Descărcarea glandei mamare

Secrețiile din glandele mamare – de diferite culori și consistențe – sunt un motiv destul de frecvent pentru vizitarea unui mamolog.

Eliberarea de lichid poate apărea din una sau două glande în același timp, ceea ce este un simptom foarte nefavorabil și semnalează apariția unei patologii grave care necesită consultarea medicului.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze secreție mamară

Cauzele secrețiilor din glandele mamare pot fi naturale și patologice, adică pot fi un semn al unei boli.

Ectazia canalelor galactofore afectează cel mai adesea femeile de cincizeci de ani, reprezentând unele modificări legate de vârstă ale canalelor galactofore care trec pe sub areolă. Boala este însoțită de o tulburare deformantă a canalelor și de semne însoțitoare ale procesului inflamator. Ectazia se caracterizează prin compactarea și retracția mamelonului, precum și prin apariția secrețiilor de diferite culori.

Papilomul intraductal este o formațiune benignă, alungită și densă, care se formează pe partea interioară a mamelonului. De obicei, este însoțită de secreții transparente sau hemoragice din glandele mamare. Boala afectează în principal femeile cu vârsta peste patruzeci de ani.

Galactoreea este secreția de lapte de către glandele mamare, indiferent dacă femeia este însărcinată, alăptează sau nu. Uneori, galactoreea patologică apare chiar și la bărbați, fiind asociată cu un dezechilibru hormonal în organism.

Leziunile traumatice ale glandei mamare pot provoca descărcare spontană, în funcție de gravitatea leziunii și de natura țesutului deteriorat.

Un abces este un proces inflamator purulent în țesuturile glandelor care apare ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios. Poate apărea atunci când sistemul imunitar este slăbit sau când mameloanele sunt crăpate în timpul alăptării.

Mastopatia fibroasă este o hiperplazie a structurii lobulare a sânului, care poate provoca secreții de intensitate variabilă.

Neoplasmele maligne pot provoca, de asemenea, apariția secrețiilor, în funcție de structura țesuturilor deteriorate.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulare

Descărcare verde

Dacă observați o secreție verde din glandele mamare, atunci cel mai probabil acesta este un semn al dezvoltării mastopatiei, o boală destul de frecventă în rândul femeilor. Consistența și intensitatea secreției pot varia, culoarea - de la gri-verzui la gălbui. O astfel de secreție apare împreună cu simptomele caracteristice acestei boli: prezența unui nodul în piept, greutate, o senzație constantă de presiune în glandele mamare.

În situația de mai sus, ar trebui neapărat să consultați un medic și să faceți o serie de teste pentru a determina nivelurile anumitor hormoni din sânge (progesteron, estradiol, prolactină).

Secrețiile verzi cu mastopatie pot apărea de la sine sau cu o ușoară compresie a areolei. Nu contează dacă se eliberează mult lichid sau puțin. Apariția secrețiilor este deja un motiv pentru examinarea glandelor mamare. Mastopatia diagnosticată la timp se vindecă fără probleme speciale, principalul lucru este să nu începeți procesul și să urmați toate instrucțiunile medicului.

Descărcare clară

Secrețiile transparente din glandele mamare nu înseamnă întotdeauna prezența unui proces patologic. Acest tip de secreție este un răspuns biologic natural al organismului la orice factori provocatori: traumatisme toracice, situații psihoemoționale și stresante, ciclicitatea lunară a modificărilor hormonale. Lichidul secretat poate consta din microorganisme minuscule, transudat limfatic, fragmente celulare. Natura sănătoasă a secrețiilor transparente din canalele galactofore nu trebuie să aibă miros și să provoace disconfort pacientului și, de asemenea, să fie însoțite de alte semne de modificări ale glandelor mamare (durere, apariția sigiliilor, creșterea numărului de ganglioni limfatici din apropiere).

Uneori, acest simptom se manifestă ca urmare a unei leziuni traumatice contondente la nivelul toracelui - din cauza unei lovituri, vânătăi, căderi. Într-o astfel de situație, lichidul tinde să curgă de la sine, în unele cazuri dobândind o culoare gălbuie transparentă.

Descărcări galbene

Secrețiile galbene transparente din glandele mamare pot să nu reprezinte un pericol pentru organism, deși merită totuși să fii examinat.

Secrețiile galben-lăptoase pot fi un semn precoce al sarcinii. În această afecțiune, este un fenomen destul de comun și natural. Un lichid gălbui cu gust dulceag și consistență apoasă este produs datorită activității hormonului prolactină și apare individual în diferite etape ale sarcinii: la o săptămână sau două după concepție, în timpul celui de-al doilea trimestru de la 19-20 de săptămâni sau imediat după nașterea copilului. În stadiul inițial de producere, secrețiile sunt galbene, în etapele ulterioare se pot decolora. Conține lipide, proteine, minerale.

