
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele stomatitei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Stomatita este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a cavității bucale. Stomatita este un termen general pentru boli inflamatorii, care este împărțit în tipuri:
- gingivită - boală a gingiilor,
- palaginită - o leziune a palatului,
- glosită - o leziune a limbii,
- Cheilita este o leziune a buzei.
Cauzele stomatitei, indiferent de tipul acesteia, pot fi absolut diferite, variind de la o igienă orală necorespunzătoare până la boli ale organelor interne. De regulă, cauza principală sunt infecțiile care pot fi „luate” într-o cantină publică din cauza vaselor nespălate; printr-un sărut cu o persoană care suferă de stomatită; boli infecțioase care afectează sângele sau sistemul digestiv; un dinte stricat și așa mai departe. În general, există mulți factori pentru dezvoltarea acestei boli. Principalul lucru este eradicarea cauzelor stomatitei în timp util. Dar vom reveni asupra acestui aspect mai târziu.
Pe lângă tipurile de stomatită, există o altă clasificare bazată pe tipul de formare a acestora:
- stomatită traumatică - cauzată de factori fizici sau chimici care au un efect traumatic asupra mucoasei orale;
- stomatită infecțioasă - rezultat dobândit din cauza unor infecții de orice natură: bacteriene, fungice, virale. Printre stomatitele infecțioase, stomatita specifică are un caracter aparte, care apare ca urmare a tuberculozei, sifilisului etc.;
- Stomatita simptomatică este un factor în dezvoltarea bolilor organelor interne.
În plus, stomatita are propria formă și stadiu:
- catar - fără leziuni externe;
- ulcerativ - prezența ulcerelor în zona afectată: gingii, palat, limbă, buze;
- aftoasă - ulcere plus senzații dureroase (arsură).
[ 1 ]
Ce cauzează stomatita?
Este foarte important să se identifice cauzele stomatitei, deoarece recuperarea absolută este garantată dacă agentul patogen al acestei boli este eliminat. Așadar, să luăm în considerare ce cauzează stomatita:
- bacterii, virusuri, mixoplasme;
- poftă de mâncare scăzută;
- nutriție deficitară;
- deshidratare ca urmare a tulburărilor gastrointestinale (diaree, vărsături), aport scăzut de lichide, debit abundent de urină, pierdere mare de sânge, perioadă prelungită de temperatură ridicată;
- nerespectarea regulilor de igienă;
- munca de slabă calitate a medicilor dentiști;
- medicamente care reduc salivația;
- lipsa vitaminelor și microelementelor: A, B, C, fier, acid folic;
- alcool și nicotină;
- neoplasme maligne în zona feței și gâtului;
- modificări hormonale: menopauză, sarcină, pubertate etc.;
- efect secundar al chimioterapiei;
- anemie;
- Produse de curățare dentară care conțin laurilsulfat de sodiu;
- imunitate slabă;
- antibiotice;
- tartru;
- alimente sărate, acre, excesiv de reci sau fierbinți.
Desigur, diferite cauze ale stomatitei necesită tratamente diferite.
Cum se transmite stomatita?
Metoda de transmitere a stomatitei depinde de forma stomatitei. Unele tipuri de stomatită apar din cauza tratamentului bolilor oncologice, a bolilor ORL (amigdalită) etc. Este imposibil să te protejezi 100% de stomatită, deoarece aceasta se transmite prin intermediul animalelor bolnave, al produselor agricole, în timpul unei conversații cu o persoană bolnavă și al altor modalități de infectare cu stomatită.
Din cele de mai sus, este clar că cauzele stomatitei sunt diferite și, în consecință, metodele de protecție împotriva acesteia și metodele de tratament sunt variate.
Cel mai important lucru este să ne amintim de igienă și să nu uităm că medicii nu și-au pierdut relevanța în timpul nostru. Iar frica de dentist este o manifestare ilogică a slăbiciunii care poate duce la consecințe grave.
Tratamentul stomatitei cu remedii populare:
- Indiferent de cauzele stomatitei, tratarea cavității bucale cu iod de trei ori pe zi, timp de 2 zile, este cel mai bun remediu;
- dacă diagnosticul dumneavoastră este stomatită virală, atunci zona afectată este lubrifiată cu ulei de cătină de 3-4 ori pe zi;
- un decoct de scoarță de stejar întărește gingiile și promovează vindecarea leziunilor mucoasei bucale;
- Pentru copiii mici (sugarii), cavitatea bucală este lubrifiată cu dulceață de trandafiri, dacă copilul nu este alergic la conținut.
Agenți patogeni ai stomatitei
De ce este igiena atât de importantă în acest caz? Agentul cauzal al stomatitei se dezvoltă, așa cum am discutat deja mai sus, în principal - infecții. Într-un mod mai intens, persoanele care au răni deschise în gură sau sângerări ale gingiilor ar trebui să acorde atenție curățeniei, deoarece este mai ușor ca „infecția” să pătrundă în organism printr-o rană deschisă.
