Cervicitometria transvaginală a colului uterin: modul în care se desfășoară și cât de des se face

Cervicometria înseamnă o procedură concepută pentru a determina lungimea cervixului. În acest scop, se utilizează un dispozitiv special cu ultrasunete. Aceste date trebuie să fie cunoscute pentru a anticipa în continuare evoluția sarcinii și pentru a înțelege modul în care fetusul este reținut în interiorul uterului. Dacă indicatorii sunt normali, atunci nu există motive de îngrijorare. Dacă lungimea este mai scurtă decât cea necesară, există riscul unor patologii grave, în special al nașterii premature. Cervicometria oferă o oportunitate de a identifica în timp util multe patologii care apar în timpul sarcinii și pentru a preveni o serie de patologii periculoase. Cunoscând rezultatele, puteți lua măsurile necesare în timp și prescrie tratamentul necesar, ceea ce va preveni riscul.

Ce este cervicometria în timpul sarcinii?

Aceasta este una dintre numeroasele proceduri de diagnostic care se utilizează pentru a determina riscul de a dezvolta posibile patologii și complicații. Poate fi realizată în două moduri - interne și externe. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale, deci alegerea este lăsată întotdeauna pentru medic. Majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că ar trebui utilizată cervicemetria transvaginală pentru a face rezultatele mai exacte. 

Pentru o metodă externă, lungimea cervixului este înregistrată utilizând un dispozitiv tradițional cu ultrasunete. Măsurați prin peritoneu. Cu o vezică umplute, devine posibilă o probă mai precisă a uterului, a gâtului.

Există, de asemenea, o metodă mai precisă - metoda transvaginală. Se efectuează cu o vezică goală pentru a asigura o mai mare acuratețe a rezultatelor. Odată cu acumularea de urină, nu este posibilă vizualizarea completă a imaginii și efectuarea măsurătorilor. Studiul se bazează pe utilizarea unui senzor transvaginal special, care este injectat direct în vagin. Cervixul este inspectat, indicatorii importanți sunt măsurați. Este absolut neimportant pentru un medic cum să o folosească la efectuarea măsurătorilor, chiar rezultatul este important.

Examinarea programată include efectuarea ecografiei, în timpul căreia sunt efectuate măsurătorile (18-22 săptămâni). De obicei, acest lucru este de ajuns, dar dacă există riscul de a dezvolta ICI, avorturi anterioare și nașteri premature, pierderi de sarcină, atunci este necesară efectuarea studiului într-un mod transvaginal. Dacă indicatorii nu corespund normei, trebuie luate măsuri urgente, în caz contrar există riscul de întrerupere.

Cerviometetry este dăunătoare?

Manipularea este inofensivă pentru făt și mamă, absolut nedureroasă. Expunerea la ultrasunete pentru siguranță este minimizată. Acest lucru sa realizat prin reducerea puterii undelor și scurtarea duratei procedurii. O femeie absolut nu trebuie să vă faceți griji, deoarece toate nuanțele în echipamente moderne au fost luate în considerare de mult. 

Specialiștii folosesc dispozitivul într-un mod special de energie, în care impactul este limitat, ceea ce duce la limitarea puterii acustice, ca urmare a faptului că nu există o influență suplimentară.

Indicații pentru procedură

Procedura se efectuează, în primul rând, atunci când apare la nașterea prematură sau au fost observate mai devreme, cu o probabilitate crescută de avorturi. Se efectuează cu dezvoltarea anormală a uterului, pentru diagnosticul ICI. O procedură este obligatorie pentru cei care au mai mulți copii sau gemeni. Pentru asigurare, se efectuează dacă femeia a suferit intervenții chirurgicale de orice fel sau orientare: dacă sunt preventive, în scopul tratamentului sau al diagnosticării. Sunt efectuate măsurători regulate pentru a controla starea cicatricilor, suturi uterine.

[1], [2], [3]

Preparare

În procesul de pregătire pentru cervicometrie, nu este necesară nicio acțiune. Este necesar doar golirea vezicii urinare dacă se folosește o metodă transvaginală și păstrarea plinătății sale într-un studiu extern. Acest lucru este necesar pentru obținerea celor mai exacte rezultate. Nu este necesară nicio formare suplimentară, deoarece medicul care efectuează studiul va face totul necesar. Nu vă faceți nici măcar griji cu privire la rezultate: expertul va face o concluzie și îl va da curatorului obstetrician.

[4], [5]

Tehnică cervikometrii

Mai întâi, pacientul trebuie golit complet, apoi se culcă în poziția de litotomie (se așeză în mod tradițional pe scaunul ginecologic). Esența procedurii constă în introducerea unui senzor special în mediul vaginal, ceea ce face posibilă efectuarea examinării cu ajutorul măsurătorilor necesare, fixarea rezultatului și afișarea imaginii pe computer.

Fiecare măsurătoare durează în medie 2-3 minute. Aproximativ 1% din mărimea cervixului poate varia în funcție de contracțiile uterului. Dacă indicatorii variază, se ia în considerare cea mai scurtă opțiune. În cel de-al doilea trimestru fătul este mobil și indicii variază (depinde de poziția fătului). Cele mai variabile rezultate sunt în zona uterului și în poziția transversală a fătului.