Hormonul prolactina poate provoca apariția secrețiilor menstruale tipice femeilor însărcinate la aproape orice persoană, chiar și la bărbați și fete. Acest lucru se datorează creșterii nivelului acestui hormon în sânge, care este detectată prin testare și este ușor de oprit prin prescrierea inhibitorilor de prolactină.

Secreție de fluide

Secreția de lichid din glanda mamară ar trebui să fie cu siguranță o problemă dacă apar simptome însoțitoare, cum ar fi:

• durere constantă sau intermitentă la una sau ambele glande;
• apariția mâncărimii în zona mamelonului, modificări vizuale ale areolei, apariția unui model vascular;
• încălcarea simetriei glandelor, modificări ale contururilor și formei, precum și culoarea pielii.

La cea mai mică suspiciune privind dezvoltarea unui proces patologic, este necesară consultarea unui mamolog care va examina sânul și, eventual, va prescrie metode de diagnostic suplimentare, inclusiv un studiu al fluidului secretat.

Dacă observați suspiciuni privind secrețiile din canalele de lapte în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un mamolog sau un ginecolog pentru a preveni dezvoltarea la timp a unor procese patologice grave în glandele mamare.

Nu încercați să stoarceți cu forța lichidul din canale, acest lucru poate provoca microtraume și infecții bacteriene.

Secreții brune

Secrețiile brune din glandele mamare pot indica sângerări minore în canalele de lapte, în principal ca urmare a leziunilor vasculare. Astfel de tulburări pot fi cauzate atât de creșterea tumorilor canceroase, cât și de o manifestare mai inofensivă a formei chistice de mastopatie.

Mastopatia chistică este o patologie dishormonală benignă a glandelor mamare, cu dezvoltarea concomitentă de chisturi fibroase în zona toracică. Secrețiile în timpul bolii pot fi de culoare maro-verzuie sau gri-maro, fără sânge.

Atunci când se diagnostichează diferențial cauzele secrețiilor maronii, trebuie luată în considerare și vârsta pacientului, deoarece multe boli se dezvoltă într-o anumită perioadă a vieții. De exemplu, o secreție maro la o femeie de cincizeci de ani poate indica dezvoltarea ectaziei canalelor de lapte: cu această patologie, pot fi prezente secreții maro din glandele mamare, având o consistență lipicioasă caracteristică.

Dacă observați secreții maronii din canalele galactofore, asigurați-vă că acestea nu conțin o componentă hemoragică (sângeroasă).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Secreții cu sânge

Secrețiile cu sânge din glanda mamară sunt unul dintre cele mai formidabile și periculoase semne, cel mai adesea semnalând formarea unei tumori maligne sau a unui papilom chistaden benign al canalului galactofor. Pericolul este că uneori un papilom complet inofensiv se poate transforma într-o tumoare canceroasă. Prin urmare, vizitarea unui medic cu un astfel de simptom este extrem de importantă, în primul rând, pentru a exclude posibilitatea teoretică a unei etiologii oncologice a bolii.

O preocupare deosebită ar trebui să fie scurgerea de sânge dintr-o singură glandă, în special împreună cu mărirea vizibilă a acesteia. De asemenea, sunt expuse riscului femeile care nu au născut sau care au născut după 35 de ani.

Ocazional, se pot observa scurgeri cu sânge la femeile însărcinate, în special la cele primipare, și în primele etape ale sarcinii. Aceasta este o reacție specifică a organismului la schimbări hormonale semnificative. Cu toate acestea, chiar și într-o astfel de situație, nu ar trebui să refuzați un examen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Evidențiere albă

Secrețiile albe din glandele mamare sunt, în majoritatea cazurilor, un semn de galactoree. Creșterea producției de estrogeni stimulează sinteza hormonului lactotrop prolactină, care, datorită orientării sale funcționale, promovează producția de lapte de către glandele mamare.

În timpul sarcinii sau alăptării, acesta este un fenomen natural, iar în astfel de situații, secrețiile albe nu sunt considerate o patologie. Cu toate acestea, atunci când producția de lichid în canalele galactofore ale glandelor mamare ale pacientei nu are nicio legătură cu sarcina sau lactația nu se oprește nici măcar la șase luni de la încheierea alăptării, se recomandă consultarea unui specialist.