Microflora orală este formată din bacterioizi, fusobacterii, streptococi. În cazul oricăror încălcări, acestea nu pot provoca un proces inflamator. Așadar, cauzele stomatitei ar trebui căutate, în primul rând, în tine însuți.
Alți agenți infecțioși care cauzează stomatită:
- tuberculoză,
- scarlatină,
- fungică (candidoză).
Cauzele stomatitei și metodele de combatere a acesteia sunt strâns legate între ele, deoarece prin neutralizarea sursei bolii, este mult mai ușor și mai eficient să vindeci stomatita. Dacă o tratezi doar fără a elimina factorul de formare a stomatitei, eforturile tale pot fi în zadar.
Stomatită infecțioasă
Din nou, înainte de a vorbi despre tratament, este necesar să stabilim cauzele stomatitei. Stomatita infecțioasă se dezvoltă pe fondul absenței funcțiilor de protecție în organism. În consecință, tratamentul stomatitei infecțioase are ca scop întărirea sistemului imunitar. Cavitatea bucală este tratată cu soluții antiseptice. Terapia cu ultraviolete nu face excepție în acest caz.
Cauzele stomatitei infecțioase:
- boli virale: herpes simplex sau zona zoster, gripă, rujeolă, mononucleoză etc.;
- boli bacteriene: tuberculoză, difterie etc.;
- agenți patogeni fungici: actinomicoză, candidoză;
- Boli cu transmitere sexuală: sifilis, gonoree.
Stomatita infecțioasă are mai multe tipuri:
- Stomatită veziculară. Purtătorii acesteia sunt animalele. Iar animalele bolnave transmit boala la oameni. În ceea ce privește forma clinică de manifestare, senzațiile sunt similare cu cele din gripă, care este însoțită de manifestări externe - vezicule - bule cu un lichid transparent pe membrana mucoasă a cavității bucale. Stare generală: temperatură ridicată, dureri de cap, dureri articulare și alte manifestări de intoxicație generală. După două-trei zile, pacientul observă vezicule pe față, sau mai precis în zona din jurul gurii: obraji, aripioarele nasului, buza superioară; durata manifestării acestora este de 10-12 zile. În plus, se observă inflamația ganglionilor limfatici din apropiere.
Tratamentul constă în administrarea de medicamente antivirale precum Interferon, Viferon și tratarea zonei inflamate cu antiseptice: albastru de metilen, iod-povidonă.
„Interferonul” se utilizează sub formă de soluție, și anume: conținutul fiolei (formă de eliberare în fiole) se amestecă cu apă distilată sau fiartă. Amestecul rezultat este roșu, se păstrează într-un loc răcoros timp de cel mult 2 zile. Soluția preparată se administrează cu o pipetă în nas, ca medicament pentru nasul care curge, 5 picături de două ori pe zi, intervalul de utilizare fiind de 6 ore. Dacă pipeta este înlocuită cu un spray, volumul de lichid este de 0,25 ml în fiecare pasaj nazal. Nu au fost identificate contraindicații și efecte secundare.
„Viferon” este un „potențiator” al acțiunii „Interferonului”, respectiv, cele două medicamente sunt utilizate în combinație. Are mai multe forme de eliberare: unguent, gel, supozitoare. În ceea ce privește contraindicațiile și efectele secundare, ca și în versiunea anterioară, acestea nu au fost găsite. În ceea ce privește metoda de aplicare - totul depinde de forma de eliberare și de prescripția medicului.
Antisepticele se utilizează sub formă de soluții externe, de obicei de două ori pe zi: dimineața și seara.
- Stomatita necrotică ulcerativă Vincent sau simbioza a două bacterii. Cauza acestei boli este imunitatea slabă. Simptomele includ: temperatură ridicată, salivație abundentă, respirație urât mirositoare, sângerări ale gingiilor și durerea acestora. În plus, boala este însoțită de ulcere și țesut necrotic în cavitatea bucală. Dacă amigdalele palatine sunt afectate, atunci simptomele sunt însoțite de angina Simanovsky-Vincent.
Acest tip de stomatită se tratează cu medicamente antibacteriene și tonice generale. În cazul unei evoluții pe termen lung a bolii, trebuie să consultați un imunolog. În plus, tratamentul medicamentos în sine nu este suficient aici, deoarece este necesară curățarea dinților de placă (la dentist) și tratamentul antiseptic al gurii, ca în varianta anterioară și pentru orice tip de stomatită.
„Gexaliz”, „Gramidin” și „Decatilene” sunt unele dintre cele mai populare opțiuni pentru tratarea multor tipuri de stomatită.
Instrucțiuni de utilizare pentru "Gexaliz" (medicament antiviral): destinat tratamentului stomatitei, gingivitei, amigdalitei, faringitei. Contraindicații: copii sub 4 ani și hipersensibilitate la medicament. Reacțiile adverse sunt posibile în cazul utilizării prelungite: reacție alergică, disbacterioză. Metoda de administrare depinde de vârstă, iar în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul se utilizează sub stricta supraveghere a unui medic. Doza pentru un adult este: 1 comprimat de maximum 4 ori pe zi. Intervalul dintre doze este de 4 ore. Durata maximă a cursului este de 10 zile.
