Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist testicular

Îndepărtarea unui chist testicular este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale, efectuată în principal la bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste. Un chist este un neoplasm malign, gol. De regulă, chistul este umplut cu exudat lichid. Neoplasmul este separat de țesuturile înconjurătoare printr-o membrană fibroasă. De fapt, un chist se poate forma oriunde pe corp. Este îndepărtat pur și simplu prin intervenție chirurgicală. Operația este destul de simplă, de obicei se efectuează în modul obișnuit planificat al operațiilor chirurgicale adecvate. Cu toate acestea, dacă este necesară îndepărtarea unui chist testicular, de regulă, pacienții tratează acest subiect cu meticulozitate, cu un anumit grad de jenă. Cu toate acestea, nu există niciun motiv de jenă. Acest subiect trebuie discutat și trebuie cunoscute principalele nuanțe ale operației, caracteristicile sale. [ 1 ]

De ce este periculos un chist testicular la bărbați?

În primul rând, să înțelegem de ce un chist testicular este periculos la bărbați. Așadar, trebuie să înțelegem că un chist este un neoplasm benign. În cazul oricărui neoplasm, indiferent dacă este benign sau malign, există întotdeauna riscul de malignitate, degenerare malignă și creștere ulterioară. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că un chist poate crește, blocând deschiderile biologice naturale, inclusiv uretra. Acumularea de exudat poate duce la dezvoltarea unui proces purulent, inflamator, la dezvoltarea ulterioară a supurației, la acumularea de conținut purulent. Este demn de remarcat faptul că odată cu dezvoltarea unui proces infecțios, există întotdeauna riscul de progresie a infecției, de dezvoltare a bacteriemiei și sepsisului, de răspândire a acesteia în alte zone, în special la rinichi. [ 2 ]

Chist testicular la un copil

Un copil poate avea un chist testicular. Dacă un copil are un chist, intervenția chirurgicală este indicată în orice caz. Copiii sunt operați dacă dimensiunea neoplasmului depășește 1 centimetru. Dacă neoplasmul patologic este mai mic, intervenția chirurgicală poate fi prevenită prin intermediul unui tratament conservator. Starea pacientului trebuie, de asemenea, monitorizată cu ajutorul ecografiei.

Un chist testicular este de obicei îndepărtat dacă dimensiunea sa depășește 1 cm, deoarece atunci când această dimensiune este depășită, începe să crească rapid, crescând brusc în diametru. Treptat, acest lucru duce la întinderea scrotului, ceea ce implică durere și alte simptome corespunzătoare. Pericolul este, de asemenea, faptul că copiii sunt activi, se mișcă mult, din cauza căruia riscul de leziuni ale chistului crește brusc. Acest lucru poate duce la ruptura și supurația ulterioară a acestuia, care este plină de consecințe precum un proces infecțios și inflamator, bacteriemie, sepsis. În plus, din cauza metabolismului activ, copiii prezintă un risc ridicat de neoplasm malign. [ 3 ]

Chistul testicular la bărbați și infertilitatea

La bărbați, chisturile testiculare și infertilitatea sunt strâns legate. Astfel, dacă există o traumă a țesuturilor din apropiere, a chistului în sine sau leziuni bilaterale ale țesuturilor, există o probabilitate mare de deteriorare a organelor reproducătoare și de dezvoltare ulterioară a infertilității. Trebuie luat în considerare faptul că creșterea chistului este însoțită de un sindrom de durere intensă și de un proces inflamator. Acest lucru duce adesea la răspândirea procesului infecțios și inflamator la organele reproducătoare, ceea ce duce și la infertilitate. Infertilitatea apare și din cauza faptului că chistul perturbă secreția fluidelor biologice, înfundând canalele naturale. Drept urmare, funcționalitatea canalelor excretoare este perturbată, se dezvoltă stagnarea, motilitatea spermatozoizilor este perturbată, spermatozoizii sunt reținuți, ceea ce complică fertilizarea. [ 4 ]

Indicații pentru procedură

Principala indicație pentru operația de îndepărtare a unui chist testicular la bărbați este prezența unui chist. Este un neoplasm benign format din țesut conjunctiv. Neoplasmul este gol și poate fi umplut cu exudat purulent sau seros. În acest caz, neoplasmul este separat de țesuturile înconjurătoare printr-un strat de țesut conjunctiv. Orice traumă, chiar și minimă, a chistului poate duce la ruptura acestuia. Operația se efectuează atunci când apare durere acută eruptivă, cu supurație, creșterea temperaturii corporale, umflare și dezvoltarea unui proces inflamator. Dezvoltarea procesului inflamator și a infecției trebuie oprite cât mai repede posibil, deoarece riscul de a dezvolta infertilitate masculină crește brusc. Operația este, de asemenea, indicată atunci când chistul crește în dimensiuni, cu afectarea concomitentă a nervilor și vaselor de sânge, scăderea sensibilității, amorțeală și durere în zona inghinală și tulburări circulatorii. În cazul tulburărilor circulației sanguine normale, compresiei vaselor de sânge, trebuie efectuată o operație de urgență. [ 5 ]

Tehnică îndepărtarea chistului testicular

În cazul unui chist testicular, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestuia. Nu se utilizează metode de tratament conservatoare, deoarece sunt ineficiente. În plus, se pierde timp, timp în care chistul nu face decât să crească în dimensiuni, crescând riscul de complicații.

