Crăpături pe picioare: între degetele de la picioare, pe picioare

Este extrem de neplăcut atunci când apar crăpături în piele pe picioare, ceea ce poate fi nu doar o consecință a purtării încălțămintei nepotrivite și a pielii uscate, ci și un simptom al unor boli dermatologice, precum și al tulburărilor metabolice și patologiilor sistemice.

Epidemiologie

Conform statisticilor, 25-38% dintre femei după 45-50 de ani dezvoltă crăpături la călcâiele picioarelor.

Potrivit experților de la Journal of Dermatological Treatment, despicarea și crăparea unghiilor de la picioare afectează aproape 20% dintre adulții în vârstă cu unghii fragile - onicoschizis.

Și la pacienții cu diabet zaharat, probleme similare cu pielea picioarelor și a unghiilor sunt observate în aproape jumătate din cazuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze picioare crăpate

În majoritatea cazurilor, crăpăturile de pe picioare se formează într-adevăr atunci când pielea de pe picioare este foarte uscată din cauza factorilor de mediu: vreme caldă sau rece, umiditate scăzută a aerului, utilizarea excesivă a apei calde și conținut ridicat de clor din apa de la robinet.

Cu toate acestea, xeroza poate indica o deficiență de vitamine (A, E și D), ceea ce duce la o perturbare a funcției de barieră a stratului cornos și la creșterea keratinizării acestuia. Și cel mai adesea suferă călcâiele, mai multe detalii - Cauzele crăpăturilor uscate și profunde de pe călcâie la copii și adulți.

Foarte des – ca simptome ale keratodermiei condiționate hormonal – apar descuamări severe ale stratului cornos al pielii de pe tălpi și crăpături pe călcâiele picioarelor femeilor. Și dacă acestea poartă și pantofi cu toc deschis vara, acest lucru agravează inevitabil problema.

De asemenea, crăpăturile din pielea picioarelor pot fi cauzate de dermatită atopică, eczeme (uscate sau dishidrotice, precum și forme asemănătoare calusului).

În plus, problemele pielii și crăpăturile de pe mâini și picioare apar cu:

• dermatofitoză sau micoză a picioarelor, când apar crăpături și mâncărimi între degetele de la picioare;
• hipotiroidism;
• diabet zaharat.

Datorită keratodermiei palmoplantare sau palmoplantare determinate genetic, fisuri se formează pe picioarele unui copil - pe fondul îngroșării anormale a pielii, inclusiv în ihtioza congenitală. La copiii sub 14 ani, se observă dermatoză plantară juvenilă (așa-numitul sindrom al cizmei de iarnă sau dermatită transpirată a șosetei), când apare descuamarea pielii părții distale a suprafeței plantare a piciorului și fisuri dureroase pe degetele de la picioare ale copilului.

Citește și articolul - Tocuri crăpate la copii

Factori de risc

Podologii menționează următorii factori de risc pentru pielea crăpată de pe picioare:

• mersul desculț perioade lungi de timp pe suprafețe dure;
• pantofi îngusti, tocuri foarte înalte sau tălpi prea subțiri, care determină o reducere treptată a pernuțelor de grăsime plantară cu o solicitare crescută asupra degetelor de la picioare, putând forma fisuri pe degetul mic sau mare de la picior;
• boli dermatologice;
• deficit de vitamine, minerale și zinc;
• obezitate cu supraponderalitate;
• picioare plate și pinteni calcaneeni, precum și deformări traumatice ale piciorului;
• sarcină și perioada postpartum, pentru mai multe detalii consultați – Călcâie crăpate în timpul sarcinii și după naștere.

Patogeneza

Pielea picioarelor diferă de alte țesuturi ale pielii umane printr-o keratinizare mai pronunțată, care se datorează anatomiei și încărcărilor funcționale ale acestora. În primul rând, stratul epiteliului său keratinizant este mai gros și mai dens. Corneocitele legate covalent (keratinocite non-nucleare ale stratului cornos) din pielea de pe tălpile picioarelor formează până la două duzini de straturi care sunt strâns legate prin așa-numitul ciment lipidic intercelular, format din ceramide (N-acilsfingozine) și colesterol.