„Grammidin” este un medicament antifungic. Medicii îl recomandă în cazurile în care a fost stabilit unul dintre aceste diagnostice:
- stomatită,
- gingivită,
- faringită,
- amigdalită,
- angina pectorală,
- parodontoză.
Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru „Gexaliz”. Efectele secundare includ reacții alergice. Cursul tratamentului pentru adulți este următorul: 2 comprimate de 4 ori pe zi după mese. Comprimatele sunt absorbite până la dizolvarea completă. Nu înghițiți și nu mestecați! Copiii sub 12 ani iau 1 comprimat de 4 ori pe zi.
„Decatylene” este un antiseptic puternic, potrivit pentru tratamentul multor afecțiuni asociate cu cavitatea bucală și gâtul. Contraindicații: sarcină, alăptare, hipersensibilitate la componentele medicamentului, alergie la compuși cuaternari de amoniu. Reacții adverse posibile: mâncărime, erupție cutanată, arsură în gură. Dozaj: în funcție de vârstă și gradul bolii.
- Stomatita fungică se dezvoltă ca urmare a candidozei. Metoda de tratament constă în utilizarea de medicamente antifungice și antiseptice. Ca antiseptice se utilizează „Decatilenă”, „Albastru de metilen”, „Iod-povidonă”. Și, de asemenea, „Diflucan”, „Ketoconazol”.
„Diflucan” este un medicament antifungic. Dozele sunt luate în considerare după primirea rezultatelor testului, deoarece acest medicament este destinat eliminării diverselor bacterii și, în consecință, metoda de aplicare este, de asemenea, diferită. Pentru ce diagnostice este recomandat acest medicament? Infecții criptococice, candidozice, onicomicotice. Dezavantajul medicamentului este că are multe efecte secundare posibile:
- amețeli, dureri de cap, convulsii, modificări ale gustului;
- greață, vărsături, dispepsie, hepatotoxicitate (rareori, dar chiar cu rezultat fatal), dureri abdominale și balonare, diaree, creșterea nivelului seric (ALT și AST), creșterea nivelului de fosfatază alcalină, bilirubină, insuficiență hepatică, inclusiv icter;
- interval QT prelungit pe ECG, fibrilație ventriculară,
- erupție cutanată, alopecie, necroliză epidermică toxică, afecțiuni dermatologice exfoliative;
- leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză,
- hipokaliemie, creșterea colesterolului, trigliceridelor;
- reacții anafilactice.
„Ketoconazolul”, ca medicament antifungic, este un remediu foarte puternic. Dar, din nou, există anumite reguli pentru administrarea acestuia în conformitate cu diagnosticul stabilit. Și, de asemenea, o serie de efecte secundare:
- amețeli, dureri de cap, somnolență, parestezii;
- scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, hepatită - în cazul utilizării prelungite mai mult de 2 săptămâni, există o probabilitate mare de deces;
- impotență, scăderea libidoului, ginecomastie, nereguli menstruale, oligospermie;
- mâncărime, urticarie, erupție cutanată, arsură, căderea părului;
- fotofobie, febră;
- probleme cu scalpul: păr gras sau uscat.
Stomatită virală
Cauzele stomatitei în acest caz sunt bolile cauzate de virusuri:
- herpes simplu;
- varicelă;
- GRIPĂ, parainfluență;
- adenovirus și așa mai departe.
Debutul bolii se manifestă prin stare generală de rău, dureri de cap și o temperatură generală de 37-41°C. După 1-2 zile, se adaugă durerea în cavitatea bucală, care crește în timpul conversației și al meselor. Modificări externe: vezicule în cavitatea bucală. Numărul formațiunilor veziculare este de la 2 la câteva zeci. Acestea se pot contopi într-un singur întreg și pot avea dimensiuni mai mari. După 2-3 zile, veziculele se sparg, rezultând formarea unor răni mari cu un strat alb. Salivația crește, saliva devine vâscoasă. Nu este exclusă posibilitatea deteriorării buzelor, a căilor nazale și a altor organe.
Perioada de recuperare depinde de gravitate, de obicei între 5 și 15 zile.
Tratamentul începe numai după identificarea cauzelor stomatitei. Este logic ca virusul care a cauzat stomatita să fie eliminat imediat folosind medicamente antivirale (Interferon, Viferon). Dacă herpesul este cauza stomatitei, atunci în tratament se utilizează un vaccin antiherpetic polivalent. Se utilizează antiseptice, vitamine A, C, analgezice și agenți de vindecare a rănilor.