Din păcate, nu numai excesul de prolactină poate provoca dezvoltarea galactoreei: acestea sunt, de asemenea, procese patologice în hipotalamus, sistemul hipofizar, boli ale sistemelor reproducător și urinar, tulburări endocrine ale glandei tiroide.

Există, de asemenea, un termen numit „galactoree idiopatică”, atunci când nu există un motiv evident pentru secreție.

Descărcare întunecată

Secrețiile mamare întunecate pot fi de natură variată și pot fi un semn al multor afecțiuni patologice; este imposibil să se diagnosticheze boala doar pe baza culorii secrețiilor. Este necesară o examinare vizuală și palpatorie, de preferință susținută de rezultatele diagnosticelor de laborator.

Adesea, culoarea închisă a secrețiilor indică prezența sângelui în substanță, în special în prezența secrețiilor negre și maro închis. Acesta este un semn negativ, semnalând adesea dezvoltarea unei tumori benigne sau canceroase în glanda mamară, însă, pentru a confirma sau infirma astfel de presupuneri, trebuie să faceți toate testele necesare, să vă supuneți examinărilor prescrise de medic (în caz de secreții cu sânge, trebuie să fiți deosebit de atenți la examinare).

Secrețiile de culoare verde închis pot fi observate în diferite forme de mastopatie (mai des în forma fibrochistică), precum și în fenomenele inflamatorii din glanda mamară, complicate de adăugarea unei infecții purulente.

[ 12 ], [ 13 ]

Descărcare ușoară

Secrețiile ușoare din glandele mamare care nu au legătură cu sarcina se numesc galactoree. Un lichid ușor, inodor, este eliberat din două glande în același timp. Dar înainte de a trata nivelul crescut de prolactină (factorul principal al galactoreei), este necesar să se găsească cauza acestei destabilizări. Iar aceasta poate fi fie administrarea de contraceptive, fie tratamentul necontrolat cu medicamente pe bază de estradiol, fie patologii tiroidiene sau o boală oncologică a glandei pituitare.

Nivelurile ridicate de prolactină în organism, pe termen lung, au un efect negativ asupra capacităților funcționale ale ovarelor, potențau apariția infertilității sau provoacă avorturi spontane în primul trimestru de sarcină. Există, de asemenea, fapte cunoscute despre implicarea producției crescute de prolactină în formarea tumorilor cerebrale.

Având în vedere toate cele de mai sus, ar trebui să ne gândim la importanța unei vizite la timp la medic pentru a diagnostica posibile boli.

Secreții cu sânge

După cum am scris deja anterior, secrețiile cu sânge din glandele mamare pot fi un semn al proceselor tumorale din canale, deoarece tumora, crescând, comprimă vasele, provocând hemoragii interne în canalele de lapte. Formațiunile maligne tind să crească și să distrugă sistemul vascular al glandelor mamare, ceea ce poate provoca, de asemenea, hemoragii multiple sau individuale în țesuturile și canalele din jur.

Cel mai adesea, secrețiile sângeroase sunt detectate în cazul papilomului intraductal.

Papilomul este o tumoră benignă a glandei mamare care acoperă lumenul canalului galactofor. Motivele formării papilomului sunt dezechilibrul hormonal din organism.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unei secreții sângeroase din glandele mamare în caz de traumatisme directe la nivelul toracelui: în prezența hematoamelor și hemoragiilor în țesut, o parte din sânge poate pătrunde și în canalele galactofore. Atunci când se diagnostichează o secreție patologică, pacientul trebuie să informeze medicul despre leziunea suferită cu o zi înainte.

Descărcări lipicioase

Secrețiile mamare groase și lipicioase sunt cel mai caracteristic semn al ectaziei canalelor galactofore. Această afecțiune patologică este mai frecventă la femeile în vârstă, în medie de 50 de ani, ceea ce poate fi o verigă importantă în diagnosticarea corectă a apariției secrețiilor.

Ectazia este formarea unor modificări legate de vârstă la nivelul canalelor de lapte (tot felul de deformări, expansiuni sau îngustarea canalelor) situate sub zona areolei pigmentate, direct în apropierea mamelonului. Deformarea canalelor de lapte poate duce la blocarea acestora, ceea ce este extrem de favorabil dezvoltării unui proces inflamator în glanda mamară. Apariția unei secreții groase și lipicioase este de obicei însoțită de o compactare semnificativă a zonei areolei și de o retracție vizibilă a mamelonului. Secreția în sine, pe lângă consistență, poate avea culori complet diferite, de la verde-gălbui la închis și chiar negru.

Dilatarea patologică a canalelor poate afecta una sau ambele glande mamare.

