Craniul ca întreg

Craniul are un relief complex atât pe suprafețele interne, cât și pe cele externe, care este asociat cu amplasarea creierului, a organelor senzoriale și cu prezența numeroaselor deschideri și canale pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor în receptaculele sale osoase.

Toate oasele craniului, cu excepția mandibulei și a osului hioid, sunt conectate imobil și ferm între ele prin intermediul unor suturi zimțate, plate, scuamoase în zona bolții craniene și a feței, precum și a unor conexiuni cartilaginoase permanente și temporare (sincondroze) la baza craniului. Denumirile suturilor și sincondrozelor provin de la denumirile oaselor de legătură (de exemplu, sutura sfenoid-frontală, sutura petro-occipitală). Unele suturi sunt denumite în funcție de amplasarea, forma sau direcția lor (sutura sagitală, sutura lambdoidă).

Când se examinează craniul de sus (norma verticalis), se vede bolta sau plafonul craniului; de jos (norma basilaris), baza craniului; din față (norma facialis), craniul facial; din spate (norma occipitalis), partea occipitală; din lateral (norma lateralis), o serie de depresiuni (gropi), limitate de diverse oase.

Secțiune cerebrală a craniului

Partea superioară a craniului se numește bolta sau plafonul craniului datorită formei sale. Partea inferioară a craniului servește drept bază. Limita dintre boltă și bază pe suprafața exterioară a craniului este o linie imaginară care trece prin protuberanța occipitală externă, apoi de-a lungul liniei nucale superioare până la baza procesului mastoid, deasupra orificiului auditiv extern, de-a lungul bazei procesului zigomatic al osului temporal și de-a lungul crestei infratemporale a aripii mari a osului sfenoid. Această linie urcă în sus până la procesul zigomatic al osului frontal și de-a lungul marginii supraorbitale ajunge la sutura nazofrontală. Limita dintre boltă și bază nu este definită pe suprafața interioară a craniului. Numai în partea sa posterioară poate fi trasată această limită de-a lungul șanțului sinusului transvers, corespunzătoare liniei nucale superioare de pe partea exterioară a osului occipital.

Bolta (acoperișul) craniului (calvaria) este formată din scuama osului frontal, oasele parietale, scuama oaselor occipital și temporal și părțile laterale ale aripilor mari ale osului sfenoid. Pe suprafața exterioară a boltei craniului, de-a lungul liniei mediane, se află sutura sagitală (sutura sagittalis), formată prin joncțiunea marginilor sagitale ale oaselor parietale. Perpendicular pe aceasta, la limita scuamei frontale cu oasele parietale în plan frontal, se află sutura coronală (sutura coronalis). Între oasele parietale și scuama occipitală se află sutura lambdoidă (sutura lambdoidea), de formă similară cu litera grecească „lambda”. Pe suprafața laterală a bolții craniene, pe fiecare parte, între scuamele oaselor temporale și parietale, există o sutură scuamoasă (sutura squamosa), precum și suturi zimțate (suturae serratae) între alte oase adiacente.

În părțile anterioare ale bolții craniene există o porțiune convexă - fruntea (frons), formată de solzii osului frontal. Pe laterale sunt vizibili tuberculii frontali, deasupra orbitelor - arcadele superciliare, iar în mijloc - o mică platformă - glabella. Pe laturile laterale superioare ale bolții craniene ies tuberculii parietali. Sub fiecare tubercul trece o linie temporală superioară arcuită (linea temporalis superior) - locul de atașare a fasciei temporale. Sub această linie este vizibilă o linie temporală inferioară mai clar pronunțată (linea temporalis inferior) - locul începutului mușchiului temporal. Pe partea anterolaterală a craniului există două fose - temporală și infratemporală.

Fosa temporală (fossa temporalis) este limitată în partea superioară de linia temporală inferioară, iar în partea inferioară de creasta infratemporală a aripii mari a osului sfenoid. Lateral, fosa temporală este limitată de arcul zigomatic (arcus zygomaticus), iar anterior de suprafața temporală a osului zigomatic. Creasta infratemporală separă fosa temporală de cea infratemporală.

