Scorbutul

În zilele noastre, o boală precum scorbutul este destul de rară, cu excepția țărilor în care oamenii trăiesc sub pragul sărăciei. Scorbutul este o boală asociată cu un deficit sever de vitamina C la om, ceea ce duce la o tulburare în producția de colagen și la modificări negative în structura țesutului conjunctiv.

Codul ICD-10

• E 00 – E 90 – boli endocrine, tulburări nutriționale și metabolice.
• E 50 – E 64 – alte tipuri de deficiențe nutriționale.
• E 54 – deficit de vitamina C.

Cauzele scorbutului

Boala apare cu o deficiență acută de acid ascorbic în țesuturi. Patogeneza scorbutului poate fi caracterizată în etape:

• organismul nu mai primește vitamina C și apare deficitul acesteia;
• producția de colagen, o proteină fibrilară, necesară pentru structura normală a țesutului conjunctiv, este perturbată;
• elementele țesutului conjunctiv sunt prezente în toate organele, dar sistemul circulator este afectat în primul rând;
• Vasele devin fragile, vulnerabile și ușor permeabile.

Ca urmare a modificărilor de mai sus, apar primele semne ale scorbutului:

• gingiile devin slăbite și sângerează;
• dinții încep să se slăbească și să cadă;
• Pe piele apar mici hemoragii (hematoame).

În general, este acceptat faptul că în zilele noastre nu mai există cazuri de scorbut în masă. Cu toate acestea, în unele regiuni nordice și în țările lumii a treia, apar cazuri rare ale acestei boli. Prin urmare, este important să cunoaștem cauzele pentru a rezista dezvoltării bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele scorbutului

Primele semne apar cel mai adesea la aproximativ 2 luni de la debutul deficitului de vitamine la o persoană.

Pacientul se simte constant slăbit, obosit și este deranjat de amețeli și dureri de cap. Rudele observă că persoana a devenit capricioasă și letargică. Pacientul însuși se poate plânge de dureri bruște la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Simptomele enumerate nu sunt încă tipice pentru scorbut, dar aceste semne pot deja ridica suspiciuni că ceva nu este în regulă cu organismul. Dacă, pe fondul simptomelor de mai sus, pacientul a avut perioade de înfometare, nutriție deficitară sau boli ale tractului digestiv, atunci se poate lua în considerare hipo- sau avitaminoză.

Extinderea ulterioară a tabloului clinic este mai caracteristică scorbutului:

• paloare anemică patologică a pielii;
• mucoase albăstrui;
• sângerare din gingii;
• modificarea formei gingiilor, umflare;
• durere la mușcarea dinților;
• salivație crescută;
• în cazuri avansate – pierderea dinților.

De cele mai multe ori, hemoragii de diferite dimensiuni apar pe picioare, în zona gambei, sub formă de hematoame. Mai rar, acestea pot fi găsite pe brațe sau în alte părți ale corpului. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea sângerări în sistemul digestiv, rinichi, bronhii etc.

În stadiile ulterioare ale scorbutului, se pot forma ulcere la locul hemoragiilor.

Aproape întotdeauna, pacienții prezintă anemie, pierdere bruscă în greutate și deteriorarea stării pielii.

Consecințele și complicațiile scorbutului

Dacă nu începeți tratamentul scorbutului la timp, poate apărea o infecție secundară. Aceasta se manifestă prin ulcerații în zona gingiilor, un miros neplăcut din cavitatea bucală. Dinții se slăbesc și, în cele din urmă, încep să cadă.

Pacienții cu scorbut pot fi recunoscuți după aspectul lor: piele iritată cu numeroase hematoame de diferite grade de maturitate, edeme. Astfel de persoane au dificultăți de mers, deoarece hemoragiile pot apărea și în articulații și țesutul muscular. Sângerările articulare extinse duc adesea la supurație - în astfel de situații, poate fi prescris un tratament chirurgical.

Scorbutul poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani, dobândind alternativ o evoluție ușoară sau severă. Uneori se dezvoltă o formă agresivă a bolii, în care simptomele apar foarte ascuțite și clare: o astfel de evoluție a bolii se numește „fulger”.

În cazuri avansate, este posibil un rezultat fatal - din cauza epuizării generale, a hemoragiilor în inimă și creier, a ulcerelor multiple etc.

