Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea durerilor de gât și a faringitei acute la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
[ Diagnosticul de laborator al amigdalitei și faringitei acute la copii
În cazurile severe de amigdalită/amigdalofaringită acută și faringită acută și în cazurile de spitalizare, se efectuează un test de sânge periferic, care în cazurile necomplicate relevă leucocitoză, neutrofilie și o deplasare a formulei spre stânga în cazul etiologiei streptococice a procesului și leucocitoză normală sau o tendință la leucopenie și limfocitoză în cazul etiologiei virale a bolii.
Analiza sângelui periferic este importantă pentru diagnosticarea amigdalitei acute cauzate de virusul Epstein-Barr. Apariția celulelor mononucleare în a 2-a săptămână de boală indică boala Epstein-Barr.
Diagnosticul etiologic are valoare diagnostică diferențială, permițând detectarea amigdalitei/amigdalitei streptococice și efectuarea diagnosticului diferențial cu amigdalitele de alte etiologii. În acest scop, se efectuează examinarea bacteriologică a frotiurilor faringiene. Sensibilitatea și specificitatea acestui test sunt ridicate (90% și, respectiv, 95%). Titrul antistreptolizinei O este determinat, dar sensibilitatea (70-80%) și specificitatea (70-90%) ale acestei metode sunt mai mici.
Pentru a identifica etiologia micoplasmei și chlamidiei a bolii, determinarea antigenului micoplasmei în frotiurile faringiene se efectuează utilizând metoda imunofluorescenței și metoda PCR (de asemenea, în frotiurile faringiene).
Identificarea agenților patogeni virali ai amigdalitei/amigdalitei acute și faringitei acute se efectuează doar în cazurile severe ale bolii, în cazurile de spitalizare a copilului. Pentru determinarea antigenelor virale se utilizează reacția de imunofluorescență a amprentelor de pe mucoasa nazală, iar PCR este utilizată pentru a identifica o gamă largă de virusuri respiratorii în frotiurile de pe membrana mucoasă a faringelui. În același scop, se efectuează diagnosticul PCR și detectarea unui titru crescut de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA).
Diagnosticul instrumental al amigdalitei și faringitei acute la copii
Se efectuează o faringoscopie.
Diagnosticul diferențial al amigdalitei și faringitei acute la copii
Diagnosticul diferențial al amigdalitei/amigdalofaringitei acute și faringitei se bazează pe principiul etiologic.
În primul rând, sunt excluse bolile în care leziunile faringiene reprezintă una dintre manifestările clinice ale unei boli generale: difterie, scarlatină, tularemie, febră tifoidă, mononucleoză infecțioasă, infecție cu HIV. În acest caz, anamneza epidemiologică, caracteristicile clinice și datele din studiile bacteriologice, serologice și de altă natură care clarifică etiologia bolii joacă un rol major în diagnosticul diferențial.
Apoi, în cazurile de boală severă, se efectuează diagnostic diferențial între leziunile streptococice și cele virale. În acest caz, rolul principal în diagnosticul diferențial îl joacă anamneza epidemiologică, caracteristicile clinice și datele din studiile bacteriologice, serologice și virologice, care clarifică etiologia bolii.