu o scădere a electrogenezei la nivelul segmentelor L3-S1. Se observă o scădere a răspunsului M în amplitudine la 40% pe o parte, ceea ce este tipic pentru un bloc de conducere parțial de natură ischemică la nivelul părților proximale ale rădăcinilor L3-S1, pe o parte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]