Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea nasului curgător al unui copil
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Diagnosticul rinitei se bazează pe istoricul epidemiologic, tabloul clinic și datele rinoscopice.
Diagnosticare de laborator
În cazurile severe de rinofaringită acută (rinoree) și în cazurile de spitalizare, care este cea mai tipică pentru copiii din primii trei ani de viață, se efectuează un test de sânge periferic, care în cazurile necomplicate relevă o leucogramă normală sau o tendință spre leucopenie, limfocitoză.
Identificarea agenților patogeni virali ai nazofaringitei acute se efectuează numai în cazurile severe ale bolii, în cazurile de spitalizare a copilului. Pentru a determina antigenele virale, se utilizează reacția de imunofluorescență a amprentelor din mucoasa nazală. În ultimii ani, a devenit posibilă utilizarea reacției în lanț a polimerazei (PCR) pentru a identifica o gamă largă de virusuri respiratorii.
Diagnosticul serologic al rinitei se bazează pe utilizarea reacției de inhibare a hemaglutinării (HIR), a reacției de hemaglutinare directă și indirectă (DIHAR, NIHAR) și a reacției de fixare a complementului (CFR) în seruri de sânge venos pereche. Cu toate acestea, aceste date au o semnificație epidemiologică mai degrabă decât clinică.
Metode de diagnostic etiologic al infecțiilor respiratorii acute la copii
Viruși |
Imunofluorescență cu antigene |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Gripă |
+ |
+ |
+ |
Parainfluență |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovirus |
- |
RPGA |
|
Virus de PC |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
În cazurile de evoluție prelungită, cu ineficacitatea metodelor convenționale de terapie, poate fi necesară identificarea infecțiilor cu micoplasme, chlamidie sau alte infecții. În acest scop, se utilizează PCR a frotiurilor faringiene și/sau nazale și semănarea secrețiilor faringiene și nazale pe medii nutritive convenționale și mediu Sabouraud (pentru identificarea micozelor).
Metode instrumentale
În toate situațiile, în special în cazurile severe sau complicate, se efectuează rinoscopie, care evidențiază tumefacție, edem și hiperemie a mucoasei nazale, precum și secreții mucoase sau mucopurulente.
Diagnosticul diferențial al rinitei
De obicei, diagnosticul diferențial al nazofaringitei acute este indicat numai în cursul prelungit, când este necesar să se excludă natura non-infecțioasă a bolii - rinită alergică și vasomotorie, febră de fân, difterie nazală, corp străin în cavitatea nazală. De importanță primordială sunt anamneza, examenul ORL, inclusiv endoscopia cavității nazale, radiografia nasului și uneori a nazofaringelui (fibroscopie), ecografia.
[