Fosa infratemporală (fossa infratemporalis) este clar vizibilă la examinarea craniului din lateral. Peretele superior al fosei infratemporale este suprafața inferioară a aripii mari a osului sfenoid. Peretele medial este format de lama laterală a procesului pterigoid al acestui os. Peretele anterior este limitat de tuberculul maxilarului și parțial de osul zigomatic. Fosa infratemporală nu are pereți laterali sau inferiori. În față, această fosă comunică cu orbita prin fisura orbitală inferioară (fissura orbitalis inferior), medial - prin fisura pterigomandibulară cu fosa pterigopalatină. Intrarea în fosa pterigopalatină este situată în părțile anterosuperioare ale fosei infratemporale.

Fosa pterigopalatină (fossa pterygopalatina) este delimitată anterior de tuberculul maxilarului, posterior de baza procesului pterigoidian al osului sfenoid și de lama medial-perpendiculară a osului palatin. Fosa pterigopalatină nu are perete lateral; pe această parte comunică cu fosa infratemporală. Cinci deschideri se deschid în fosa pterigopalatină. Această fosă comunică medial cu cavitatea nazală prin foramenul sfenopalatin (foramen sphenopalatinum), cu fosa craniană medie deasupra și posterior prin intermediul deschiderii rotunde. Posterior, fosa pterigopalatină comunică cu regiunea foramenului lacerum al craniului prin intermediul canalului pterigoidian. Fosa comunică cu orbita prin fisura orbitală inferioară și cu cavitatea bucală prin canalul palatin mare. Vasele de sânge, nervii cranieni și ramurile acestora trec prin aceste și alte deschideri.

Pe suprafața interioară (cerebrală) a bolții craniene sunt vizibile suturi (sagitale, coronale, lambdoide, scuamoase), amprente degetale - amprente ale circumvoluțiilor cerebrale, precum și șanțuri arteriale și venoase înguste (sulci arteriosi et venosi) - locuri unde se unesc arterele și venele.

Lângă sutura sagitală se află gropi de granulație (foveolae granulares), formate prin proeminența membranei arahnoide a creierului.

Baza craniului poate fi examinată și din două poziții: din exterior (de jos) - baza externă a craniului și din interior (după ce s-a efectuat o tăietură orizontală la nivelul marginii cu bolta) - baza interioară.

Baza externă a craniului (basis cranu externa) este închisă de oasele faciale în secțiunea anterioară. Secțiunea posterioară a bazei craniului este formată de suprafețele exterioare ale oaselor occipital, temporal și sfenoid. Numeroase deschideri prin care trec arterele, venele și nervii la o persoană vie sunt vizibile aici. Aproape în centrul secțiunii posterioare există o deschidere mare (occipitală), iar pe laturile acesteia se află condilii occipitali. În spatele fiecărui condil se află o fosă condilară cu o deschidere inconstantă - canalul condilar. Canalul hipoglos trece prin baza fiecărui condil. Secțiunea posterioară a bazei craniului este limitată în față de protuberanța occipitală externă, cu linia nucală superioară care se extinde de la aceasta spre dreapta și stânga. În fața deschiderii mari (occipitale) se află partea bazilară a osului occipital cu tuberculul faringian, care trece în corpul osului sfenoid. Pe fiecare parte a osului occipital este vizibilă suprafața inferioară a piramidei osului temporal, pe care se află deschiderea externă a canalului carotidian, canalul musculotubular, fosa jugulară și incizura jugulară. Aceasta din urmă, împreună cu incizura jugulară a osului occipital, formează foramenul jugular, procesul stiloid, procesul mamilar și deschiderea stilomastoidiană dintre ele. Adiacent piramidei osului temporal, pe partea laterală, se află partea timpanică a osului temporal, care înconjoară deschiderea auditivă externă. În spate, partea timpanică este separată de procesul mamilar prin fisura timpanomastoidiană. Pe partea posteromedială a procesului mamilar se află incizura mamilară și șanțul arterei occipitale.

Pe partea inferioară a porțiunii scuamoase a osului temporal este vizibilă fosa mandibulară, care formează articulația temporomandibulară cu procesul condilar al maxilarului inferior. Anterior acestei fose se află tuberculul articular. Între porțiunile petroasă și scuamoasă ale osului temporal intră partea posterioară a aripii mari a osului sfenoid. Deschiderile spinoase și ovale sunt clar vizibile aici. Piramida osului temporal este separată de osul occipital prin fisura petrooccipitală (fissura petrooccipitalis), iar de aripa mare a osului sfenoid prin fisura sfenopetrosală (fissura sphenopetrosa). Pe suprafața inferioară a bazei exterioare a craniului este vizibilă o deschidere cu margini zimțate - deschiderea lacerată (foramen lacerum), care se află între vârful piramidei, corpul osului occipital și aripa mare a osului sfenoid.