Stomatita în HIV
În acest caz, prezența stomatitei este o reacție normală a organismului la schimbările care au loc în organism. Majoritatea pacienților cu HIV suferă de stomatită candidală, care este tipică în stadiul inițial de dezvoltare a acestui tip de BTS. Foarte rar, stomatita candidală apare la o persoană sănătoasă. Un grad mai grav de stomatită candidală se numește stomatită candidală pseudomembranoasă acută. Cavitatea bucală este complet albă sau gri-albă, care arată ca un amestec siropos. Dacă colțurile gurii sunt afectate, atunci aceasta se numește deja cheilită angulară. Cauzele stomatitei în HIV sunt clare - imunitate slabă, virus. Problema în tratamentul stomatitei în acest caz este că este practic netratabilă. La întrebarea „de ce?” - răspunsul este: pentru a vindeca stomatita, trebuie eliminate cauzele stomatitei. Medicina este încă neputincioasă în eliminarea HIV. Practic nu există informații pe internet despre medicamentele pentru tratamentul stomatitei la pacienții cu HIV, nu pentru că există dificultăți în tratamentul în sine, ci pentru că este necesar să aveți la îndemână teste precise și să vedeți starea cavității bucale cu ochii voștri pentru a prescrie un medicament. Adică, în acest caz, doar un medic și numai la o întâlnire personală cu pacientul poate determina metoda de tratament. Dar, ca în cazul oricărei stomatite, clătirea gurii cu soluții antiseptice este baza tratamentului.
Stomatită enterovirală
Aici, cauzele stomatitei sunt reflectate de denumirea sa, care provine de la enterovirusuri. Ce este un enterovirus? Este un complex al unui număr mare de infecții virale, care se dezvoltă activ în tractul gastrointestinal uman. Cum apare acest virus în organism? Acesta intră în tractul gastrointestinal cu apa, cu produsele alimentare agricole sau de la animalele bolnave. Insectele care sug sânge pot fi, de asemenea, transmițătoare de infecții, ale căror mușcături amenință stomatita veziculară.
Este imposibil să elimini cauzele stomatitei de origine enterovirală prin spălarea temeinică a mâinilor, curățarea vaselor cu detergenți, clorinarea încăperii - deoarece aceste virusuri sunt în mod normal adaptate la acizi și alcali. Singura metodă preventivă eficientă de combatere a lor este fierberea la o temperatură de cel puțin 50ºС (lapte) sau tratarea cu apă clocotită (căpșuni, verdețuri).
În plus, stomatita enterovirusă poate fi transmisă prin picături aeriene (în timpul unei conversații cu un purtător); contact, din cauza obiectelor comune; fecal-oral din cauza pătrunderii virusului din gunoiul de grajd, care este folosit ca îngrășământ pentru produsele vegetale.
Adulții se îmbolnăvesc de enterovirus mult mai rar decât copiii. De regulă, principala categorie de persoane care se îmbolnăvesc sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani.
Așadar, să analizăm simptomele: este în mare parte o boală asimptomatică, dar există cazuri rare de 2-3% în care apar complicații grave. Aceste complicații includ:
- stomatită veziculară cu exantem, ceea ce înseamnă o erupție veziculară în gură, pe palme și tălpi ale picioarelor;
- mâncărime severă;
- salivație abundentă;
- durere la înghițire;
- temperatură ridicată a corpului, febră, slăbiciune, frisoane, nas curgător;
- dureri musculare, hiperemie, cefalee;
- probleme gastrointestinale, diaree, vărsături;
- fotofobie.
Medicii confundă adesea această boală cu alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, herpesul, alergiile etc. Acest lucru se datorează faptului că erupția cutanată apare ultima.
Dacă stomatita enterovirală nu prezintă simptome acute, atunci tratamentul se desfășoară rapid, în aproximativ o săptămână, dacă totul este făcut corect.
Acum să trecem la metodele de tratament.
Întrucât o persoană este purtătoare în această perioadă, aceasta trebuie izolată de grup, astfel încât boala să nu fie transmisă altor persoane. În acest moment, nu uitați de obiectele de igienă personală, cum ar fi prosopul. Cele mai frecvente medicamente sunt „Interferon”, „Viferon”, „Gexaliz”, „Gramidin” și antiseptice: „Albastru de metilen”, „Iod-povidonă”, „Decatilen”.
Stomatită bacteriană
Cauzele stomatitei, așa cum am menționat mai sus, sunt primul lucru la care trebuie să acordăm atenție. În ceea ce privește stomatita bacteriană, agenții patogeni sunt bacteriile: streptococi, stafilococi. Este foarte ușor să prindeți aceste bacterii: mâini nespălate, vase nespălate, locuri publice etc. Chiar și un nou-născut dintr-o maternitate se poate infecta.
Pe lângă streptococi și stafilococi, există și alte bacterii care sunt un factor în dezvoltarea stomatitei:
- spirochete;
- diplococi;
- bacterii fusiforme;
- clostridii;
- gonococi.
Durata bolii și starea generală a persoanei depind de gradul bolii și de răspunsul imun al organismului.
După ce au fost descrise toate cauzele posibile ale stomatitei, trebuie discutate simptomele și metodele de tratament ale acesteia.
