Corectarea vederii slabe

Corectarea vederii slabe se bazează pe îmbunătățirea imaginii vizuale prin:

• îmbunătățirea calității imaginii;
• mărirea imaginii pe retină;
• extinderea câmpului vizual.

Mijloacele de asistență sunt selectate individual, în funcție de natura patologiei organului vizual, caracteristicile anatomice și optice și alți parametri oftalmologici.

Extinderea câmpului vizual „tunel” este eficientă cu o acuitate vizuală centrală suficient de ridicată; se realizează folosind telescoape inverse și lentile negative cu refracție ridicată.

Îmbunătățirea calității imaginii se realizează prin corectarea ametropiei și astigmatismului, utilizând diafragme, filtre spectrale și creând niveluri optime de iluminare. În cazul ametropiei, observată la 98% dintre copiii cu deficiențe de vedere, se utilizează ochelari sau lentile de contact pentru corecția la distanță. Filtrele speciale de lumină terapeutice sunt eficiente în 95% din cazuri. Acestea protejează structurile oculare de efectele dăunătoare ale radiațiilor UV, asigură o acuitate vizuală și un contrast sporit, creează niveluri optime de iluminare, reduc împrăștierea luminii în mediul ocular și ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor vizuale. Se utilizează cu ochelari pentru vederea la distanță și pentru citit, atunci când se lucrează cu un computer. Alegerea filtrului optim este influențată nu numai de oftalmopatologia principală, ci și de cea concomitentă, de tipul de lucru vizual și de condițiile de iluminare.

Dispozitivele cu diafragmă cresc puterea de rezoluție a ochiului în opacitățile neobstrucționate ale mediilor optice. Utilizarea corecției cromatice cu ochelari și a unei diafragme poate crește semnificativ acuitatea vizuală, dar în majoritatea cazurilor este insuficientă pentru cea mai dificilă sarcină vizuală - cititul.

Principala modalitate de a îmbunătăți percepția unei imagini vizuale este creșterea imaginii retiniene a acesteia pentru a implica în activitate zonele paracentrale și periferice funcționale ale retinei.

Obiectele îndepărtate se disting mai bine cu ajutorul sistemelor telescopice afocale de tip galileian sau keplerian de putere diferită, care se împart în ochelari telescopici, monocluri și binocluri. Copiii preferă să utilizeze monocluri portabile cu mărire de 2,5-5x, focalizând obiectele de la infinit până la 1 m. Necesitatea îmbunătățirii vederii la distanță apare în principal în perioada de primire a educației generale sau speciale, în timpul orientării.

Cea mai dificilă sarcină vizuală este cititul. Dispozitive de mărire utilizate pentru îmbunătățirea vederii de aproape: ochelari hiperoculari de uz mono- și binocular, lupe de diferite puteri și modele, ochelari telescopici și lupe video electronice.

Hiperocularele - ochelari cu lentile sferice pozitive sau sferoprismatice (așa-numitele lupe) - sunt unul dintre principalele mijloace de ajutorare a copiilor cu vedere deficientă, cu excepția persoanelor cu miopie. Lăsând mâinile și spațiul de lucru libere, acestea pot mări obiectul observat de până la 5 ori. Cu o acuitate vizuală peste 0,15, ochelarii servesc adesea drept cel mai popular mijloc de mărire.

Lupele cu diverse soluții de design, cu mărire de 1,5-12x, au indicații mai largi de utilizare. În cazul acomodării slabe, sunt preferabile afakiile, lupele de susținere sau lupele de susținere. Cu toate acestea, cu cât mărirea este mai mare, cu atât diametrul lentilei este mai îngust și, în consecință, cu atât sunt mai puține litere în câmpul vizual. Pentru a extinde câmpul vizibil, se combină două tipuri de lupe: hiperoculare (care pot fi folosite și pentru scris) și lupe.

Copiii nu folosesc ochelari telescopici, care sunt mai dificil de utilizat din cauza limitărilor semnificative ale câmpului vizual, a aspectului inestetic și a dimensiunilor semnificative; ochelarii nu sunt eficienți nici în cazurile de patologie oculomotorie (nistagmus, strabism).