Dacă boala este detectată și tratată în timp util, prognosticul scorbutului poate fi considerat favorabil.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticul scorbutului

Scorbutul este diagnosticat în principal prin semnele clinice caracteristice ale bolii. Majoritatea medicilor pot pune diagnosticul corect în timpul interviului și examinării pacientului. Medicul va clarifica cu siguranță dieta persoanei bolnave: ce, cum și când mănâncă, în ce cantități etc. La examinarea pacientului, este important să se acorde atenție pielii și mucoaselor sale.

În formele incipiente și latente de scorbut, se efectuează teste pentru a determina gradul de saturație a organismului cu acid ascorbic și alte vitamine. O astfel de analiză se efectuează folosind testarea în vid a rezistenței capilare. Se creează un vid pe o anumită zonă a pielii, după care se calculează numărul de hemoragii care s-au format. Cu cât sunt mai multe capilare deteriorate, cu atât este mai puțină vitamina C în țesuturile corpului.

Diagnosticarea instrumentală poate fi utilizată numai atunci când apar complicații, de exemplu, cu sângerări extinse în stomac, rinichi, articulații etc.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu diateza hemoragică. Pentru aceasta, se prescrie un test de sânge pentru nivelul trombocitelor și se evaluează și sistemul de coagulare a sângelui.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul scorbutului

Tratamentul scorbutului implică administrarea singurului medicament cel mai eficient - acidul ascorbic. Vitamina se administrează oral sau intravenos, 250 mg de 4 ori pe zi. În plus, se prescrie o dietă completă, îmbogățită cu surse naturale de vitamina C - acestea sunt legume, fructe de pădure, verdețuri, fructe, sucuri proaspăt stoarse.

În caz de inflamație în cavitatea bucală, se recomandă clătirea cu peroxid de hidrogen, precum și lubrifierea membranei mucoase cu o soluție uleioasă de vitamine A și E.

În caz de anemie, tratamentul poate fi suplimentat cu medicamente care conțin fier și cianocobalamină.

Dieta pentru scorbut ar trebui să includă o cantitate mare de alimente vegetale, inclusiv legume rădăcinoase, citrice, kiwi, verdețuri, fructe de pădure și fructe uscate. Fructele și legumele ar trebui consumate în principal crude sau cu o perioadă minimă de tratament termic.

Tratamentul tradițional al scorbutului nu este doar tratamentul pe bază de plante, ci și multe recomandări nutriționale utile:

• trebuie să consumi cât mai mult lapte proaspăt de vacă;
• primăvara este util să includeți în dietă seva naturală de mesteacăn;
• Pentru aftele bucale, sucul de ridiche neagră are un efect bun; clătiți-vă gura cu el de până la 4 ori pe zi;
• După masă, se recomandă să beți suc proaspăt de morcovi sau cartofi;
• Este bine să vă clătiți gura cu o infuzie caldă de scoarță de stejar după ce mâncați (5 g de scoarță la 250 ml de apă clocotită);
• Este util să mestecați zilnic cel puțin un cățel de usturoi;
• dacă gingiile sunt dureroase, puteți trata mucoasa cu ulei de cătină de până la 3 ori pe zi;
• În timpul zilei, beți ceaiuri din plante pe bază de măceșe, coacăze, plantain și păpădie.

Homeopatia poate fi utilizată și pentru tratarea scorbutului, însă administrarea de acid ascorbic și revizuirea dietei reprezintă deja un mijloc eficient de accelerare a procesului de recuperare. Prin urmare, înainte de a cumpăra un alt borcan cu medicamentul, consultați medicul dacă este necesar.

Prevenirea scorbutului

Prevenirea constă în consumul zilnic suficient de acid ascorbic. Pentru adulți, doza zilnică poate fi de la 50 la 120 mg, iar pentru copii - de la 30 la 75 mg. În extrasezon, problema prevenției trebuie să beneficieze de o atenție deosebită.

Merită menționat faptul că acidul ascorbic nu este produs de organismul uman, așa că cantitatea necesară de vitamină trebuie să provină din alimente. Școlarii și studenții, lucrătorii care desfășoară muncă intelectuală și fizică grea au nevoie în special de doze mari de vitamina C.

Odată cu consumul frecvent de alcool și fumatul, vitamina C care intră în tractul digestiv este distrusă și nu este absorbită de organism, prin urmare, pentru a preveni deficiența de vitamine, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste.

Din fericire, scorbutul este o boală rară în zilele noastre. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la deficitul de vitamine. Prin urmare, este necesar să acordați o atenție deosebită dietei și stilului de viață, să evitați posturile lungi și dietele extenuante, deoarece toate acestea au un impact negativ asupra sănătății dumneavoastră generale.