Există mai multe tehnici pentru efectuarea operației. Îndepărtarea clasică implică îndepărtarea tradițională a neoplasmului folosind un bisturiu chirurgical. Țesutul este secționat, tumora este apoi excizată, iar țesutul este suturat. [ 6 ]

Scleroterapia este o tehnică modernă de excizie a țesuturilor înconjurătoare. Această tehnică este indicată pentru tulburările de coagulare a sângelui. Procedura poate fi recomandată și persoanelor care au contraindicații pentru chirurgia tradițională. Un ac special este introdus în zona chistului, care perforează pielea scrotului. Apoi, exudatul este pompat. După aceasta, acul este introdus din nou în cavitatea chistului. Acolo sunt pompate medicamente și substanțe adezive. Datorită acestor substanțe, pereții apendicelui sunt lipiți între ei.

Există o altă metodă - puncția. Această metodă este rar utilizată. Principiul manipulării are principii comune cu principiul sclerodermiei. Trăsătura distinctivă este că, după pomparea conținutului cavității, nu are loc administrarea de medicamente. Dezavantajele acestei metode sunt că cavitatea poate fi reumplută cu lichid și există, de asemenea, un risc ridicat de deteriorare a anexelor și testiculelor.

Laparoscopia este o metodă foarte eficientă de intervenție chirurgicală. Esența constă în îndepărtarea chistului prin laparoscop (endoscop). Se introduce un endoscop, se introduce un bisturiu în orificiu prin acesta și se efectuează manipulările necesare. Chistul este îndepărtat. Apoi, după operație, rămân 4 incizii (deschideri). Adesea, orificiul este umplut cu dioxid de carbon, ceea ce permite extinderea cavității. Acest lucru reduce dramatic riscul de complicații și leziuni ale organelor interne și adiacente. Adesea, operația se efectuează sub supraveghere video (se introduce un dispozitiv optic special). Prin intermediul acestuia se efectuează observarea, imaginea putând fi afișată în exterior. Li se aplică mici suturi sau sunt pur și simplu sigilate cu un plasture. Vindecarea are loc rapid. Practic nu există cicatrici. Riscul de complicații, în principal infecții bacteriene și virale, inflamații, este minim. Probabilitatea de leziuni este minimă.

De regulă, nu există complicații după procedură. Durata procedurii nu depășește 30 de minute.

Tehnica operației este următoarea:

1. Locul operației este tratat cu un antiseptic special.
2. Se face o mică incizie în zona în care se află chistul.
3. Cavitatea este examinată până când se găsește un chist.
4. Neoplasmul este excizat și îndepărtat din rană.
5. Marginile plăgii sunt suturate și tratate cu antiseptice.

Îndepărtarea cu laser a neoplasmului chistic este posibilă. Tehnica chirurgicală este similară cu tehnica tradițională standard. Există un avantaj în utilizarea radiației laser în timpul operației. Cu ajutorul unui fascicul laser, este posibil să se controleze fin mișcările, ceea ce minimizează riscul de complicații. Un alt avantaj este că, prin această tehnică, nu există contact direct între țesuturile moi și instrumentul chirurgical, prin urmare, riscul de leziuni este redus semnificativ, iar vindecarea este accelerată. [ 7 ]

Îndepărtarea chistului epididimar

Îndepărtarea chistului epididimului se efectuează folosind practici chirurgicale tradiționale, folosind un bisturiu chirurgical convențional. Această procedură are anumite caracteristici. Operația se efectuează sub anestezie generală și necesită o pregătire prealabilă. Cu aproximativ o lună înainte de procedură, trebuie să fiți supus unui examen special, pe baza rezultatelor căruia se va trage o concluzie cu privire la indicațiile și contraindicațiile procedurii. Dacă operația este permisă, se efectuează o pregătire suplimentară. Cu 14 zile înainte de procedură, trebuie să treceți la o dietă alimentară, întrerupând administrarea medicamentelor, dacă este posibil. Trebuie să informați anestezistul și medicul care va efectua operația despre administrarea medicamentelor. Cu o zi înainte de operație, trebuie să reduceți aportul alimentar. Ultima masă trebuie să fie cu 7-8 ore înainte de operație. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că în ziua procedurii în sine nu puteți bea, mânca sau lua medicamente.

