Cervicometria transvaginală a colului uterin: cum se efectuează și cât de des se efectuează

Cervicometria se referă la o procedură concepută pentru a determina lungimea colului uterin. Pentru aceasta se utilizează un aparat special cu ultrasunete. Aceste date trebuie cunoscute pentru a prezice mai bine cursul sarcinii și a înțelege cum este ținut fătul în interiorul uterului. Dacă indicatorii sunt normali, atunci nu există motive de îngrijorare. Dacă lungimea este mai mică decât este necesar, există riscul de a dezvolta patologii grave, în special naștere prematură. Cervicometria permite identificarea promptă a multor patologii care apar în timpul sarcinii și prevenirea unei serii de patologii periculoase. Cunoscând rezultatele, puteți lua măsurile necesare în timp util și puteți prescrie tratamentul necesar, care va preveni riscul.

Ce este cervicometria în timpul sarcinii?

Aceasta este una dintre numeroasele proceduri de diagnostic utilizate pentru a determina riscul de a dezvolta posibile patologii și complicații. Poate fi efectuată în două moduri - intern și extern. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale, așa că alegerea aparține întotdeauna medicului. Majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că cervicometria transvaginală ar trebui utilizată pentru a obține rezultate mai precise.

Pentru examinarea externă, lungimea colului uterin este înregistrată folosind un dispozitiv ecografic tradițional. Se măsoară prin peritoneu. Cu o vezică plină, devine posibilă palparea mai precisă a uterului și a colului uterin.

Există și o metodă mai precisă – metoda transvaginală. Aceasta se efectuează cu vezica urinară goală pentru a asigura o acuratețe mai mare a rezultatelor. Când se acumulează urina, nu este posibilă vizualizarea completă a imaginii și efectuarea măsurătorilor. Studiul se bazează pe utilizarea unui senzor transvaginal special, care se introduce direct în vagin. Se examinează colul uterin, se măsoară indicatorii importanți. Pentru medic, este absolut irelevantă metoda utilizată pentru efectuarea măsurătorilor, rezultatul în sine este important.

O examinare de rutină include o ecografie, în timpul căreia se iau măsurători (săptămânile 18-22). De obicei, aceasta este suficientă, dar dacă există riscul de a dezvolta ICI, avort spontan anterior și naștere prematură, avorturi spontane, atunci este necesar să se efectueze o examinare transvaginală. Dacă indicatorii nu corespund normei, este necesar să se ia măsuri urgente, altfel există riscul de întrerupere a sarcinii.

Este cervicometria dăunătoare?

Manipularea este inofensivă pentru făt și mamă, absolut nedureroasă. Expunerea la ultrasunete este redusă la minimum din motive de siguranță. Acest lucru a fost realizat prin reducerea puterii undelor și scurtarea duratei procedurii. Femeia nu ar trebui să-și facă griji deloc, deoarece toate nuanțele echipamentelor moderne au fost luate în considerare de mult timp.

Specialiștii folosesc dispozitivul într-un mod energetic special, în care impactul este limitat, ceea ce duce la o limitare a puterii acustice, drept urmare nu apare nicio influență suplimentară.

Indicații pentru procedură

Procedura se efectuează, în primul rând, atunci când apare o naștere prematură sau au fost observate mai devreme, cu o probabilitate crescută de avorturi spontane. Se efectuează în caz de dezvoltare anormală a uterului, pentru a diagnostica ICI. Procedura este obligatorie pentru cele care poartă mai mulți copii sau gemeni. Pentru asigurare, se efectuează dacă femeia a suferit intervenții chirurgicale de orice natură sau direcție: fie că sunt preventive, în scop terapeutic sau de diagnostic. Se efectuează măsurători regulate pentru a monitoriza starea cicatricilor, suturilor uterine.

[ 1 ]

Preparare

În procesul de pregătire pentru cervicometrie, nu sunt necesare măsuri. Este necesară golirea vezicii urinare doar dacă studiul este efectuat transvaginal și menținerea plenitudinii acesteia în timpul examinării externe. Acest lucru este necesar pentru a obține cele mai precise rezultate. Nu sunt necesare alte măsuri pregătitoare, deoarece tot ce este necesar va fi făcut de către medicul care efectuează studiul. Nici măcar nu trebuie să vă faceți griji cu privire la rezultate: specialistul va trage o concluzie și o va prezenta medicului obstetrician-supervizor.

[ 2 ], [ 3 ]

Tehnică cervicometrie

Mai întâi, pacienta trebuie să își golească complet intestinele, apoi să se întindă în poziția de litotomie (în mod tradițional, pe un scaun ginecologic). Esența procedurii constă în introducerea unui senzor special în mediul vaginal, care permite o examinare cu măsurătorile necesare, înregistrează rezultatul și afișează imaginea pe computer.

Fiecare măsurare durează în medie 2-3 minute. Dimensiunea colului uterin se poate modifica cu aproximativ 1% în funcție de contracțiile uterine. Dacă valorile diferă, se ia în considerare opțiunea cea mai scurtă. În al doilea trimestru, fătul este mobil, iar valorile variază (acest lucru depinde de poziția fătului). Rezultatele sunt cele mai variabile în zona planșeului uterin și în poziția transversală a fătului.