Lupele video electronice moderne au multe caracteristici atractive pentru persoanele cu deficiențe de vedere: o dimensiune mare a câmpului vizibil, o adâncime suficientă a câmpului, o distanță de lucru stabilă și o focalizare clară. O gamă largă de măriri (5-40 de ori) vă permite să distingeți fontul de carte cu o acuitate vizuală de 0,01-0,02. În timpul lucrului, puteți utiliza corecția lentilelor de contact și a ochelarilor, filtre de lumină, puteți menține o postură corectă, puteți efectua o fixare excentrică a privirii, puteți conecta ochiul cu vederi slabe la citit. Inversarea imaginii literelor, luminozitatea reglabilă și contrastul oferă condiții confortabile atât pentru persoanele cu fotofobie, cât și pentru cele care necesită niveluri crescute de iluminare. În cazurile de acuitate vizuală diferită la ambii ochi, dispozitivul poate oferi condiții acceptabile pentru ca celălalt ochi să perceapă informațiile. Cu toate acestea, viteza de citire este limitată de numărul limitat de litere de pe ecranul monitorului (deși numărul lor în câmpul vizual este mai mare decât atunci când se utilizează lupe cu mărire egală). Viteza de citire este redusă de întârzierea apariției unei imagini clare a literelor pe monitor atunci când se mișcă camera de-a lungul liniei; decoordonarea mișcărilor oculare la citire (de la stânga la dreapta) și a liniei „care aleargă” pe ecran (de la dreapta la stânga); timpul petrecut pentru traducerea manuală a textului de la o linie la alta. În acest sens, se recomandă lupe video pentru copiii cu o scădere semnificativă a vederii: de la 0,02 la 0,1-0,12, cu o viteză de citire de cel mult 500-600 de caractere pe minut.

Copiii se adaptează ușor la situații noi și învață rapid să utilizeze dispozitive optice. Pe lângă corectarea acuității vizuale, este necesară îmbunătățirea activității oculomotorii și dezvoltarea coordonării ochi-mână. O examinare amănunțită a zonei centrale a câmpului vizual poate ajuta la alegerea celei mai optime poziții a cărții, cu fixarea textului în zona retinei cu cea mai mare rezoluție sau cu un câmp suficient de larg. Numirea diferitelor mijloace de asistență specială, în plus, depinde de vârsta copilului, patologia sa somatică, prezența și severitatea tulburărilor psihoneurologice. Copiii sub 5-6 ani au nevoie în principal de mijloace pentru a îmbunătăți calitatea imaginii: ochelari, lentile de contact, lentile intraoculare, filtre spectrale; pentru a examina obiecte apropiate, este posibil să aveți nevoie de ochelari de protecție, cu 2-4 dioptrii mai puternici decât ochelarii de distanță. Ajutorul părinților, îngrijitorilor și profesorilor este important. La intrarea în școală, se folosesc și alte dispozitive de mărire: lupe de sprijin sau de deasupra capului, cu diametru mare. Pe lângă îmbunătățirea percepției obiectelor mici, lupele previn reducerea distanței de lucru, ceea ce este important pentru prevenirea deformării toracelui și a coloanei vertebrale la copii. Nevoia de lupe crește pe parcursul întregii perioade școlare: sarcina vizuală crește, fontul educațional scade, boala poate progresa. În adolescență, copiii folosesc mai des telescoape pentru distanțe, scăderea volumului de acomodare legată de vârstă necesită lupe mai puternice atunci când citesc și scriu. Ei folosesc calculatorul mai activ, iar atunci când lucrează cu acesta folosesc adesea ochelari bifocali. Adolescenții dau dovadă de mai multă inițiativă personală în stăpânirea mijloacelor de mărire pentru a extinde comunicarea, a primi diverse informații vizuale.

Corecția specială a vederii slabe este eficientă pe tot parcursul vieții unui copil cu dizabilități și servește drept una dintre principalele componente ale unui complex de măsuri de reabilitare pentru obținerea unei educații, a unei angajări raționale și a îmbunătățirii nivelului de trai.

[ 1 ]