Cervix lung

Cervixul lung este o patologie comună care este asimptomatică și, prin urmare, este diagnosticată cel mai adesea deja în timpul apariției complicațiilor. Această patologie nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar poate provoca complicații la naștere sau la conceperea unui copil. Din punct de vedere statistic, această problemă nu este atât de frecventă, deoarece nu este întotdeauna diagnosticată. Prin urmare, nu fi supărat dacă aveți acest diagnostic, deoarece nu reprezintă niciun pericol. Trebuie să vă amintiți numai despre această condiție când planificați sarcina.

[1]

Cauze cervix lung

Cervixul lung ca diagnostic principal este o patologie rară, deoarece este mai des patologia secundară.

Cauzele primare ale acestei afecțiuni la femeile nulipare sunt trăsăturile anatomice și funcționale congenitale ale structurii sistemului reproducător. Adesea, cervixul lung este combinat cu alte anomalii congenitale ale uterului, cum ar fi bicorniul, uterul alungit și altele. Dar, de asemenea, poate fi singurul simptom în cazul în care lungimea colului uterin este mai mult decât normal. Această condiție necesită corectare numai în cazul planificării sarcinii, cu excepția cazului în care, desigur, există anomalii concomitente în dezvoltarea tuburilor sau uterului care interferează cu sarcina.

Cauzele cervixului lung pot fi diferite. Cel mai mare risc de a dezvolta această afecțiune la femeile care au o istorie de nu doar o singură naștere. Apoi, elasticitatea colului uterin crește și este mai flexibilă pentru a se întinde și schimba prin procese adezive sau în timpul traumelor.

Afecțiunile inflamatorii frecvente ale organelor genitale interne, cum ar fi endometrita, cervicita, adnexita, pot contribui la apariția anomaliilor în structura și lungimea cervixului. Aceasta se datorează dezvoltării aderențelor după reacțiile inflamatorii locale și depunerea filamentelor de fibrină, care, în viitor, conduc la formarea de aderențe strânse.

De asemenea, cauza cervixului lung poate fi trauma la naștere, care este tratată prompt. Suturile aplicate uterului, colului uterin sau vaginului pot contribui nu numai la modificările dimensiunii cervixului, ci și la forma și structura uterului. Acest lucru poate fi adesea un obstacol în calea continuării procesului de implantare și dezvoltare a sarcinii embrionare, precum și a procesului de trecere a spermatozoizilor.  

De asemenea, motivele pentru prelungirea colului uterin pot fi intervenții chirurgicale frecvente, adică avorturile frecvente pot schimba structura colului uterin. Dacă se efectuează diagnosticarea răzuinței cavității uterine, ea poate servi și ca factor etiologic al acestei afecțiuni. În ceea ce privește intervențiile chirurgicale, astfel de operații ca conizarea cervicală pot fi o cauză directă a complicațiilor sub forma unui cervix lung, tocmai datorită localizării acestei intervenții. Adică excizia unei părți a epiteliului colului duce la o îngustare a canalului și la schimbarea lui compensatorie.

Acestea sunt principalele motive care pot duce la prelungirea colului uterin. Dar trebuie amintit că orice boală a sistemului reproducător feminin posedă o amenințare potențială de funcție reproductivă.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogeneza

Patogenia dezvoltării cervixului lung se datorează unui număr de modificări primare, cum ar fi, de exemplu, dezvoltarea de aderențe. Aceasta contribuie la modificarea epiteliului și la intensificarea proceselor proliferative, sub influența cărora crește numărul de celule și apare baza pentru schimbarea structurii colului uterin. Un număr mare de celule contribuie la alungirea de col uterin pe de o parte, iar firele de fibrină se poate întinde sau invers descrește cavitatea canalul cervical, pe de altă parte, și schimbarea formei colului uterin.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Simptome cervix lung

Cel mai adesea această boală este asimptomatică, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și tratamentul în timp util. Acest lucru se datorează faptului că nu există semne până la apariția unor complicații grave.

Uneori, la femeile anterior nefertilizate, primele semne ale bolii pot fi dispareunia - o încălcare a procesului normal de contact sexual, în care femeia nu se bucură și reduce dorința sexuală. Acesta poate fi singurul simptom și de multe ori nimeni nu îi acordă atenție, deoarece femeile nu sunt obișnuite să se plângă de această condiție. Acest lucru se datorează faptului că cervixul alungit nu are un număr suficient de receptori și aportul de sânge poate să apară prost, ceea ce încalcă actul sexual normal. Nu există senzații dureroase, deoarece structura internă nu a fost schimbată și nu există obstacole.