Baza internă a craniului (basis cranii interna) are o suprafață concavă, neuniformă, reflectând relieful complex al suprafeței inferioare a creierului. La baza internă a craniului se disting trei fose craniene: anterioară, medie și posterioară. Fosa craniană anterioară este separată de cea de mijloc prin marginea posterioară a aripilor mici și tuberculul șeii turcice a osului sfenoid. Limitele dintre fosele medie și posterioară sunt marginea superioară a piramidelor oaselor temporale și partea din spate a șeii turcice a osului sfenoid. La examinarea bazei interne a craniului, sunt vizibile numeroase deschideri pentru trecerea arterelor, venelor și nervilor.

Fosa craniană anterioară (fossa cranii anterior) este formată din părțile orbitale ale oaselor frontale, precum și din lama cribroasă a osului etmoid, prin orificiile cărora trec fibrele nervilor olfactivi (perechea I). În mijlocul lamei cribroase se ridică creasta cocoșului, în fața căreia se află orificiul oarb.

Fosa craniană medie (fossa cranii media) este semnificativ mai adâncă decât cea anterioară. Este formată din corpul și aripile mari ale osului sfenoid, suprafața anterioară a piramidelor și părțile scuamoase ale oaselor temporale. Partea centrală a fosei este ocupată de sella turcica. În ea se distinge fosa pituitară, în fața căreia se află șanțul pre-crucișat (sulcus prehiasmatis), care duce la canalele optic drept și stâng, prin care trec nervii optici (perechea a II-a). Pe suprafața laterală a corpului osului sfenoid este vizibil șanțul carotidian, iar în apropierea vârfului piramidei există un foramen lacerat de formă neregulată. Între aripa mică, aripa mare și corpul osului sfenoid se află fisura orbitală superioară (fissura orbitalis superior), prin care trec în orbită nervii oculomotor (perechea a III-a), trohlear (perechea a IV-a), abducens (perechea a VI-a) și nervul oftalmic (prima ramură a perechii a V-a). În spatele fisurii orbitale superioare se află o deschidere rotundă pentru nervul maxilar (a doua ramură a perechii a 5-a), apoi o deschidere ovală pentru nervul mandibular (a treia ramură a perechii a 5-a). La marginea posterioară a aripii mari se află o deschidere spinoasă pentru ca artera meningeală medie să pătrundă în craniu. Pe suprafața anterioară a piramidei osului temporal se află amprenta trigemenului, fanta canalului nervului petrosal mare, șanțul nervului petrosal mare, fanta canalului nervului petrosal mic, plafonul cavității timpanice și eminența arcuită.

Fosa craniană posterioară (fossa cranii posterior) este cea mai adâncă. Este formată din osul occipital, suprafețele posterioare ale piramidelor și suprafața interioară a proceselor mamilare ale oaselor temporale drept și stâng. Fosa este completată de corpul osului sfenoid (în față) și unghiurile posteroinferioare ale oaselor parietale (din lateral). În centrul fosei există o deschidere mare (occipitală), în fața ei există un pantă (clivus), formată de corpurile fuzionate ale oaselor sfenoid și occipital la adulți, pe care se află ponsul (creierul) și medulla oblongata. În spatele deschiderii mari (occipitale) de-a lungul liniei mediane se află creasta occipitală internă. Deschiderea auditivă internă (dreapta și stânga) se deschide în fosa craniană posterioară de fiecare parte, ducând la canalul auditiv intern. În adâncul acestei deschideri începe canalul facial pentru trecerea nervului facial (perechea VII). Nervul vestibulocohlear (perechea VIII) iese din orificiul auditiv intern.

În adâncul fosei craniene posterioare sunt vizibile două formațiuni mari pereche: foramenul jugular, prin care trec nervii glosofaringian (perechea IX), vag (X) și accesoriu (perechea XI), și canalul hipoglos pentru nervul cu același nume (perechea XII).

Vena jugulară internă iese din cavitatea craniană prin foramenul jugular, în care trece sinusul sigmoid, situat în șanțul cu același nume.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]