Diagnosticul difteriei

Diagnosticul difteriei se stabilește prin prezența unei pelicule fibrinoase dense, albicioase-cenușii, pe membrana mucoasă a orofaringelui, nasului, laringelui etc. În inflamația fibrinoasă, durerea și hiperemia mucoasei sunt slab exprimate. Ganglionii limfatici sunt măriți în funcție de procesul local, denși la atingere, moderat dureroși. Durerea ascuțită la înghițire, hiperemia intensă, febra prelungită nu sunt caracteristice difteriei și contravin acestui diagnostic. Severitatea edemului țesutului cervical și al orofaringelui corespunde dimensiunii plăcii și gradului de intoxicație generală.

Dintre metodele de diagnostic de laborator, testarea bacteriologică este de cea mai mare importanță. Materialul prelevat cu un tampon steril de vată de la locul leziunii este inoculat pe mediu teluritic sanguin electiv Clauberg sau modificări ale acestuia. După creșterea într-un termostat la o temperatură de 37 °C timp de 24 de ore, se efectuează un studiu bacterioscopic. Dacă se detectează corinebacterii difterice, se dă un răspuns preliminar. Rezultatul final al testului de laborator este raportat la 48-72 de ore după studierea proprietăților biochimice și toxigenice ale culturii izolate. Studiul culturilor izolate pentru toxicitate este de o importanță decisivă pentru confirmarea diagnosticului de difterie, în special în cazurile îndoielnice și dificile din punct de vedere diagnostic.

Toxicitatea corinebacteriilor difterioase poate fi determinată pe cobai, dar în practică, în prezent, determinarea se efectuează pe medii nutritive dense folosind metoda de precipitare cu gel Ouchterlony.

Anticorpii specifici din serul sanguin pot fi detectați folosind reacția de aglutinare (RA), RPGA, ELISA etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]