Stomatita bacteriană începe cu dureri în timpul apetitului. Membrana mucoasă devine roșie, umflată, apar ulcere și crăpături. Salivația crește și apare un miros neplăcut din gură. Gingiile devin umflate și laxe. Dacă refuzați tratamentul la timp, pe lângă senzațiile dureroase, gingiile devin necrotice. Este posibilă o reacție dureroasă a întregului organism la boală: oboseală, temperatură ridicată, dureri de cap și articulații, amigdalită.
Metodele de tratare a stomatitei bacteriene sunt aceleași ca în cazul stomatitei necrotice ulcerative Vincent, la care se adaugă antibioticele „Gentamicină”, „Penicilină”, „Ampiox” și imunostimulante. Dar este foarte important să ne amintim că este periculos să luăm astfel de medicamente fără recomandarea medicului. În timpul tratamentului, merită să ne amintim și că unele tipuri de stomatită au simptome similare, dar au cauze diferite, ceea ce înseamnă că și tratamentul este diferit. În acest caz, confundarea diagnosticului înseamnă utilizarea unui tratament greșit. Prin urmare, numai medicul are dreptul să recomande medicamente și dozajul acestora.
Stomatită traumatică
Stomatita traumatică este o boală care apare din cauza unor traume mecanice sau a unui impact fizic sau chimic asupra mucoasei orale. Cauzele stomatitei în acest caz nu pot fi eliminate, deoarece sunt de natură aleatorie, de exemplu, o persoană a lovit accidental un obiect ascuțit, rezultând o leziune care a slăbit funcția fizică a mucoasei orale. Pe lângă o lovitură, pot exista și alte cauze ale stomatitei: traumatism cauzat de un fragment de dinte distrus; mușcături ale mucoasei orale.
În ceea ce privește tratamentul medicamentos, nu este nevoie de acesta. Dar respectarea regulilor de igienă și utilizarea antisepticelor „albastru de metilen”, „iod-povidonă” nu vor strica.
Stomatită după chimioterapie
Chimioterapia afectează sistemul imunitar uman atât de puternic încât poate provoca orice boală, inclusiv stomatită. Cauzele stomatitei în acest caz sunt, desigur, slăbirea imunității. Chimioterapia este concepută pentru a distruge celulele canceroase și, ca urmare, nu numai celulele afectate, ci și cele sănătoase sunt distruse. Prin urmare, apar pierderea în greutate, chelie, lipsa de vitamine și microelemente din organism, slăbirea mucoasei bucale și așa mai departe. Stomatita după chimioterapie este foarte dureroasă. Singurul său avantaj este că este temporară. După regenerarea nivelului de leucocite din sânge, stomatita trece. Adică, din nou, revenim la faptul că tratamentul stomatitei constă în eliminarea cauzei stomatitei.
Acum să analizăm opțiunile pentru reducerea riscului de stomatită în bolile oncologice:
- Înainte de a începe tratamentul medicamentos, consultați un medic dentist;
- autoexaminarea regulată a cavității bucale pe tot parcursul procesului de tratament;
- Când vă spălați pe dinți și pe limbă, folosiți perii moi pentru a evita deteriorarea gingiilor. Spălați-vă pe dinți după fiecare masă;
- refuzul de a folosi ața dentară;
- Pasta de dinți nu trebuie să conțină laurilsulfat de sodiu, carbonat de calciu. Cea mai bună opțiune pentru curățarea dinților este pasta de dinți cu componente vegetale, dioxid de siliciu, fluoruri, antiseptice. De exemplu, „Parodontax”, „Radonta”;
- clătirea gurii cu soluții antiseptice, de exemplu, sifon + sare + apă la temperatura camerei. Un decoct de scoarță de stejar este, de asemenea, un antiseptic minunat;
- rujuri igienice sau „Vaselină”;
- renunțarea la fumat.
Puteți ameliora durerea gingivală cu ajutorul unor produse speciale: „Baby-Dent” - un medicament pentru copii (potrivit pentru adulți), aplicat pe gingii ca agent antiinflamator și analgezic; „Dentol” are același efect; „Novocaină” și „Ledocaină”.
Stomatită indusă de medicamente
Să începem cu factorii de apariție a stomatitei induse de medicamente. Așadar, cauzele stomatitei sunt medicamentele, indiferent de administrarea lor internă sau externă. Organismul fiecărei persoane este individual, prin urmare, este imposibil să cunoaștem în avans reacția fiecărei persoane la un anumit medicament.
A devenit deja clar că cauzele stomatitei de data aceasta sunt medicamentele. Acestea includ de obicei:
- antibiotice precum tetraciclină, streptomicină;
- anestezice;
- sulfonamide, de exemplu, „Norsulfazol”, „Sulfidină”, „Sulfazol”;
- medicamente pirazolone precum „Antipirină”, „Analgin”, „Amidopirină”;
- enzime;
- seruri și vaccinuri;
- complexe de vitamine;
- barbiturice;
- brom, iod, fenol, arsenic, plumb, bismut, mercur.
