Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea retinoblastomului
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Diagnosticul de retinoblastom se stabilește pe baza examenului oftalmologic clinic, a radiografiei și a ecografiei fără confirmare patomorfologică. Dacă există antecedente familiale, copiii trebuie examinați de un oftalmolog imediat după naștere.
Pentru confirmarea diagnosticului și determinarea extinderii leziunii (inclusiv detectarea unei tumori în regiunea pineală), se recomandă CT sau RMN al orbitei.
Diagnosticul diferențial al retinoblastomului include retinopatia de prematuritate, vitrosul hiperplazic primar persistent și uveita severă cauzată de toxocariază sau toxoplasmoză.
Structura histologică a retinoblastomului
Histologic, retinoblastomul este o masă monomorfă de celule mici cu un raport nucleu-citoplasmatic ridicat. Câmpurile de celule mici cu citoplasmă albastră sunt combinate cu vascularizație pronunțată. Celulele tind să formeze binecunoscutele structuri „asemănătoare donatului” formate în jurul spațiului liber (aceste structuri sunt numite și rozete Flexner-Wintersteiner sau rozete de retinoblastom adevărate). Al doilea tip de structuri tipice de retinoblastom sunt floretele, asemănătoare buchetelor de flori. Unii pacienți cu retinoblastom au rozete Wright - grupuri celulare tipice tumorilor din familia PNET. În tumorile extinse, predomină adesea componenta necrotică, calcificările fiind întâlnite în 95% din cazuri. Al doilea subtip rar de retinoblastom este reprezentat de un strat subțire de „tumoară” care afectează extensiv retina.
Stadiile retinoblastomului
Există mai multe sisteme de stadializare a retinoblastomului. În general, este suficient să se subîmpartă stadiile în funcție de poziția și dimensiunea tumorii intraoculare, afectarea nervului optic, extensia orbitală și prezența metastazelor la distanță.
- Stadiul I - tumoră retiniană.
- Stadiul II - tumoră a globului ocular.
- Stadiul III - răspândire extraoculară regională.
- Stadiul IV - prezența metastazelor la distanță.
[