Cum este tratată igiena în pat?

Tratamentul incontinenței urinare asemănătoare nevrozei se efectuează în colaborare cu un neurolog:

• faceți somnul mai puțin profund: faceți un duș rece înainte de culcare în loc de o baie caldă, luați medicamente tonice în doze mici noaptea (efedrină, atropină, belladonna, de exemplu - bellataminal, teofedrină);
• psihoterapie mobilizatoare: explicați-i copilului că incontinența urinară nu este bună, dacă el însuși nu vrea să se vindece, nimeni nu-l va ajuta;
• dezvoltarea unui reflex: trezește copilul în același timp, asigură-te că împingi tare, adică du-l la toaletă noaptea complet treaz, astfel încât copilul să facă totul conștient;
• asigurați-vă că consultați un neurolog cu privire la prescrierea de medicamente nootropice noaptea (nootropil, encefabol) și, în cazuri severe, antidepresive (amitriptilină etc.);
• consultație psihiatrică;
• reflexoterapie;
• fizioterapie: aplicații de parafină în zona vezicii urinare pentru îmbunătățirea trofismului, zilnic timp de 12-15 zile; electroforeză în zona vezicii urinare cu atropină;
• Kinetoterapie pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația: vitaminele _B6, _B12, _B2;
• adiurecrină - crește reabsorbția sodiului și a apei în tubuli, prin urmare, se formează mai puțină urină și copilul urinează mai puțin. Medicamentele pe bază de vasopresină nu pot fi administrate constant, dar în terapia combinată pentru copiii peste 5 ani - efectul este bun;
• enuresol: pulbere, administrată înainte de culcare (ingrediente: extract de belladonă, efedrină, vitamina B _etc. ).

„Vezicile vertebrale” reprezintă o patologie severă asociată cu afectarea măduvei spinării, dificil de corectat, apărând, de exemplu, în cazul herniilor spinale severe sau al mielitei transverse. Consultarea unui neurolog și urolog este obligatorie.

Tratamentul enurezisului la copii:

1. Aflați un istoric obstetrical detaliat pentru a determina „natura” enurezisului: nevroză sau o afecțiune asemănătoare nevrozei.
2. Prescrieți metode de cercetare de laborator și instrumentale:
   • analiza ritmului și volumului de urinare sâmbătă și duminică;
   • Testul Zimnitsky;
   • mai multe analize de urină (3-5) generale și conform lui Nechiporenko;
   • Ecografia sistemului urinar pentru detectarea defectelor urologice macroscopice.
3. Dacă în timpul examinării există modificări, conform punctului 2, se efectuează un examen urologic cu raze X (cistografie, urografie) pentru identificarea patologiei nefrologice și urologice.
4. Dacă nu există modificări la examenul prezentat la paragraful 2, se efectuează EEG și EchoEG, miografie, se prescrie consultarea și tratamentul unui nefropatolog (pentru afecțiuni asemănătoare nevrozelor) și a unui psihiatru (pentru nevroze). În absența unui efect în decurs de 6-12 luni, este indicat și un examen urologic cu raze X.

Toate afecțiunile de mai sus pot duce la dezvoltarea disfuncției vezicii urinare neurogene.

Măsuri de tratament pentru orice tip de enurezis:

• psihoterapie adecvată (diferită pentru nevroze și afecțiuni asemănătoare nevrozei);
• un mediu calm, fără suprasolicitare și stres (reduceți timpul petrecut vizionând programe TV, eliminați certurile etc.);
• dietă: cină cu 3 ore înainte de culcare, excluzând alimentele diuretice (excludeți merele, castraveții, produsele lactate, cafeaua);
• În ultima oră înainte de culcare, recomandați copilului să meargă la toaletă de 3 ori (la fiecare 20 de minute);
• dormi pe spate într-un pat cald;
• Kinetoterapie, înot, ciclism pentru a întări mușchii spatelui, abdomenului și perineului;
• Continuați tratamentul timp de 3-6 luni după oprirea enurezisului. Este mai bine să se efectueze tratamentul în regim ambulatoriu sau într-un sanatoriu.

În marea majoritate a cazurilor, dacă nu există defecte majore de dezvoltare sau leziuni ale măduvei spinării și creierului, copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 ani dezvoltă reflexe corecte, iar enurezisul se oprește. Cu toate acestea, fără un tratament la timp, se poate dezvolta o infecție a tractului urinar (pielonefrită) sau o nevroză (dacă nu a existat), necesitând tratament de către un psihiatru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]