Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Coma clorhidropenică (cloroprivativă, hipocloremică): cauze
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 20.11.2021
Cauze ale comă hipocloremică
- vărsături persistente de orice origine (decompensată piloric stenoza ulcer sau cancer de etiologie, obstructie duodenal; Zollinger-Ellison - gastrinprodutsiruyuschaya tumorală a pancreasului în combinație cu caractere non-vindecare și de multe ori agrava ulcere din zona gastroduodenale, tumori cerebrale, vărsături pernicioasă de sarcină, ileus, otrăvirea; cholelithiasis pancreatită acută, afecțiuni renale).
- diareea neînfrânat orice etiologie (otrăvire, enterite, boala Crohn, sprue, gluten enteropatia grad sever, colita ulcerativa, holera și infecție al. Intestinal, utilizarea improprie a laxativelor).
- Diureză excesivă cu utilizarea excesivă a diureticelor.
- Lavajul gastric repetat, perforațiile pleurale frecvente, paracenteza abdominală cu îndepărtarea unei cantități mari de lichid.
- Dietă prelungită fără sare.
- Intensivă și prelungită transpirație.
- Insuficiența suprarenală în faza de exacerbare acută.
- Faza politică a insuficienței renale.
Patogenia
Factorii etiologici menționați anterior au ca rezultat pierderea apei, a clorului, a sodiului și a potasiului. Deep deshidratare, hipovolemie, îngroșarea sângelui. Tulburările electrolitice conduc la dezvoltarea de alcaloză metabolică (hipocloremică, hipokalemică). Alcaloza reduce cantitatea de calciu ionizat din sânge. Datorită deshidratării, hipovolemiei, alcalinozei metabolice, aportului de sânge la organele interne este afectată. Mai întâi, rinichii suferă - filtrarea glomerulară scade, se dezvoltă oligoanuria. Disturbarea pe termen lung a circulației sanguine în rinichi duce la deteriorarea organică a tubulilor. În același timp, există o dezintegrare sporită a proteinelor și apare azotamia.