Cel mai adesea, cauza stomatitei induse de medicamente sunt antibioticele. În acest caz, simptomele sunt: umflarea și roșeața țesuturilor moi: buze, obraji, limbă și palat; limba este umflată și netedă; durere și sângerare a gingiilor; gura este uscată. Sunt posibile și dureri de cap, dureri articulare și musculare, mâncărime, urticarie și febră. Șocul anafilactic apare rar.
Stomatita cauzată de sulfonamide se manifestă în felul următor: roșeață inegală urmată de apariția unor pete roșu-albăstrui, formațiuni veziculare care „explodează”, lăsând în urmă un ulcer. Erupția este posibilă nu numai la nivelul gurii, ci și pe pielea feței din jurul buzelor.
În ceea ce privește reacția la brom și iod, cavitatea bucală devine edematoasă, există dureri la nivelul gingiilor, salivație abundentă, rinită alergică. Membrana mucoasă a cavității bucale este acoperită cu granuloame, vezicule, acnee iodată.
Cum se tratează stomatita indusă de medicamente?
Cel mai important lucru este să excludem medicamentul care a cauzat stomatita. Tipurile de medicamente utilizate și durata utilizării lor depind de severitatea stomatitei. Cel mai adesea, se utilizează:
- „Difenhidramină” - sub stricta supraveghere a unui medic, deoarece este un drog narcotic care poate provoca halucinații, somnul și cazurile de deces nu sunt excluse. În plus, este imposibil să îl cumpărați într-o farmacie fără rețetă cu sigiliu;
- „Clorura de calciu” se administrează intravenos în 5-10 ml de soluție de zece procente. Și, din nou, nu trebuie să vă automedicați, mai ales că este posibil să apară efecte secundare - bradicardie și, dacă este administrată incorect - fibrilație ventriculară. Există, de asemenea, contraindicații: tromboză, tromboflebită, hipercalcemie, ateroscleroză;
- analgezice și antiseptice.
Stomatita fixă indusă de medicamente este însoțită de următoarele simptome: pete în cavitatea bucală, a căror dimensiune ajunge la 1,5 cm. Fiecare pată este umplută cu lichid colectat într-o bule separate. Aceasta sparge aproape imediat după apariție. În cazul bolii repetate, bule apare în același loc. În plus, formațiunile de bule pot fi și pe organele genitale. Principalele cauze ale stomatitei sunt utilizarea barbituricelor, tetraciclinei și sulfonamidelor.
Puteți scăpa de stomatita fixă indusă de medicamente prin oprirea utilizării medicamentelor care au provocat această reacție în organism; luând antihistaminice: „Loratadină”, „Diazolin” și altele, soluții antiseptice.
Antihistaminicele nu au practic nicio contraindicație (Loratadina - contraindicații: sarcină, alăptare, copii sub 2 ani; Diazolina - contraindicații: probleme gastrointestinale, hipersensibilitate). Dar asta nu înseamnă că nu este necesară o consultație cu un medic.
Stomatită de radiații
Cu acest diagnostic, există hemoragii punctuale pe mucoasa bucală în timpul meselor; gură uscată; senzații gustative scăzute. În plus, limba capătă o textură aspră, membrana mucoasă devine albăstruie, iar saliva este vâscoasă. Boala este însoțită de eroziuni și un miros neplăcut din gură. Din cauza durerii acute severe, pacienții încearcă să nu mănânce.
Cauzele stomatitei în această situație sunt următoarele: plombe și coroane metalice instalate incorect; izotopi radioactivi utilizați în agricultură, precum și în medicină.
Începutul tratamentului constă în eliminarea cauzelor stomatitei, adică înlăturarea tuturor factorilor iritativi, de exemplu, înlocuirea plombelor sau coroanelor. Apoi se efectuează terapia locală, care include îndepărtarea tartrului; pentru clătirea gurii se prescrie o soluție de permanganat de potasiu 0,1%, o soluție de peroxid de hidrogen 1%, o soluție de biomicină 100.000 UI în 0,05 l de apă; o dietă proteică cu vitamine.
Stomatită indusă de medicamente
Stomatita indusă de medicamente este o reacție alergică a organismului la anumite medicamente. În consecință, cauzele stomatitei sunt medicamentele: imunomodulatoare, medicamente antibacteriene, citologice.
În ceea ce privește simptomele, acestea pot fi complet diferite, deoarece stomatita indusă de medicamente poate fi catarală, catar-hemoragică, erozivă-ulcerativă, ulcerativă-necrotică, cheilită, glosită; stomatită indusă de medicamente fixă și extinsă.
Acum să trecem la tratament. După cum s-a menționat deja, toate stomatitele se tratează prin eliminarea cauzei stomatitei, adică a factorilor iritanți. Prin urmare, în cazul stomatitei induse de medicamente, este necesar să se întrerupă administrarea medicamentelor. Apoi, stomatita se tratează în funcție de tabloul clinic, și anume, dacă stomatita indusă de medicamente are o formă catarală, atunci trebuie tratată stomatita catarală, dacă este eroziv-ulcerativă, atunci se tratează stomatita eroziv-ulcerativă și așa mai departe.