Există o altă metodă de evaluare a dimensiunii uterului, în care măsurătorile sunt efectuate transabdominal. Aceasta este o metodă externă. Dar poate fi numită evaluare vizuală, mai degrabă decât cervicometrie. Indicatorii obținuți prin această metodă de măsurare sunt nesiguri, diferă semnificativ de cei din realitate. Eroarea este de 0,5 cm sau mai mult, ceea ce este semnificativ.

Cervicometria colului uterin

Este necesar să se cunoască dimensiunea uterului pentru a asigura o naștere reușită. Cursul sarcinii și capacitatea de a purta un copil depind în primul rând de dimensiune. Dacă colul uterin este scurtat, este posibil să nu reziste presiunii fătului și să înceapă să se deschidă prematur. Acest lucru duce de obicei la avort spontan, avorturi spontane, naștere prematură.

Lungimea poate determina, de asemenea, apropierea travaliului. Cu cât este mai aproape de travaliu, cu atât canalul de naștere devine mai scurt și cu atât dimensiunea colului uterin este mai mică. Acesta este un proces natural și normal. În fiecare etapă a gestației, indicatorii sunt diferiți.

Măsurătorile se fac extern sau intern. Doar metoda internă este precisă. Imediat înainte de travaliu, dimensiunea colului uterin ajunge la 1 cm și începe treptat să se deschidă. Pe parcursul sarcinii, colul uterin este acoperit de un dop mucos, care se desprinde după începerea procesului de deschidere. Acest lucru este normal înainte de travaliu, dar acest proces poate începe oricând, ceea ce nu este normal și se datorează dimensiunii insuficiente a colului uterin. Este necesară monitorizarea dimensiunii pe tot parcursul sarcinii pentru a putea lua măsurile necesare în timp util. În plus, cu ajutorul cervicometriei, este posibil să se determine lungimea tuturor acelor organe care sunt legate de procesul de travaliu. De asemenea, este posibil să se determine începutul deschiderii, dacă aceasta apare prematur. Există adesea cazuri în care lungimea colului uterin este normală, dar deschiderea acestuia este deja în curs de desfășurare. În acest caz, este posibil să se ia măsuri la timp care vă vor permite să salvați copilul.

[ 4 ], [ 5 ]

Cervicometrie transvaginală

Metoda internă permite obținerea de informații semnificative despre lungimea canalului cervical. Pentru aceasta se utilizează un senzor transvaginal. Vezica urinară trebuie să fie goală. Apoi, pacienta se întinde pe scaun, iar senzorul este introdus în cavitatea vaginală. Imaginea este afișată pe monitor. Manipularea se efectuează de mai multe ori, de obicei de trei ori, ceea ce elimină posibilitatea de eroare. Durata medie a unei măsurători este de câteva minute. Se ia în considerare cel mai mic indicator. Dacă rezultatul este discutabil, se aplică o presiune ușoară pe abdomenul inferior timp de 15 secunde, apoi măsurătorile se repetă.

Unii specialiști recurg la utilizarea șublerelor digitale electronice, care permit măsurarea dimensiunii faringelui. De asemenea, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale. Astfel, norma pentru femeile primipare și multipare diferă semnificativ.

Cervicometrie în dinamică

Uneori este necesară efectuarea măsurătorilor dinamic. Acest lucru este necesar dacă colul uterin este suturat și necesită monitorizare, dacă canalul cervical este dilatat sau dacă membranele fetale pătrund în acesta. Indicatorii trebuie luați în considerare dacă au existat anterior nașteri premature sau intervenții chirurgicale. Se oferă asigurare pentru primipare sau dacă informațiile sunt insuficiente. Indicatorii dinamici se măsoară o dată la 14 zile.

Cât de des se efectuează cervicometria?

Dacă este nevoie de măsurători regulate, acestea se efectuează la intervale de 14 zile. Această situație se aplică la 15% dintre femeile însărcinate. De obicei, indicatorii se măsoară dinamic începând cu săptămâna a 15-a. În absența patologiilor, procedura se efectuează o singură dată, la interval de 20-24 de săptămâni.

Performanță normală

Nu există valori normale uniforme. Acestea variază semnificativ și depind de perioada, poziția fătului și dacă sarcina este prima sau repetată. Există mulți factori suplimentari care afectează, de asemenea, valorile normale. Dacă măsurătorile sunt efectuate la 20 de săptămâni, valorile normale vor fi de 40 mm, la 34 de săptămâni, acestea vor scădea la 34 mm.

[ 6 ]

Recenzii

Multe femei lasă recenzii pozitive. În primul rând, ele menționează că procedura este nedureroasă. În al doilea rând, un mare plus este că rezultatele pot fi obținute destul de repede și nu trebuie să vă chinuiți cu temeri. Sau, dimpotrivă, dacă este detectată o patologie, puteți lua măsurile necesare în timp util. Nu s-a constatat niciun efect asupra viitorului copil.

Există recenzii despre cazurile în care această procedură a fost efectuată la femei care nu erau însărcinate. Acest lucru este posibil și pentru diagnosticarea și tratarea multor boli. Cert este că cervicometria nu se efectuează doar pentru a lua măsurători. Se poate obține o imagine a cavității, se pot examina pereții, țesuturile, se poate efectua o analiză a lichidului cervical (măsurători zilnice), ceea ce are o mare importanță în diagnostic.