Agenți patogeni ai cromoblastomicozei

Cromoblastomicoza (cromomicoza) este o inflamație granulomatoasă cronică cu afectarea pielii și a țesutului subcutanat al picioarelor. Cromoblastomicoza este cauzată de numeroase ciuperci, inclusiv Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri. Multe dintre ele sunt ciuperci dimorfe. Acestea aparțin (alături de agenții cauzatori ai feohifomicozei și micetomului) ciupercilor demacium, caracterizate printr-o nuanță maro-neagră a coloniei și a pereților celulari ai elementelor fungice. Nuanța închisă se datorează prezenței melaninelor în acestea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Morfologie și fiziologie

Agenții patogeni se găsesc în țesuturi și exudate sub formă de grupuri de celule rotunde care se divizează (cu diametrul de 10 µm). Ciupercile cultivate pe mediu Sabouraud formează colonii pufoase de culoare maro închis, constând din miceliu septat și diferite tipuri de conidii.

Patogeneza și simptomele cromoblastomicozei

Infecția apare atunci când agentul patogen pătrunde în microtraumatismele pielii, cel mai adesea pe picioare și tibie. Pe parcursul câtorva luni sau ani, pe piele se formează noduli verucoși, abcese și modificări cicatriciale. În jurul leziunii primare se formează modificări satelite convexe sub formă de conopidă. La pacienți predomină imunitatea celulară și se dezvoltă hemoragia diareică.

Epidemiologia cromoblastomicozei

Agenții patogeni trăiesc în sol și pe plante, în lemn putred. Se transmit prin contact. Pacientul nu este contagios pentru ceilalți. Cromoblastomicoza este mai frecventă în zonele tropicale și subtropicale.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticul microbiologic al cromoblastomicozei

În materialul patologic tratat cu soluție de KOH 15%, se detectează celule rotunde brune ale agentului patogen cu dimensiunile de 10-12 µm, așa-numitele scleroți cu partiții. Excepție face Exophiala, care se distinge prin formarea de hife septate, precum și Rhinosporidium seeber, care formează sporangii și sporangiospori.

Cultivate pe agar Sabouraud la 20-25 °C, agenții cauzatori ai cromoblastomicozei formează colonii cu creștere lentă (11 zile de creștere), constând din miceliu septat negru și diferite tipuri de conidii.

Tratamentul cromoblastomicozei

Cromoblastomicoza se tratează cu itraconazol și 5-flucitozină. Se efectuează, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a zonelor afectate.

Cum se poate preveni cromoblastomicoza?

Prevenirea cromoblastomicozei nu a fost dezvoltată.