Cel mai adesea, colul lung, ca atare, este diagnosticat în timpul sarcinii, deoarece acest concept poate complica atât procesul de fertilizare cât și nașterea. Acest diagnostic poate fi stabilit pentru prima dată la o femeie care este tratată pentru infertilitate. Adică, un cervix lung poate duce la dificultăți în concepție, deoarece sperma nu poate ajunge în tubul uterin pentru un proces normal de fertilizare. De asemenea, în canalul cervical alungit se poate forma o mucoasă densă, care are un mediu acid, care împiedică, de asemenea, trecerea spermatozoizilor.

Simptomele cervixului lung se pot manifesta pentru prima dată în timpul sarcinii sau chiar în timpul nașterii. În timpul sarcinii, atașarea normală a placentei poate fi afectată, deoarece structura anatomică a gâtului uterin este perturbată și placenta poate avea un atașament central, lateral sau scăzut. În timpul nașterii, pot apărea și alte complicații. Una dintre manifestări poate fi travaliul prelungit, care durează mai mult de 12-14 ore în primiparas și mai mult de 9-12 ore în miscreant. Acest lucru se datorează faptului că cervixul alungit al uterului nu este pregătit înainte de naștere și se deschide lent. Cervixul lung și ferm al uterului nu este netezit, ceea ce duce la neconceptarea canalului de naștere. Prin urmare, luptele durează mult timp, duc la oboseală și epuizare a unei femei, iar această condiție poate duce la o slăbiciune secundară a activității de muncă, care necesită o tactică deja activă, sub forma stimulării sarcinii.

S - ar putea fi , de asemenea un obstacol în calea trecerea normală a copilului prin canalul de nastere, deoarece colul uterin alungit este insuficient extins și capul copilului sau o parte poate fi reprezentată de mult timp în același plan, ceea ce crește riscul de hipoxie și poate necesita metode suplimentare - forcepsul.

Alte simptome sunt îngrijorătoare, deoarece această condiție nu are nici o particularitate. Simptomele principale sunt asociate cu sarcina și nașterea.

Complicații și consecințe

Complicațiile colului uterin se dezvoltă în principal în timpul sarcinii. Acest lucru este legat direct de procesul de trecere a copilului prin canalul de naștere. Astfel de complicații includ slăbiciunea travaliului, retenția sarcinii, hemoragia postpartum, hipoxia fetală. De asemenea, se poate forma o mucozitate densă în canalul îngust îngust, care nu se retrage și nu întârzie apariția travaliului. Aceste complicații apar datorită încălcării deschiderii normale și a netezirii cervixului, care este alungită.

O altă consecință importantă poate fi infertilitatea, care rezultă dintr-o obstrucție mecanică elementară a mișcării spermatozoizilor.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostice cervix lung

Cursul asimptomatic al bolii complică diagnosticul în timp util. Plângerile la astfel de pacienți sunt absente și, atunci când sunt examinate, nu sunt detectate modificări speciale. De aceea, sarcina trebuie planificată cu o examinare aprofundată a viitorului mamă.

Când examinăm femeile cu această patologie, nu există modificări speciale: într-un examen vaginal bimanual, nu sunt detectate plângeri sau simptome. Inspectarea în oglinzi este de asemenea neinformativă datorită faptului că puteți vedea numai gâtul în sine, care nu este schimbat. Astfel, prin utilizarea metodelor simple de examinare ginecologică specială, acest diagnostic nu poate fi stabilit.

Analizele nu permit să se suspecteze această patologie, ca teste clinice generale de laborator - analiza generală a sângelui, a urinei - în normă. Absența modificărilor în analiza generală a sângelui poate exclude numai bolile inflamatorii. Studiile de laborator speciale - frotiul canalului cervical pe floră și displazie - au rămas, de asemenea, neschimbate în absența patologiei concomitente.

Diagnosticul instrumental este "standardul de aur" al diagnosticului. Colposcopia permite creșterea imaginii colului uterin prin studiul structurii epiteliului canalului cervical. Acest lucru poate ajuta la efectuarea unui diagnostic diferențial, deoarece elimină eroziunea, polipii, displazia și alte boli.

Singura metodă care poate confirma diagnosticul este ultrasunetele. Această metodă permite nu numai stabilirea unui diagnostic precis, ci și efectuarea unui diagnostic diferențial.