În al doilea rând, nu există glande sebacee pe picioare și palme care să producă sebum. Dar sebumul este cel care ajută la menținerea nivelului necesar de umiditate a pielii, o înmoaie și o protejează de uscare.

De ce apar crăpături uscate pe picioare la persoanele cu exces de greutate? Deoarece sarcina pe toate straturile de grăsime plantară crește, ceea ce duce la sinereza (compresia) acestora și la expansiunea laterală simultană, rezultând o suprasolicitare mecanică a pielii cu încălcarea integrității acesteia. Cu excesul de greutate, keratinizarea plantară este adesea combinată - bătături și crăpături pe picioare.

Vitamina D3 reglează nivelul ionilor de calciu încărcați pozitiv (Ca2+) din celulele pielii și întregul proces de keratinizare epidermică. Cu o deficiență a acestei vitamine, procesul de diferențiere a keratinocitelor este perturbat, cu o diviziune crescută. Iar retinolul stimulează formarea de noi celule ale pielii și sinteza colagenului.

Crăpăturile de la nivelul picioarelor în diabet sunt asociate cu neuropatia, care are ca rezultat scăderea sensibilității pielii și o deteriorare a stării generale a acesteia: forma fiziologică a picioarelor și a degetelor de la picioare se poate modifica și ea.

Keratodermiile palmoplantare congenitale sunt rezultatul unor mutații moștenite în genele care codifică factorii de transcripție (proteinele din seria E2F) ce asigură proliferarea și diferențierea celulară, ceea ce perturbă procesul normal de keratinizare a keratinocitelor.

Patogeneza piciorului atletului sau a micozei este cauzată de o infecție fungică a pielii, în special de ciupercile dermatofite Trichophyton rubrum sau Trichophyton interdigitale. Micozele unghiilor provoacă adesea crăparea acestora, deoarece unghiile nu numai că se îngroașă și se exfoliază, dar devin și mai fragile.

Mecanismul de dezvoltare a keratodermiei condiționate hormonal la femei este asociat cu o reducere a producției de estrogen și, în consecință, cu o scădere a sintezei proteinelor fibrilare elastină și colagen. Acest lucru face ca pielea să fie mai puțin durabilă și elastică, ceea ce afectează structura țesuturilor cutanate, inclusiv a picioarelor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome picioare crăpate

Primele semne ale unor mici crăpături pe călcâie și degete de la picioare apar pe un fundal de piele aspră, îngroșată, adesea cu bătături galbene sau maronii în jurul marginii călcâiului.

Simptomele variază în severitate: de la fisuri mici la fisuri mai mari și mai profunde. Crăpăturile verticale uscate de pe picioare, localizate pe pielea călcâielor, devin adânci destul de repede, iar integritatea pielii este deteriorată. Dermatologii numesc astfel de fisuri fisuri și pot fi dureroase la mers, iar uneori pot sângera.

În infecțiile fungice ale picioarelor sau keratodermiile palmoplantare, apar fisuri adânci pe degetele de la picioare și de la mâini în liniile de pliere transversale de pe tălpi și palme - șanțuri flexoare. În cazurile de micoză, se formează și fisuri supurante între degetele de la picioare și se observă mâncărime a pielii.

Complicații și consecințe

Consecințele fisurilor sunt durerea și sângerarea acestora. Cu toate acestea, în unele cazuri, afecțiunea poate fi mai gravă atunci când fisurile se infectează. Atunci poate apărea o complicație sub formă de inflamație de etiologie bacteriană - cu roșeață, umflarea țesuturilor moi și formarea de exudat seros sau purulent. Pentru persoanele cu diabet zaharat sau cu imunitate slăbită, acest lucru este deosebit de periculos.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice picioare crăpate

De regulă, diagnosticul nu cauzează dificultăți, iar clarificarea anamnezei cu o comparație a tabloului clinic permite unui dermatolog sau podiatru să determine etiologia apariției fisurilor.

Pot fi necesare teste de cultură cutanată dacă medicul are îndoieli cu privire la o anumită infecție fungică. Vezi Examinarea pielii

În cazul keratodermiei palmoplantare congenitale destul de rare, se efectuează diagnostice diferențiale pentru a le distinge de keratozele comune, dermatita atopică sau dermatofitoza.