Secreții negre

Secrețiile negre din glandele mamare pot fi observate în ectazia canalelor de lapte, când bacteriile și microbii se acumulează în lumenul deformat, ceea ce provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Culoarea neagră se datorează prezenței florei patogene și a produselor sale reziduale, celulelor moarte și slăbite în substanța secretată.

Totuși, trebuie avut în vedere că, cel mai adesea, culoarea neagră a secreției semnalează încă prezența elementelor sanguine în substanță, iar culoarea neagră sau maro închis a secreției este dată de globulele roșii moarte. Și sângele din secreție poate indica posibile procese tumorale în țesuturile glandei, mai ales dacă secreția este prezentă doar la un singur sân. Un astfel de simptom poate fi un semn însoțitor al unei tumori canceroase intraductale sau invazive.

Sângele care intră în canalele de lapte este un semn destul de rău, așa că, dacă observați simptome suspecte, trebuie să contactați imediat un specialist calificat, de preferință un mamolog.

[ 14 ]

Secreții purulentă

Secrețiile purulentă din glandele mamare sunt tipice proceselor inflamatorii cu adăugarea de complicații purulente. Cel mai frecvent este un abces purulent, care însoțește adesea perioada postpartum de lactație sau apare pe fondul infecției formațiunilor chistice ale glandelor mamare.

Un abces este un focar purulent inflamator în canalele de lapte, care apare ca urmare a infecției, cel mai adesea prin fisuri nevindecătoare pe termen lung ale mamelonului. Secreția purulentă nu este altceva decât ser sanguin, numeroase leucocite moarte și resturi de țesut epitelial distrus.

Secrețiile purulentă conțin o cantitate mare de floră bacteriană: cel mai adesea poate fi o infecție streptococică, stafilococică sau enterococică. Secrețiile sunt de obicei însoțite de durere la palpare, umflarea și roșeața țesuturilor areolei. Această boală este, de asemenea, caracterizată printr-o creștere a temperaturii corpului și o leucocitoză pronunțată în sânge.

Diagnostice secreție mamară

Diagnosticarea calificată a secrețiilor mamare ar trebui să fie extinsă, incluzând anamneza, testele de laborator și numeroase metode de examinare a aparatului. Să le analizăm mai detaliat:

• metoda palpării – palparea glandelor mamare pentru detectarea prezenței nodulilor, formațiunilor cutanate, deformărilor sau umflăturilor țesuturilor;
• examinare externă – efectuată din diferite unghiuri, acordând o atenție deosebită culorii și stării pielii, prezenței asimetriei în contururile toracelui și expansiunii vaselor de sânge subcutanate; examinarea ganglionilor limfatici din apropiere este, de asemenea, obligatorie;
• metoda biopsiei – se efectuează în principal atunci când se detectează sigilii și formațiuni asemănătoare tumorii în zona sânului pentru a determina benignitatea acestora;
• metoda mamografiei – o radiografie a glandelor mamare pe o mamografie, permite excluderea dezvoltării tumorilor canceroase;
• metoda ductografiei – utilizată pentru detectarea patologiei intraductale (ectazii, papiloame etc.); implică o examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast într-un anumit canal galactofor;
• metoda termografiei – rar utilizată, permite determinarea prezenței formațiunilor în glandele mamare;
• Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă frecvent utilizată și destul de informativă, care completează imaginea cu raze X.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Citologia secrețiilor glandei mamare

Citologia secrețiilor glandelor mamare este un studiu al componentelor bacteriene și celulare ale fluidului intraductal. Metoda citologică implică prelevarea unei amprente de la secreția fiecărui mamelon, urmată de însămânțarea probei de material rezultată pe un mediu nutritiv dens sau lichid.

În timpul creșterii culturilor bacteriene pure, se determină genul și specia acestora.

Secreția purulentă este de obicei reprezentată citologic de un număr mare de leucocite, macrofage, celule plasmatice, precum și de elemente necrotice și fără structură.

Secrețiile sanguinolente conțin eritrocite, o proporție mai mică de leucocite, plasmocite și uneori structuri papilare.

Descărcarea ușoară constă adesea din mase necrotice și fără structură, uneori completate de celule atipice și epiteliu proliferativ.

Aproape 90% dintre pacienți au o componentă bacteriană a secrețiilor, adesea reprezentată de microflora stafilococică. Mai puțin frecvente sunt infecțiile intestinale, fungice sau streptococice.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tratament secreție mamară

Tratamentul secrețiilor mamare nu poate fi general, deoarece secrețiile nu sunt o boală, ci doar unul dintre simptomele sale și totul depinde de cauzele imediate care au provocat această simptomatologie. Și întrucât pot exista multe cauze probabile, înainte de a prescrie o metodă de intervenție terapeutică, este necesar să se diagnosticheze mai întâi o anumită boală.