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă obligatorie pentru femeile gravide și este efectuată de cel puțin trei ori pe sarcină ca metodă de screening pentru detectarea principalelor patologii, atât mamă cât și copil. Chiar și cu primul ecograf, care se efectuează la 11-13 săptămâni de gestație, pe lângă indicatorii principali se efectuează și măsurători ale parametrilor cervicului, cervicometrie. În acest caz, indicii normali ai lungimii colului uterin nu trebuie să fie mai mici de 35 milimetri, dar nu trebuie să depășească 45 de milimetri. În cazul unei creșteri a acestora din urmă, vorbește despre un cervix lung. Dar acest lucru nu este un diagnostic definitiv, deoarece până la sfârșitul perioadei de sarcină, colul uterin este eliminat treptat și redus, deci ar trebui să vă uitați la acești indicatori în dinamică. A treia ultrasunete se efectuează după a 30-a săptămână de sarcină, când lungimea cervixului este deja măsurată, ar trebui să scadă. Astfel, la 34-36 săptămâni, lungimea colului uterin ar trebui să fie de 34-36 milimetri. Dacă această cifră este încă mai mare decât chiar 40 de milimetri, atunci numai unul poate vorbi despre un cervix lung. Acest lucru este luat în considerare în viitor în cazul administrării forței de muncă.

Astfel, comportamentul cervicometriei vă permite să stabiliți acest diagnostic și să navigați în continuare în gestionarea sarcinii și a nașterii.

[19]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cervixului lung poate fi efectuat cu alte patologii deja direct în timpul nașterii, în cazul în care anterior această afecțiune nu a fost diagnosticată. Apoi, există o slăbiciune a forței de muncă și este necesar să se efectueze diagnosticarea cu tulburări hormonale sau alte anomalii ale travaliului.

De asemenea, cervixul lung al uterului trebuie diferențiat cu alte condiții care pot cauza infertilitate. Acestea sunt boli infecțioase ale organelor genitale, care sunt excluse în studiul frotiului vaginal, precum și anomalii în dezvoltarea și structura trompelor uterine și a uterului.

Precizia stabili diagnosticul și efectuarea diagnosticului diferențial permite ultrasunetele.

Tratament cervix lung

Nu este necesară tratamentul cervixului lung între nașteri sau la femei de vârstă neproductivă, deoarece această condiție nu este periculoasă. În cazul infertilității, al pregătirii pentru sarcină sau în timpul sarcinii, este necesar să se ia măsuri, deoarece pot apărea complicații.

De col uterin tratament cu mult timp înainte de livrare include un efect global de masaj pentru a îmbunătăți sânge și drenaj limfatic, exercitarea de a consolida muschii pelvisului si perineului ca acțiunea coordonată a acestor mușchi în timpul nașterii, și metodele medicale.

Medicatia nu este folosita pe scara larga deoarece este dăunătoare în timpul sarcinii și relaxarea excesivă a colului uterin poate duce la nașterea prematură sau la deversarea prematura sau precoce a lichidului amniotic. Prin urmare, cu un cervix lung și cu o încălcare a deschiderii normale a gâtului uterin, se efectuează stimularea forței de muncă. Acest lucru se poate face prin metode mecanice - cateterul lui Foley sau cu ajutorul amniotomiei sau detașării manuale a placentei pe o distanță scurtă. De asemenea, este posibil să se stimuleze munca prin aplicarea laminariei. Laminaria - alge marine, din care se fac bastoane speciale, care cresc în vagin în mărime de 5-6 ori și stimulează deschiderea și netezirea colului uterin. Prostaglandinele E 2 - misoprostolul sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Acest medicament, numit "Mirolut", se eliberează sub formă de comprimate cu 4 comprimate într-un ambalaj, la o doză de 200 μg de ingredient activ, și se utilizează rectal, simultan, 4 comprimate. Această metodă de stimulare a travaliului cu colul lung este larg utilizată, deoarece este accesibilă și eficientă. Puteți utiliza prostaglandine sub formă de supozitoare vaginale sau unguente. Astfel de metode de stimulare sunt posibile numai în absența cicatricelor asupra uterului.

Tratamentul chirurgical al cervixului lung nu este larg răspândit, deoarece nu este un diagnostic grav și nu are tehnici chirurgicale eficiente care să ajute la remedierea acestei afecțiuni. Trebuie doar să știți despre această boală și să preveniți eventualele complicații la naștere.

Tratamentul alternativ al cervixului lung

Sunt predominante tratamente alternative pentru cervixul lung, deoarece nu au efecte dăunătoare asupra sarcinii. Ei folosesc atât tratamente pe bază de plante, cât și metode alternative.

Metoda populară de tratare a cervixului lung este o modalitate care, înainte de sarcină, ajută la înmuierea cervixului și la deschiderea acestuia la un anumit nivel. Acestea includ utilizarea unei mingi mari pentru fitball - exerciții pe aceasta ajută la creșterea producției propriilor prostaglandine, care reduc lungimea cervixului. De asemenea, ajută la relaxarea colului uterin de a face sex.

