Cum să preveniți infecția cu HIV / SIDA?

Prevenirea infecției cu HIV

Regimul antiepidemic pentru infecția cu HIV este același ca și pentru hepatita B. În pediatrie, sistemul de măsuri preventive trebuie construit ținând cont de faptul că, de obicei, copiii se infectează cu HIV în familii cu risc crescut (bolnavi de SIDA, dependenți de droguri, bisexuali etc.). În acest sens, principala măsură preventivă poate fi considerată lupta globală pentru un stil de viață sănătos, precum și activități educaționale pentru combaterea prostituției, dependenței de droguri, perversiunii sexuale etc.

De o mare importanță preventivă sunt monitorizarea clinică și serologică a donatorilor de sânge, utilizarea instrumentelor de unică folosință, monitorizarea siguranței sistemelor de hemodializă etc.

Prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil

Chimioprofilaxia transmiterii HIV de la mamă la copil se efectuează în timpul sarcinii, în timpul nașterii și la nou-născut.

Cele mai bune rezultate se obțin prin efectuarea tuturor celor trei componente ale chimioprofilaxiei. Cu toate acestea, dacă oricare dintre componente nu poate fi efectuată, acesta nu este un motiv pentru a refuza următoarea componentă.

Chimioprofilaxia completă reduce riscul de infecție la un copil de la 28-50% la 3-8%.

Vaccinarea copiilor născuți din femei infectate cu HIV

Toți copiii născuți din mame infectate cu HIV pot fi vaccinați cu vaccinuri inactiv (DPT, ADS și împotriva hepatitei B) la timp, indiferent de severitatea manifestărilor clinice și a modificărilor imunologice. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că răspunsul imun la unele vaccinuri sau la componentele acestora poate fi redus. În astfel de cazuri, se recomandă o doză suplimentară de rapel a vaccinului.

Pe lângă vaccinurile inactivate calendaristice, este indicată imunizarea specifică împotriva bolilor cauzate de Haemophilus influenzae tip b (de la 3 luni), infecția pneumococică (după 2 ani), infecția meningococică (de la 1 an), gripa (de la 6 luni) și hepatita A (în conformitate cu instrucțiunile de vaccinare).

Copiilor cu statut HIV incert și copiilor infectați cu HIV cu manifestări clinice și imunodeficiență li se administrează vaccinul poliomielitic inactivat de trei ori, conform schemei 3; 4,5; 6 luni, cu revaccinare la 18 luni, 6 și 14 ani. Vaccinul poliomielitic inactivat trebuie administrat și copiilor care locuiesc într-o familie cu o persoană infectată cu HIV.

Copiilor infectați cu HIV li se recomandă vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. În loc de vaccinul rujeolic autohton, se pot administra vaccinuri combinate străine împotriva a trei infecții (Priorix MMR II etc.).

Copiii cu manifestări clinice ale infecției cu HIV în stadiul de SIDA și/sau imunodeficiență severă (numărul de limfocite CD4+ este mai mic de 15% sau mai mic de 500 celule/μl la un copil de al doilea an de viață) pot avea titruri insuficiente de anticorpi, ceea ce servește drept bază pentru administrarea celei de-a doua doze de vaccin cât mai curând posibil (după 4 săptămâni). În cazul unui deficit pronunțat al componentei celulare a imunității, vaccinările cu vaccinuri vii nu se efectuează.

Chestiunea vaccinării împotriva tuberculozei la un copil născut de o mamă infectată cu HIV se decide după stabilirea diagnosticului final, la vârsta de 18 luni.

BCG este contraindicat la copiii cu stadii manifeste de infecție cu HIV (categoriile clinice B, C conform CDC) și/sau imunodeficiență (categoriile imune 2 și 3 conform CDC; leucopenie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie de orice grad).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]