Descărcările cauzate de leziuni traumatice la nivelul toracelui sunt de obicei tratate de un traumatolog, acordând atenție gravității și naturii leziunii.

Secrețiile purulentă cauzate de dezvoltarea unui abces sunt tratate fie conservator (antibiotice, medicamente antiinflamatoare), fie chirurgical (deschiderea, spălarea și drenarea focarului purulent).

Ectazia canalelor de lapte este de obicei tratată chirurgical pe fondul terapiei antibacteriene.

Tratamentul papilomului intraductal este chirurgical, implicând papilomectomia completă.

Galactoree - dacă boala este asociată cu exces de estrogen sau prolactină, se prescriu medicamente care stabilizează nivelul hormonilor din sânge. Poate fi necesară o examinare suplimentară a stării sistemului hipofizar.

Mastopatia fibrochistică este o cauză frecventă a secrețiilor din glandele mamare. Tratamentul acesteia este conservator în majoritatea cazurilor, dar îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor chistice nu este exclusă.

Tumorile maligne ale glandei mamare – din păcate, sunt și ele destul de frecvente. Aici, metodele terapeutice ar trebui să vizeze oprirea proliferării celulelor canceroase. Radioterapia și chimioterapia sunt de obicei utilizate simultan cu îndepărtarea chirurgicală a leziunii maligne.

Tratamentul oricărei secreții de etiologie infecțioasă trebuie efectuat numai după determinarea sensibilității microflorei bacteriene la antibiotice.

Profilaxie

Prevenirea secrețiilor din glandele mamare implică măsuri care vizează limitarea impactului factorilor nefavorabili care contribuie la dezvoltarea bolilor primare.

O verigă importantă în lanțul măsurilor preventive este autoexaminarea periodică a sânilor. Fiecare femeie ar trebui să o facă periodic, începând de la vârsta de 17 ani.

O dată pe an, este recomandabil să vizitați un ginecolog sau mamolog, care, împreună cu un examen al glandelor mamare, poate prescrie o ecografie preventivă sau o mamografie.

Pieptul trebuie protejat de leziuni și comoții cerebrale. Merită să ne amintim că un stil de viață sănătos, o nutriție bună, absența stresului psiho-emoțional și renunțarea la obiceiurile proaste vor ajuta la stabilizarea fondului hormonal din organism și la protejarea împotriva multor procese patologice.

Este necesară tratarea la timp a bolilor infecțioase și inflamatorii din organism, în special în sfera genito-urinară; în timpul sarcinii, este recomandabil să se pregătească mameloanele pentru perioada de alăptare pentru a evita fisurile și a preveni infecția. Este important ca o femeie de orice vârstă să respecte regulile sanitare și igienice și să mențină glandele mamare curate, în special pe vreme caldă, și să acorde atenție și calității lenjeriei intime - aceasta trebuie să fie confortabilă, să nu frece, să nu comprime pieptul.

Dacă observați orice scurgere din glandele mamare, este mai bine să consultați imediat un medic.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognoză

Prevenirea și detectarea bolilor primare în stadii incipiente facilitează semnificativ tratamentul și îmbunătățesc prognosticul secrețiilor mamare.

Cel mai favorabil prognostic se observă în cazul secrețiilor ușoare, lăptoase sau transparente: tratamentul la timp al bolilor asociate se încheie de obicei cu o recuperare completă.

Secrețiile purulentă necesită intervenții terapeutice urgente: aici prognosticul depinde de tratamentul corect și la timp al bolilor subiacente.

Descărcările hemoragice care apar pe fondul patologiei oncologice pot avea cele mai negative consecințe pentru pacient. Stadiul de dezvoltare al procesului, gradul de implicare a structurilor tisulare în proces, localizarea tumorii, prezența metastazelor la distanță, posibilitatea îndepărtării chirurgicale a formațiunii sunt importante aici.

Este important să ne amintim că aproape orice boală poate fi tratată, principalul lucru este să crezi, să urmezi instrucțiunile medicului și să nu încerci să te automedicezi.

Sânul este un organ glandular, așa că este obișnuit ca acesta să secrete uneori substanțe lichide. Cu toate acestea, nu trebuie să ignorați secrețiile din glandele mamare: contactând un medic la timp, nu numai că vă veți menține sănătatea, dar veți păstra și frumusețea și atractivitatea sânului feminin.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]