Care sunt cauzele campilobacteriozei?

Cauzele campilobacteriozei

Campilobacterioza este cauzată de bacterii din genul Campylobacter, în principal C. jejuni, Campilobacteriaceae. Genul Campilobacter include nouă specii. Campylobacter sunt baci gram-negativi mobili cu lungimea de 1,5-2 μm și diametrul de 0,3-0,5 μm, având un flagel. Cresc pe mediu de agar cu adaos de eritrocite și antibiotice (vancomicină, amfotericină B) pentru a suprima flora însoțitoare și formează colonii mici. Temperatura optimă de creștere este de 42 °C, pH 7. Bacteriile produc hidrogen sulfurat și au o reacție pozitivă la catalază. Au antigene O termostabile și antigene H termolabile. Cei mai importanți antigeni de suprafață sunt LPS și fracția proteică solubilă în acid.

Factorii de patogenitate sunt flagelii, adezinele specifice de suprafață, enterotoxinele, endotoxinele diareice termolabile și termostabile. C. jejuni și alte specii de campylobacter se găsesc în tractul gastrointestinal al curcanilor, găinilor, oilor, bovinelor, precum și al pisicilor, câinilor și altor animale.

Campylobacterul moare rapid la încălzire, la temperatura camerei supraviețuiește până la 2 săptămâni, în fân, apă, gunoi de grajd - până la 3 săptămâni, iar în carcasele de animale congelate - până la câteva luni. Sunt sensibili la eritromicină, cloramfenicol, streptomicină, kanamicină, tetracicline, gentamicină, ușor sensibili la penicilină, insensibili la medicamentele sulfanilamide, trimetoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza campilobacteriozei

Agentul patogen pătrunde în organism prin tractul gastrointestinal. Doza infecțioasă depinde de susceptibilitatea individuală. De mare importanță sunt doza infecțioasă, gradul de aderență și capacitatea invazivă a agentului patogen, precum și activitatea sa enterotoxică și citotoxică. S-a constatat o relație directă între severitatea și durata bolii și gradul de activitate adezivă a bacteriilor. Se disting următoarele etape de penetrare bacteriană în organism:

• aderență (atașarea la suprafața enterocitelor);
• invazie (cu ajutorul flagelului, membrana celulară a enterocitului este deteriorată și agentul patogen pătrunde în celulă);
• bacteriemie (penetrarea rapidă a bacteriilor în sânge);
• formarea toxinelor (atunci când microbii intră în sânge, toxinele sunt eliberate, provocând dezvoltarea intoxicației generale);
• însămânțarea hematogenă a organelor și țesuturilor.

Examinarea histologică a biopsiilor prelevate în timpul colonoscopiei sau rectoscopiei relevă un proces inflamator exudativ acut, adesea cu o componentă hemoragică. Vărsăturile și diareea severă pot provoca deshidratare și șoc hipovolemic. La persoanele cu un sistem imunitar funcțional, infecția nu este însoțită de manifestări clinic evidente (formă subclinică, purtător bacterian sănătos).

Epidemiologia campilobacteriozei

Campilobacterioza este răspândită în toate țările. Campilobacteria cauzează până la 10% din bolile diareice acute. Consumul de lapte este asociat cu majoritatea focarelor de campilobacterioză transmisă prin alimente din Statele Unite, reprezentând până la 80% din cazuri.

Rezervorul și sursa agentului patogen sunt numeroase specii de animale, în principal animale domestice, mai rar - persoane bolnave și purtători. Este posibilă și transmiterea asimptomatică a agentului patogen, precum și infectarea nou-născuților. La persoanele sănătoase, se observă transmiterea bacteriei (aproximativ 1%). Principala cale de transmitere a agenților patogeni campilobacteriozei sunt alimentele. Cel mai adesea, infecția apare prin consumul de carne infectată: vită, porc, păsări de curte. Laptele joacă un rol semnificativ ca factor în transmiterea agenților patogeni. Infecția prin contact în gospodărie are o semnificație epidemiologică redusă, dar în cazul contactului direct cu animale domestice și de fermă, această cale nu trebuie subestimată. Transmiterea transplacentară a infecției se observă la femeile însărcinate. Aceasta duce la avorturi spontane și infecții intrauterine ale embrionului. În Rusia, campilobacterioza este frecventă în multe orașe și regiuni, reprezentând 6,5-12,2% din numărul total de boli intestinale acute. Se observă sezonalitatea vară-toamnă a campilobacteriozei. Măsurile preventive constau în respectarea standardelor sanitare și igienice pentru sacrificarea animalelor, respectarea regulilor de igienă personală, protejarea produselor de contaminare și gătirea temeinică a produselor din carne. Nu a fost elaborată o prevenție specifică.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]