Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul leptospirozei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
Diagnosticul leptospirozei se bazează pe studiul anamnezei epidemiologice. Este necesar să se țină cont de profesia pacientului (lucrător agricol, vânător, medic veterinar, exterminator), precum și de contactul cu animale sălbatice și domestice. Este necesar să se acorde atenție dacă pacientul a înotat în ape deschise, deoarece contaminarea apei cu leptospire în unele regiuni este extrem de ridicată.
Diagnosticul de leptospiroză se stabilește pe baza simptomelor clinice caracteristice: debut acut, hipertermie, mialgie, înroșirea feței, afectare hepatică și renală combinată, sindrom hemoragic, modificări inflamatorii acute în sânge.
[ Diagnosticul de laborator al leptospirozei
Diagnosticul de laborator al leptospirozei implică utilizarea studiilor bacterioscopice, bacteriologice, biologice și serologice. În primele zile ale bolii, leptospirele sunt detectate în sânge folosind microscopia cu câmp întunecat, ulterior în sedimentul urinar sau lichidul cefalorahidian.
Rezultate mai fiabile pot fi obținute prin semănarea de sânge, urină sau lichid cefalorahidian pe medii nutritive care conțin ser sanguin, deși această metodă necesită timp, deoarece, așa cum s-a menționat deja, leptospirele cresc destul de lent. Se recomandă ca semănăturile primare de sânge, urină și țesuturi de organe suspectate că ar conține leptospire să fie păstrate la o temperatură de 37°C în primele 5-6 zile, apoi la 28-30°C.
Metoda biologică implică infectarea animalelor: șoareci, hamsteri și cobai, dar recent această metodă a câștigat mulți adversari care o consideră inumană.
Cele mai informative sunt metodele serologice, în special reacția de microaglutinare recomandată de OMS. Un rezultat pozitiv este considerat o creștere a titrului de anticorpi de 1:100 sau mai mare. Se utilizează și modificarea olandeză a leptospirei RAL. Anticorpii apar târziu, nu mai devreme de a 8-a-10-a zi de boală, așa că este recomandabil să se examineze seruri pereche prelevate la intervale de 7-10 zile.
Diagnosticul diferențial al leptospirozei
Diagnosticul diferențial al leptospirozei se efectuează cu hepatita virală și alte boli infecțioase, în care se observă icter (malarie, yersinioză). Spre deosebire de hepatita virală, leptospiroza debutează acut, cu temperatură ridicată, în contextul căreia apare icterul. Pacientul poate numi nu numai ziua, ci și ora bolii. În formele icterice de leptospiroză, este caracteristică anemia în creștere. Pe fondul icterului, se dezvoltă sindromul hemoragic și fenomenele de insuficiență renală. În prezența sindromului meningeal, este necesar să se diferențieze meningita leptospirotică de meningita seroasă și purulentă de altă etnie, în prezența sindromului hemoragic - de febra hemoragică, în insuficiența renală - de febra hemoragică acută.
Diagnosticul diferențial al leptospirozei cu forme anicterice se efectuează cu gripă și rickettsioză.