Există o altă metodă de evaluare a mărimii uterului, în timpul căreia măsurătorile sunt efectuate transabdominale. Aceasta este o metodă externă. Dar aceasta poate fi numită mai degrabă o evaluare vizuală decât cervicometrie. Indicatorii obținuți prin această metodă de măsurare nu sunt fiabili, diferă semnificativ de cei din realitate. Eroarea este de 0,5 cm sau mai mult, ceea ce este important.

Cervicometria colului uterin

Cunoașterea mărimii uterului este necesară pentru a asigura o livrare reușită. De la mărimea, în primul rând, depinde chiar cursul sarcinii, abilitatea de a purta copilul. Dacă cervixul este scurtat, acesta nu poate rezista la presiunea fătului și începe să se deschidă prematur. Acest lucru are ca rezultat, de obicei, avort spontan, avort spontan, naștere prematură.

Pe lungime, puteți stabili și abordarea nașterii. Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât devine mai scurt canalul de naștere și cu atât dimensiunea gâtului este mai mică. Acest proces este natural și normal. În fiecare etapă de gestație, indicatorii diferă. 

Măsurătorile se efectuează prin mijloace externe sau interne. Doar metoda internă este exactă. Imediat înainte de naștere, dimensiunea cervixului ajunge la 1 cm și începe treptat să se deschidă. În timpul sarcinii, cervixul este acoperit de un dop, care dispare după începerea procesului de deschidere. Înainte de naștere, acest lucru este normal, dar acest proces poate începe în orice moment, ceea ce nu corespunde normei și se datorează dimensiunii insuficiente a gâtului. Controlați dimensiunea de care aveți nevoie pe întreaga sarcină, pentru a putea lua măsurile necesare în timp util. În plus, cu ajutorul cervicometriei, este posibil să se determine lungimea tuturor acelor organe care sunt legate de procesul de naștere. De asemenea, puteți determina începutul dezvăluirii, dacă este vorba de prematur. Adesea există cazuri în care lungimea cervixului este normală, iar deschiderea sa se întâmplă deja. În acest caz, puteți lua măsuri în timp util care să îi salveze pe copil.

[6], [7]

transvaginal cervimeter

Metoda este internă, oferă posibilitatea de a obține informații relevante privind lungimea canalului cervical. Pentru aceasta, este utilizat un senzor transvaginal. Vezica urinară trebuie să fie goală. Apoi lapul cade pe scaun, senzorul este introdus în cavitatea vaginală. O imagine este afișată pe monitor. Manipularea este efectuată de mai multe ori, de obicei de trei ori, ceea ce face posibilă excluderea posibilității de eroare. Durata medie a unei măsurători este de câteva minute. Cel mai mic indicator este luat în considerare. Dacă rezultatul este îndoielnic, se aplică o ușoară presiune în abdomenul inferior timp de 15 secunde, apoi se repetă măsurătorile.

Unii experți recurg la utilizarea de etriere electronice-digitale, care fac posibilă măsurarea dimensiunii faringelui. De asemenea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale. Astfel, ratele normei pentru primar și pentru reproducere sunt semnificativ diferite.

Cervicometria dinamică

Uneori este nevoie de măsurători în dinamică. Această nevoie apare dacă se aplică cusături pe gât și au nevoie de control dacă canalul cervical este lărgit sau membranele fetale penetrează. Indicatorii trebuie luați în considerare dacă au existat nașteri premature anterioare, intervenții chirurgicale. Aceștia sunt asigurați pentru primul-născut sau în cazul în care informațiile nu sunt suficiente. În dinamică, indicatorii sunt măsurați o dată la fiecare 14 zile.

[8]

Cât de des are cerviometrie?

Dacă sunt necesare măsurători regulate, acestea sunt produse la intervale de 14 zile. Această situație se referă la 15% dintre femeile gravide. De obicei, dinamica indicatorilor este măsurată, începând cu 15 săptămâni. În absența patologiilor, procedura se efectuează o singură dată, pentru o perioadă de 20-24 săptămâni.

Performanță normală

Nu există indicatori uniformi ai normei. Acestea variază considerabil și depind de perioada, poziția fătului și, de asemenea, dacă sarcina este prima sau repetată. Există mulți factori suplimentari care afectează și ratele normei. Dacă măsurătorile sunt efectuate în săptămâna 20, valorile normale vor fi de 40 mm, la 34 - se vor reduce la 34 mm.

[9]

Opinii

Multe femei lasă comentarii pozitive. În primul rând, ei observă că procedura este nedureroasă. În al doilea rând, marele plus este că rezultatele pot fi obținute destul de repede și nu vă chinuiți cu temeri. Sau, dimpotrivă, dacă se găsește o patologie, măsurile necesare pot fi luate în timp util. Copilul viitor nu a avut nici o influență.

Există recenzii atunci când această procedură a fost făcută non-gravidă. Acest lucru este, de asemenea, posibil, pentru diagnostic, pentru tratamentul multor boli. Problema este că cervicometria este folosită nu numai pentru realizarea măsurătorilor. Puteți obține o imagine a cavității, a se vedea pereții, țesuturile, analiza lichidului cervical (măsurători zilnice), care are o mare valoare diagnostică.