Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Care sunt cauzele dizenteriei (shigeloză)?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Cauzele shigelozei (dizenteriei)
Shigella este morfologic indistinguibilă una de cealaltă - sunt bastonașe gram-negative, nemotile, nu au capsule sau flageli, nu formează spori, se reproduc ușor pe medii nutritive obișnuite și sunt anaerobe facultative.
- Subgrupul A de Shigella (Shigella dysenteriae) diferă de alte tipuri de Shigella prin capacitatea lor de a produce exotoxină. Fracțiunea termolabilă a exotoxinei are un efect neurotrop pronunțat, în special asupra sistemului nervos autonom.
- Subgrupul B de Shigella (Shigella flexneri) este echipat cu fimbrii (pili), adică cili superficiali, cu ajutorul cărora aderă la celulele epiteliale ale intestinului - colonocite.
- Subgrupul D de Shigella (Shigella Sonnei), spre deosebire de alte specii, este omogen serologic, dar este împărțit în 7 tipuri enzimatice, iar în raport cu fagii tipici - în 64 de tipuri de fagi și poate da aglutinare spontană cu toate (sau majoritatea) serurilor aglutinante de dizenterie.
Patogeneza shigelozei (dizenteriei)
Boala se dezvoltă numai atunci când agentul patogen pătrunde în tractul gastrointestinal pe cale orală. Introducerea unei culturi vii de Shigella direct în rect nu provoacă boala.
În stomac și în întregul tract gastrointestinal, sub influența enzimelor și a altor factori, se eliberează endotoxină, care, atunci când este absorbită în sânge, duce la dezvoltarea sindromului toxic general, iar în cazul invaziei masive - la endotoxemie și neurotoxicoză și chiar la șoc endotoxinic.
Toxinele Shigella cresc permeabilitatea peretelui vascular, îi sporesc fragilitatea și astfel duc la dezvoltarea sindromului hemoragic local și, în cazuri severe, a sindromului CID.
Reproducerea Shigella începe deja în intestinul subțire, dar acest proces are loc cel mai intens în intestinul gros, în principal în secțiunile sale distale (sigmoid, rect), sensibilizate anterior de endo- sau exotoxine ale Shigella prin sistemul circulator.