Tratament picioare crăpate

Tratamentul fisurilor se efectuează acasă folosind medicamente externe prescrise de un medic.

Remediile farmaceutice pentru picioarele crăpate includ:

• unguente keratolitice și emoliente care reduc keratinizarea pielii - vaselină medicală, Carboderm și Keratolon (cu uree), Kerasal (uree + acid salicilic) etc.;
• diverse creme și unguente pentru picioare crăpate, mai multe despre ele în publicații:
• Unguent pentru călcâie crăpate
• Creme pentru călcâie crăpate
• creme vindecătoare împotriva picioarelor crăpate precum Bepanten sau D-Panthenol (cu vitamina B5 – acid pantotenic), Rescuer (cu ceară de albine, tocoferol, uleiuri de cătină, arbore de ceai și lavandă), Calendula etc.

În prezența micozei picioarelor, este imperativ să se utilizeze unguent antifungic Terbinafină (alte denumiri comerciale: Lamisil, Lamiphen, Exifin), precum și alte unguente eficiente pentru ciuperci.

Homeopatia include remedii externe: gelul Traumeel C, unguentele Cikaderma și Calendula, crema Boro Plus.

Pentru fisurile profunde și keratodermiile ereditare, tratamentul fizioterapeutic este prescris sub forma:

• electroforeză cu medicamente antiinflamatoare din grupul corticosteroizilor;
• aplicații cu peloide (nămoluri sulfuroase).

Remedii populare

Tratamentul popular pentru picioarele crăpate include în principal băi fierbinți pentru picioare crăpate cu bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) sau sare de masă (două linguri la trei litri de apă). După fiecare baie, care se face o dată la două zile, stratul de piele keratinizat și înmuiat este tratat cu piatră ponce sau cu o răzătoare specială pentru pedichiură, iar apoi zonele problematice ale pielii sunt lubrifiate din abundență cu vaselină sau ulei medicinal. Uleiurile de măsline, ricin sau cătină sunt cele mai potrivite pentru aceasta. Sunt necesare șosete de bumbac.

În loc de ulei, puteți aplica și freca pe piele un amestec de ceară de albine topită și lanolină (1:1) cu câteva picături de ulei esențial de shea, eucalipt, măceșe sau arbore de ceai. Mai multe informații – Uleiuri pentru călcâie crăpate

Tratamentul pe bază de plante este același tip de băi, dar cu decocturi de plante medicinale precum mușețelul, plantainul, lina, salvia sau succesiunea.

Informații utile se găsesc și în material - Cum și ce se tratează călcâiele crăpate: unguente, creme pentru picioare, rețete populare

[ 10 ]

Profilaxie

Măsurile preventive în acest caz sunt considerate a fi:

• alegerea și purtarea de încălțăminte confortabilă (în cazul picioarelor plate – utilizarea de branțuri ortopedice);
• îngrijirea adecvată a picioarelor folosind emolienți sau hidratanți;
• normalizarea greutății corporale;
• monitorizarea glicemiei (pentru detectarea precoce a diabetului);
• tratamentul obligatoriu al bolilor fungice ale picioarelor;
• consumul de alimente care conțin acizi grași polinesaturați omega și vitamine, în principal beta-caroten, acid ascorbic și pantotenic, tocoferol, biotină, ergocalciferol.

Dacă aveți pielea uscată, ar trebui să vă spălați cu apă caldă în loc de apă fierbinte și să limitați timpul petrecut în baie sau duș la zece minute; detergenții ar trebui să fie blânzi și, de preferință, fără parfum.

Diabeticii ar trebui să își inspecteze zilnic picioarele, deoarece crăpăturile pot trece neobservate din cauza sensibilității scăzute a extremităților inferioare.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoză

Pielea crăpată de pe picioare poate fi tratată rapid și ușor acasă, dar trebuie ținut cont de faptul că odată cu vârsta, pielea își pierde capacitatea de a se întinde, astfel încât această problemă devine mai frecventă și mai relevantă.

[ 13 ]