Procedura este simplă: mai întâi se face o incizie, apoi chistul este îndepărtat prin laparoscop sau cu un bisturiu, după care marginile plăgii sunt suturate și tratate. [ 8 ]

Contraindicații la procedură

Există anumite contraindicații pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a chisturilor. De exemplu, orice intervenție chirurgicală este strict contraindicată în diverse patologii grave ale rinichilor, ficatului, sistemului cardiovascular, în caz de intoleranță la anestezie, patologii inflamatorii și infecțioase acute. Operația nu se efectuează în caz de exacerbări ale bolilor cronice, în forme severe de diabet zaharat, în caz de tulburări de coagulare a sângelui, în caz de hemofilie, în caz de administrare de anticoagulante.

Consecințele după procedură

De regulă, nu există consecințe negative după procedură. Starea pacientului se îmbunătățește vizibil, durerea și disconfortul încetează să mai deranjeze persoana respectivă. În primele zile după operație, durerea și umflarea la locul intervenției chirurgicale pot persista. De asemenea, este de remarcat faptul că după procedură se poate dezvolta un proces inflamator dacă perioada de reabilitare nu este urmată corect. [ 9 ]

Complicații după procedură

Complicațiile sunt posibile după procedură, în special procese inflamatorii și infecțioase, durere. Dacă nu se respectă antisepsia și asepsia, se poate dezvolta o infecție sau un proces inflamator. Cu imunitate redusă, procesul inflamator și infecțios poate progresa spre dezvoltarea necrozei tisulare, bacteriemiei, sepsisului. O hernie sau o divergență a suturilor este, de asemenea, posibilă dacă nu se respectă perioada de reabilitare, se ridică obiecte grele sau se merge mult pe jos în primele zile după operație. Cu imunitate redusă, dezvoltarea unui proces inflamator sau infecțios, poate crește temperatura.

Aveți grijă după procedură

După procedură, pacientul necesită îngrijiri în perioada postoperatorie. Perioada de reabilitare pentru fiecare pacient este strict individuală și este determinată de caracteristicile evoluției bolii, de caracteristicile fiziologice ale pacientului. Viteza de recuperare a pacientului este determinată de cât de dificilă a fost intervenția chirurgicală în sine și depinde în mare măsură și de bunăstarea generală a pacientului, de sănătatea sa, în special de caracteristicile sistemului imunitar, de potențialul de recuperare al organismului.

Majoritatea pacienților observă o îmbunătățire a stării lor în decurs de 3-4 zile după operație. În general, perioada de reabilitare durează de la una la câteva luni. Cu toate acestea, dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicului, puteți reveni la stilul de viață normal în 2-3 săptămâni. În acest timp, suprafața plăgii se vindecă complet, durerea și disconfortul dispar. În 90% din cazuri, nu este necesară îngrijirea ambulatorie. Prin urmare, pacientul poate fi externat acasă în decurs de 2-3 ore. Cu toate acestea, acasă, pacientul trebuie să respecte recomandările date de medicul curant.

În perioada de reabilitare, pacientul trebuie să ia cu strictețe toate medicamentele prescrise de medic. De asemenea, trebuie ținut cont de faptul că umflarea și durerea în zona operației pot persista în primele zile după operație. Aplicarea unei comprese cu gheață în zona operației ajută în acest sens. De asemenea, se recomandă purtarea lenjeriei intime speciale, ușoare, după operație. Activitatea fizică trebuie limitată drastic timp de cel puțin o săptămână. Intimitatea este contraindicată, iar conducerea mașinii trebuie, de asemenea, evitată în timpul perioadei de reabilitare. Zona operației trebuie tratată fie cu produse special prescrise, fie cu apă curată și săpun. După 10 zile, este necesar un examen ulterioar de către un urolog. Se efectuează o ecografie, care ajută la determinarea probabilității de complicații sau la stabilirea cursului normal al reabilitării. [ 10 ]

Tratamentul chistului epididimar fără intervenție chirurgicală

Un chist este un neoplasm benign care nu se vindecă de la sine. Cu toate acestea, există riscul de complicații și degenerare malignă a tumorii. Prin urmare, chistul trebuie îndepărtat. Tratamentul unui chist al epididimului fără intervenție chirurgicală este imposibil. Este necesar doar tratamentul chirurgical, deoarece tratamentul tradițional este ineficient. Medicamentele antiinfecțioase și antiinflamatoare sunt prescrise ca tratament de susținere care asigură controlul afecțiunii. Cu toate acestea, aceasta este o măsură temporară care întârzie doar parțial dezvoltarea și progresia tumorii.

Recenzii

Dacă analizați recenziile, puteți observa că predomină cele pozitive. Practic, operația este rapidă, perioada postoperatorie este scurtă. Durerea și umflarea dispar în 2-3 zile după operație. Recuperarea completă are loc în 2-3 săptămâni. De regulă, un bărbat se poate întoarce la modul său obișnuit de viață în decurs de o lună. Doar în unele cazuri apar complicații. Acestea se dezvoltă în principal din cauza respectării necorespunzătoare a perioadei de reabilitare. Îndepărtarea unui chist testicular poate fi considerată o procedură relativ simplă.