Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul alveolitei alergice exogene
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Examen clinic
Simptomele alveolitei alergice exogene nu depind de tipul de alergen. În debutul acut, simptome asemănătoare gripei (frisoane, febră, cefalee, mialgie) apar la câteva ore după contactul masiv cu alergenul. Apar tuse seacă, dificultăți de respirație, raluri umede mici și medii dispersate; nu există semne de obstrucție. Simptome asemănătoare astmului se observă la copiii cu atopie. Când alergenul este eliminat, simptomele dispar/se remit după câteva zile sau săptămâni.
Diagnosticare de laborator
În hemogramă, eozinofilia nu este caracteristică acestei faze a bolii; uneori se observă o ușoară leucocitoză cu neutrofilie.
Metode instrumentale
Pe radiografia toracică se observă modificări sub forma unor umbre focale mici (miliare), situate în principal în zona secțiunilor medii ale plămânilor. Uneori se descrie o imagine de transparență scăzută a țesutului pulmonar - simptomul „sticlei mate”. Se pot observa și umbre multiple infiltrative asemănătoare norilor sau mai dense, caracterizate prin dezvoltare inversă pe parcursul a săptămâni și luni. În unele cazuri, nu se observă modificări radiografice pronunțate. Alveolita alergică exogenă se caracterizează prin dispariția modificărilor radiografice după încetarea contactului cu alergenul (în special pe fondul terapiei cu glucocorticoizi).
În studiul funcției respiratorii se observă o scădere a capacității vitale a plămânilor (până la 30% din valoarea așteptată), uneori semne de obstrucție (scăderea permeabilității bronhiilor mici, hiperinflație pulmonară). Acești indicatori se normalizează atunci când contactul cu alergenul încetează.
Contactele repetate cu alergenul provoacă recidive ale bolii, care sunt mai lungi și mai severe. Adesea, exacerbarea este subacută și rămâne nerecunoscută, ceea ce duce la trecerea bolii într-o formă cronică în mod neașteptat pentru pacient și medic.
Examen clinic
Forma cronică a bolii se caracterizează prin dificultăți de respirație constante, tuse cu spută mucoasă. Dificultatea de respirație crește odată cu efortul fizic, se dezvoltă cianoză. În timpul auscultării se aud raluri crepitante constante. Starea de sănătate a pacientului se înrăutățește treptat, apar slăbiciune, oboseală rapidă, pierderea poftei de mâncare și pierdere în greutate, precum și o activitate motorie scăzută. Vizual, deformarea toracelui este determinată prin aplatizarea acestuia, apar modificări precum „bețe de pulpă” și „sticle de ceas”.
Diagnosticare de laborator
Nu se observă modificări specifice în testul biochimic de sânge. Indicatorii imunității umorale și celulare sunt în limite normale. Este caracteristică o creștere a nivelului complexelor imune circulante.
Metode instrumentale
În studiul funcției respiratorii se observă un tip restrictiv de tulburări de ventilație. Indicatorii capacității pulmonare vitale și totale sunt reduși, complianța pulmonară este redusă, iar conform pletismografiei corporale, conductivitatea bronșică specifică este crescută. Capacitatea de difuziune a plămânilor este redusă din cauza îngroșării membranei alveolo-capilare și a perturbării relațiilor ventilație-perfuzie. Hipoxemia se exprimă cu valori normale ale p a O 2.
Modificările radiografice sunt semnificative: amplificare difuză și deformare a aspectului pulmonar din cauza îngroșării fibroase a interstițiului pulmonar. Iluminarea chistică poate fi detectată ulterior.
Imaginea bronhoscopică este neschimbată.
[