Printre alte terapii alternative, cele mai importante sunt:

• Tratamentul cu miere - o lingură de miere trebuie diluată în litru de apă fiartă și se dă de două ori pe zi. Acest curs trebuie completat în termen de 7-10 zile. Mierea are un efect relaxant pronunțat asupra miometrului uterin și are un efect bacteriostatic și imunomodulator.
• Utilizați celandină - o lingură de frunze uscate de celandină ar trebui să fie turnat un pahar de apă fiartă și fierbe timp de încă cinci minute, apoi lăsați răciți și tulpina. Acest bulion ar trebui să fie băut o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de o săptămână.
• Urzica are proprietăți curative și, în același timp, promovează înmuierea cervixului ferm al uterului. Pentru tratament, utilizați sucul din tulpini de urzică, proaspăt stoarse, care este impregnat cu un tampon și introdus în vagin timp de 2 ore seara timp de cel puțin cinci zile.
• Ulei de cătină, de asemenea, are un efect antiinflamator. Uleiul de cătină, care poate fi achiziționat la o farmacie, scufundă un tampon și se injectează în vagin timp de 2 ore, ceea ce este cel mai bine făcut înainte de culcare. Cursul are cel puțin zece proceduri.
• Recomandă un decoct de ceai liniștit și ferm de ierburi, care are un efect hysterotropic. Pentru aceasta, frunzele de zmeură, căpșuni și păducel insistă în apă fiartă și fierbe timp de cinci până la zece minute, după care beau ceai în loc de ceai de până la patru ori pe zi.

Astfel de tratamente alternative trebuie folosite în afara sarcinii, deoarece pot provoca o expansiune excesivă a colului uterin, astfel încât în timpul sarcinii, trebuie să consultați un medic.

Tratamentele homeopatice au, de asemenea, o utilizare destul de frecventă.

Cel mai faimos preparat homeopatic care are un efect eficient este Kaulofillum - extract de plante care se eliberează sub formă de granule homeopatice. În timpul sarcinii, cu două săptămâni înainte de naștere, se utilizează în scop preventiv, cu un cervix lung pentru 3 pelete de două ori pe zi. Deja în timpul travaliului cu discoordinație sau slăbiciune a travaliului, medicamentul este utilizat 3 capsule la fiecare jumătate de oră.

Un alt medicament utilizat în acest caz este Pulsatilla. În plus față de acțiunea miotropică pronunțată, are un efect relaxant și analgezic. Acest efect contribuie la normalizarea tonului uterului și la dinamica normală a deschiderii colului uterin. Medicamentul este produs în granule homeopatice și este utilizat în aceeași doză și conform aceluiași principiu.

Arnica - are același efect, dar, în afară de acțiunea analgezică și histerotrofică, se evidențiază funcția sa suplimentară - aceasta este prevenirea sângerării postpartum. Aceste trei remedii homeopatice sunt folosite ca modalități de tratare a cervixului lung nu numai înainte de naștere, ci și atunci când apar probleme în nașterea în sine.

Acestea sunt principalele metode de tratare a acestei patologii și utilizarea lor în timp util face posibilă evitarea complicațiilor.

[20], [21], [22]

Profilaxie

Prevenirea o astfel de stare este nespecifică și include toate metodele de prevenire a oricăror alte boli ale mutilării genitale feminine: viata sexuala buna, pentru a preveni avortul, leziuni, tratamentul la timp a infecțiilor urogenitale, utilizarea metodelor de barieră și stilul de viață corect și dieta. Aceste metode întăresc întregul corp al unei femei și împiedică orice perturbare a ciclului normal și a funcției de reproducere.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Prognoză

Prognosticul acestei patologii este favorabil atât pentru viață, cât și pentru funcția reproductivă normală, deoarece astăzi există multe metode de corectare a acestei afecțiuni, atât medicamentoase, cât și populare.

Cervixul lung este o patologie comună, diagnosticată cel mai frecvent în timpul sarcinii în timpul examinărilor cu ultrasunete. Rezultatele cervicometriei dinamice ne permit să stabilim acest diagnostic și să prevenim complicațiile la naștere. Dar nu trebuie să fii supărat dacă acest diagnostic este stabilit, deoarece această condiție are multe metode de corecție și nu duce la complicații semnificative. Este necesar să ne amintim această condiție și, în cazul complicațiilor cu concepția copilului, este necesar să luăm în considerare și acest lucru. De aceea, trebuie să ai grijă de sănătatea ta și de sănătatea viitorilor copii, păstrându-ți sănătatea în avans.

[29], [30], [31],