Am discutat mai sus despre metodele de tratare a acestor tipuri de stomatită.
Stomatită după extracția dintelui
Există cazuri în care un dinte extras devine cauza stomatitei. Acum apar o mulțime de întrebări. De ce există posibilitatea stomatitei după extracția unui dinte? Poate alegerea unui medic să influențeze apariția acestei boli? Cum să prevenim o posibilă stomatită? Ce trebuie făcut dacă boala v-a cuprins deja?
Deci, răspunsul la prima întrebare.
Mucoasa orală este cel mai expusă riscului de infecție cu orice afecțiuni dentare chiar în momentul în care suprafața sa este iritată. În timpul examinării și tratamentului, medicul manipulează dintele bolnav cu dispozitive speciale, atingând gingia, ceea ce irită membrana mucoasă. Însă respectarea regulilor de igienă de către medic elimină la minimum riscul de stomatită. Adică, principala cauză a stomatitei după extracția dentară, în termeni simpli, este murdăria.
Acum a doua întrebare. Desigur, multe depind de medic. De regulă, acest lucru este posibil în clinicile de stat, unde tratamentul este gratuit. Dar nu este exclusă opțiunea de a te îmbolnăvi într-un spital privat scump. Totul depinde de atitudinea medicului față de munca sa. Practic, medicii stomatologi sunt aleși pe baza recomandării cuiva. Din nou, în ceea ce privește cauza stomatitei, principalul factor aici îl reprezintă dispozitivele prost prelucrate.
Metodele preventive care pot preveni apariția stomatitei după extracția dentară constau, în primul rând, în alegerea unui medic. Înainte de programare, vă puteți clăti gura cu soluții antiseptice.
În ceea ce privește tratamentul, balsamul lui Șostakovski este o opțiune ideală, iar ulcerele vor dispărea în decurs de una sau două zile. Dar, în orice caz, o vizită la dentist este necesară.
Stomatită de contact
Stomatita de contact este caracterizată prin mai multe simptome, deoarece „contact” înseamnă că boala este transmisă prin obiecte de uz casnic sau prin alt contact cu persoane bolnave. Grupa de stomatite de contact include:
- stomatită herpetică,
- stomatită veziculară,
- necrotică ulcerativă.
Cursul tratamentului este prescris în funcție de tipul bolii. Și iată cauzele stomatitei - contactul cu o persoană bolnavă sau un animal.
Cum să elimini cauzele stomatitei de contact? Este imposibil să faci acest lucru, dar există metode preventive. Este necesar să limitezi la minimum comunicarea cu o persoană bolnavă, dar nu toată lumea vorbește despre bolile sale. Prin urmare, trebuie să te asiguri că la locul de muncă ai vase individuale, produse de igienă personală, inclusiv un prosop de mâini, și să te speli pe mâini înainte de a mânca.
În ceea ce privește tratamentul stomatitei de contact, este necesar să se stabilească inițial un diagnostic specific.
Stomatită protetică
Stomatita cauzată de proteze dentare este tipică persoanelor în vârstă din cauza modificărilor organelor interne legate de vârstă, în special a bolilor cronice ale sistemului digestiv. Printre pacienți, majoritatea sunt femei.
Principalele cauze ale stomatitei nu sunt vârsta sau sexul persoanei, ci tehnologia incorectă de fabricare a protezelor dentare. Protezele dentare necesită, de asemenea, produse speciale de igienă, de exemplu, tabletele de curățare Protefix (geluri, pulberi de la aceeași companie), crema President de la producătorul Betafarma SpA, pasta COREGA pentru fixarea protezelor, perii speciale pentru curățarea protezelor. Lipsa îngrijirii adecvate a protezelor poate provoca, de asemenea, stomatită protezică.
Pentru a stabili în cele din urmă cauzele stomatitei, este necesar să aflăm istoricul originii stomatitei în sine.
Deci, prin origine, stomatita protezelor poate fi:
- traumatic;
- toxic;
- alergic;
- dobândite pe baza factorilor fizici.
Procesul patologic are următoarea formă:
- catar;
- eroziv;
- ulcerativ;
- ulcero-necrotic;
- hiperplazic.
Boala poate evolua după cum urmează:
- ascuțit;
- subacut;
- cronic.
În plus, SOPRiYA identifică următoarele modificări patologice:
- focal;
- difuz.
În ceea ce privește severitatea bolii, se disting următoarele etape:
- aprinde;
- severitate moderată;
- grad sever de severitate.
Practic, stomatita protetică apare aproape imediat după instalarea protezelor mobile din cauza dimensiunilor și formelor necorespunzătoare ale bazei sau a altor erori în raport cu standardele stabilite privind aplicarea protezelor.
