Ce trebuie să faceți în caz de otită medie?

Când se răspunde la întrebarea ce trebuie făcut în cazul otitei, trebuie ținut cont de faptul că inflamația urechii cauzată de o infecție poate afecta atât partea sa exterioară (canalul auditiv), cât și urechea internă, dar cel mai adesea procesul inflamator apare în urechea medie, adică în cavitatea timpanică și în tubul auditiv.

Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale urechii (în special la copii). Este însoțită de dureri severe și este plină de complicații foarte periculoase, așa că ar trebui să știți ce să faceți în cazul otitei.

Ce trebuie să faci dacă te doare urechea din cauza otitei? Recomandări de la otorinolaringologi

Medicii ORL împart otita în acută și cronică, adică pe termen scurt sau lung, precum și catarală și purulentă - în funcție de existența unei secreții din urechea inflamată și de tipul acesteia. Trebuie avut în vedere că, în orice caz, principala cauză a inflamației urechii medii este o infecție bacteriană (sub formă de Staphylococcus aureus, pneumococ, Haemophilus influenzae etc.), precum și rinovirusurile, care afectează nazofaringele și apoi pătrund în cavitatea urechii. Principala cale prin care aceste infecții pătrund în ureche este prin trompa auditivă (Eustachio), care leagă nazofaringele inflamat de cavitatea urechii.

Ce trebuie făcut dacă un copil are otită? Când un copil are dureri de ureche, trebuie să mergeți la un otorinolaringolog, iar dacă medicul detectează o inflamație a urechii medii, atunci recomandările vor fi următoarele. Este necesar să introduceți în canalul auditiv o turundă (un fitil răsucit dintr-un bandaj steril sau vată), umezită cu alcool boric (soluție alcoolică 3% de acid boric), și să o schimbați la fiecare trei ore. De asemenea, se poate folosi o soluție 0,1% de furacilină în alcool sau un amestec de alcool 70% cu glicerină (1:1) pentru a umezi turunda.

Încălzirea urechii cu o lampă albastră ajută, la fel ca și încălzirea compreselor pe ureche: cu vodcă sau alcool medicinal pe jumătate diluat. În acest caz, pavilionul urechii nu trebuie acoperit cu un șervețel umed: compresa se pune în jurul ei, iar în spatele urechii se pune deasupra hârtie de compresă sau orice peliculă subțire, iar totul se „încălzește” cu un bandaj sau o bonetă. Timpul de acțiune al unei astfel de comprese este de cel puțin două ore.

Dacă aveți un nas care curge - și apare în aproape 95% din cazurile de otită la copii, astfel încât copilul să poată respira pe nas, ar trebui să instilați 1-2 picături în fiecare pasaj nazal de picături precum Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin etc. - de cel puțin trei ori pe zi. Astfel de picături nu sunt utilizate pentru copiii sub un an!

Este necesar să se administreze picături speciale în ureche (care trebuie încălzite la temperatura corpului înainte de utilizare). Picăturile Otipax și Anauran, pe lângă faptul că ameliorează inflamația, ameliorează rapid durerea (datorită analgezicului conținut în medicament). Otipax poate fi utilizat la sugari, doza standard fiind de 4 picături de 2-3 ori pe zi. Anauran se utilizează numai după ce copilul împlinește un an. Se recomandă administrarea a 2-3 picături de 3-4 ori pe zi, timp de 3-7 zile.

Picăturile pentru urechi Otizol (conțin benzocaină și fenilefrină) reduc umflarea țesutului auricular și ameliorează durerea (medicamentul conține benzocaină și fenilefrină). Soluția se administrează cu ajutorul unei pipete, doza fiind următoarea: copii 6-12 luni - o picătură de trei ori pe zi, 1-6 ani - 2 picături, 6-12 ani - 3 picături de trei ori pe zi. Adulții și copiii peste 12 ani trebuie să picure 4 picături de trei ori pe zi. Otizol nu este prescris pentru perforarea timpanului, precum și copiilor sub 6 luni. Medicii recomandă închiderea canalului auditiv cu un tampon de bumbac pentru o perioadă de timp după instilare.

Ce altceva ar trebui să faceți dacă vă doare urechea din cauza otitei? Picăturile pentru urechi enumerate mai sus ajută la ameliorarea durerii, în plus, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, Ibufen Junior sau Ibufen D. Acestea sunt medicamente sub formă de suspensie pentru utilizare în practica pediatrică. De exemplu, doza standard de Ibufen D este pentru copiii cu vârsta de până la 1-3 ani - 100 mg (de 3 ori pe zi), 4-6 ani - 150 mg, 7-9 ani - 200 mg, 10-12 ani - 300 mg de trei ori pe zi. AINS nu sunt recomandate mai mult de cinci zile la rând.

Ce trebuie făcut dacă o ureche doare cu otită la adulți? Da, la fel, doar picăturile Otipax sau Anuaran ar trebui administrate cu 4 picături de până la patru ori pe zi. În timpul sarcinii, aceste medicamente trebuie prescrise de un medic și numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește cu mult posibilele amenințări la adresa fătului.

Adulții pot utiliza și picături Holikaps (salicilat de Cholina, Otinum, Brotinum) imediat ce încep să le doară urechile – 3-4 picături de trei ori pe zi. Aceste picături ameliorează durerea și reduc inflamația. Dar sunt contraindicate în cazul otitei purulentă cu afectarea timpanului (citiți mai jos de ce).

Printre analgezicele administrate pe cale orală pentru otită, cele mai frecvent utilizate sunt aceleași AINS: Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen etc.

Ce se poate face cu otita purulentă?

În aproape o treime din cazurile de otită medie, boala este de natură purulentă, când în cavitatea urechii medii se formează exudat purulent, care începe să se prelingă din ureche. Ce se întâmplă cu otita purulentă?

Este necesar să se trateze canalul auditiv cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen (3%), furacilină sau rivanol; se introduc în canalul auditiv turunde cu o soluție de dioxidină (0,5%), soluție 2% de nitrat de argint, hidrocortizon.

O soluție 2% de alcool carbolic amestecat cu glicerină trebuie instilată în urechea curățată în acest mod (2-3 picături de trei ori pe zi), precum și picături auriculare antibacteriene Tsipromed, Otofa și Normax, care nu au efect ototoxic. Tsipromed (picături auriculare 0,3% care conțin ciprofloxacină) poate fi utilizat numai după 15 ani - cinci picături de trei ori pe zi; medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.

Picăturile Otofa conțin antibioticul rifamicină; adulților li se recomandă instilarea a 5 picături în ureche (de 3 ori pe zi), copiilor - 3 picături de două ori pe zi. Picăturile Normax conțin antibioticul fluorochinolon norfloxacină; medicamentul este prescris în 2-3 picături în ureche de 4-6 ori pe zi, în cazuri severe, instilarea în urechea inflamată la fiecare trei ore până când intensitatea secreției de puroi scade. Aceste picături nu pot fi utilizate pentru a trata otita purulentă la copiii sub 12 ani și la femeile în timpul sarcinii.

Câteva cuvinte despre ce este un efect ototoxic și de ce este contraindicată utilizarea picăturilor auriculare precum Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex și Polydexa pentru otita purulentă cu perforarea timpanului. Efectele secundare ale acestor medicamente includ capacitatea lor de a deteriora celulele ciliate ale cohleei, receptorii ampulari și otolitici și fibrele nervului auditiv, rezultând pierderea auzului neurosenzorială până la pierderea auzului ireversibilă. Astfel de efecte sunt cauzate de ingredientele active ale acestor medicamente - antibiotice bactericide din grupul aminoglicozidelor (streptomicină, neomicină, gramicidină, gentamicină, amikacină), precum și acidul salicilic și sărurile sale. Acestea din urmă includ picăturile Otinum și Otizol; aminoglicozitele includ picăturile Garazon (gentamicină), Sofradex (gramicidină) și Polydexa (neomicină).

Ce se poate face în cazul otitei purulentă pentru controlul infecțiilor sistemice? În otorinolaringologia clinică, se obișnuiește să se prescrie medicamente antibacteriene timp de 6-7 zile atunci când se tratează inflamația acută a urechii medii la copiii din primii doi ani de viață, precum și la pacienții adulți cu imunitate redusă. Pentru copiii cu vârsta peste doi ani și adulți, antibioticele sunt prescrise numai cu o creștere semnificativă a temperaturii (+38 ° C și peste), dureri de cap și alte semne de intoxicație infecțioasă - la două zile după apariția simptomelor tipice de otită acută.

În otita purulentă acută, cele mai eficiente antibiotice, conform majorității medicilor din această specializare, sunt Amoxicilina și Claritromicina. Amoxicilina (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab etc.) se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani în doză de 0,125 g de trei ori pe zi, copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani - 0,25 g de trei ori pe zi (după mese). Doza pentru adulți este de 0,5 g de trei ori pe zi. Doza de Claritromicină recomandată de medici pentru adulți și copii peste 12 ani este de 0,25 g de două ori pe zi, durata administrării este de 5 zile.

Ce trebuie să faci dacă ai urechile blocate din cauza otitei?

Procesul inflamator în otita medie se extinde la cavitatea timpanică și timpan. Membrana mucoasă a cavității se îngroașă, exudatul seros rezultat se acumulează în tubul auditiv, acoperind timpanul. Din această cauză, alimentarea cu aer a cavității urechii medii este redusă semnificativ sau se oprește complet, presiunea din cavitate scade, iar timpanul este aspirat. Acest lucru se manifestă printr-un simptom precum congestia urechii.

Ce trebuie să faceți dacă aveți urechile blocate din cauza otitei? Tratați otita. Dacă otita este catarală și integritatea timpanului nu a fost compromisă, atunci tratamentul (descris mai sus) duce la eliminarea inflamației, restabilirea fluxului de aer prin tubul auditiv și revenirea timpanului la starea sa normală. Urechile sunt „puse deoparte” și persoana aude din nou totul bine.

Când otita este purulentă, puroiul se acumulează în cavitatea timpanică și blochează fluxul de aer, ceea ce duce la congestie urechii. Volumul secreției purulente crește, scurgerea acesteia este dificilă și, ca urmare, presiunea asupra timpanului inflamat crește. Drept urmare, aceasta duce la perforarea acestuia.

Terapia adecvată elimină infecția, ameliorează simptomele otitei, iar timpanul se vindecă. Dar, așa cum notează medicii ORL, urechea bolnavă poate rămâne blocată o perioadă de timp (până la o jumătate de lună). În acest caz, nu se prevăd măsuri suplimentare, deoarece în majoritatea cazurilor auzul revine la normal.

Dacă urechea este blocată prea mult timp, medicul pe care îl contactați cu această problemă va efectua o otoscopie și va afla cauza. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unor cicatrici prea mari pe timpan, iar aceste cicatrici îl împiedică să se miște și, prin urmare, să transmită vibrațiile sonore. Pentru a rezolva această problemă, sunt prescrise proceduri de fizioterapie precum UHF, electroforeza și tubul de cuarț al cavității urechii.

Ce nu trebuie făcut în cazul otitei?

Vă rugăm să rețineți ce nu trebuie să faceți dacă aveți otită:

• Nu puneți alcool boric în urechile copiilor mici (sub doi ani);
• nu vă suflați nasul prin ambele nări în același timp: doar pe rând, închizând câte o nară pe rând;
• dacă există o secreție purulentă din ureche, urechea dureroasă nu trebuie încălzită în niciun fel;
• în caz de perforare a timpanului din cauza otitei purulente, nu puteți utiliza picături auriculare precum Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (pentru motive, consultați secțiunea Ce trebuie făcut în cazul otitei purulente?).

Având în vedere că inflamația urechii medii poate fi complicată de otita urechii interne (labirintită), inflamația țesuturilor procesului mastoid (mastoidită), meningită și abces cerebral, tratamentul acestei boli trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic, dar a ști ce să faci cu otita și ce medicamente să utilizezi este cu siguranță util.