Cum se tratează stomatita traumatică? Inițial, este necesar să se elimine cauzele stomatitei, adică, în acest caz, o proteză instalată incorect. Proteza este fie înlocuită complet cu alta, fie ajustată în conformitate cu standardele necesare. Tratamentul ulterior depinde de modul în care se dezvoltă stomatita, de forma și patologiile specifice pe care le-am discutat mai sus. Însă, fie că este vorba de asta, se utilizează antiseptice precum „Decatilen”, „Albastru de metilen” sau „Iod-povidonă” și produse pentru îngrijirea protezelor. În orice caz, medicul dentist va identifica tipul și forma stomatitei în timpul procesului de corecție a protezei și, în mod firesc, va prescrie tratamentul.
Stomatită toxică
Mai sus am analizat, se pare, toate tipurile de stomatită, dar nu, există exact tot atâtea câți agenți patogeni ai acestei boli există. Deci, un alt tip de stomatită este toxic. Aici, cauzele stomatitei sunt: reacția organismului la efectele metalelor „grele” care pătrund în membrana mucoasă a cavității bucale datorită proceselor electrochimice dintre protezele metalice.
Stomatita toxică se caracterizează prin următoarele simptome: gust acid; arsură la nivelul limbii; hipersalivație; afectarea sistemului nervos general; procese inflamatorii gastrointestinale. În ceea ce privește arsura la nivelul limbii, se poate spune că senzațiile depind de numărul de proteze metalice instalate, de perioada de prezență a acestora în gură. Unii se plâng de arsuri insuportabile, alții - de senzații tolerabile. Uneori, arsura la nivelul limbii este însoțită de dureri de cap și somnolență.
Hipersalivația se manifestă în decurs de 7 zile de la instalarea protezelor dentare (din aur de 900 de carate, oțel inoxidabil). În acest caz, saliva capătă o bază excesiv de „lichidă” din cauza ptialismului.
Ionii de hidrogen creează un gust acid în gură, în special atunci când se consumă alimente acide. Acest lucru este de obicei posibil după fixarea protezelor dentare din diferite metale.
Parestezia este tipică în cazurile în care starea nervoasă este perturbată, de exemplu iritabilitatea. Se manifestă ca o senzație de furnicături, amorțeală, arsură etc.
În caz de stomatită toxică, consultația cu medicul dentist nu trebuie amânată, deoarece este necesară eliminarea cauzelor stomatitei și începerea tratamentului acesteia de urgență, deoarece efectul metalelor este dăunător nu numai pentru mucoasa orală, ci și pentru întregul organism. De exemplu, iritanții chimici (sărurile clorurate de zinc, cupru, cobalt) din protezele metalice pot afecta sistemul nervos periferic. Conținutul de leucocite și eritrocite din sânge se modifică, de asemenea.
Mulți oameni neglijează consultația medicală și caută soluții la problemă online. Dar în această situație este imposibil, deoarece tratamentul constă în scoaterea protezelor și a altor dispozitive ortopedice din cavitatea bucală. În ceea ce privește tratamentul medicamentos, aici este, în general, foarte dificil de spus, deoarece diagnosticul în sine cauzează dificultăți. Înainte de a prescrie medicamente, medicul dentist trimite la un examen complet, inclusiv analize de laborator și implicarea medicilor interni. Abia după aceasta putem vorbi despre medicamente.
Stomatita în timpul erupției dentare
Cea mai dificilă perioadă pentru un copil și părinții săi este perioada erupției dentare. În acest moment, sunt posibile o temperatură corporală ridicată, diaree, o sănătate precară, dureri gingivale și chiar stomatită. Care sunt cauzele stomatitei în timpul erupției dentare?
În acest moment, mucoasa bucală este supusă proceselor inflamatorii, iar stomatita nu face excepție. Placa bacteriană de pe limbă și respirația urât mirositoare sunt primele semne ale stomatitei. Este clar că o vizită la medic este obligatorie. O astfel de stomatită este tratată cu soluții antiseptice „albastru de metilen”, de exemplu, precum și cu „Baby-Dent” - un medicament dezvoltat special pentru copiii care au intrat în perioada de erupție a dinților. „Baby-Dent” - ameliorează durerile de dinți, reduce inflamația gingiilor și este, de asemenea, un excelent antiseptic.
Nu pot fi excluse forme mai severe ale bolii: prezența ulcerelor, a plăcii albe, a temperaturii de până la 40º, refuzul de a mânca, starea de spirit negativă, salivația excesivă, roșeața și umflarea mucoasei orale.
Cauzele stomatitei la adulți
Adulții sunt predispuși la boli de acest tip nu numai din cauza igienei precare, ci și din cauza altor factori care pot provoca stomatită. Cauzele stomatitei la adulți pot fi diferite:
- contact - contact cu o persoană bolnavă,
- bacteriană - stomatită cauzată de bacterii,
- stomatită virală bazată pe prezența virusurilor în organism,
- traumatică - stomatită rezultată în urma unei traume,
- indusă de medicamente - stomatită, a cărei bază este administrarea de medicamente, de exemplu, antibiotice și analgezice,
- protetice și așa mai departe.
Am analizat toate aceste boli și cauze ale stomatitei mai sus.
Este imposibil să elimini complet agentul cauzator al stomatitei, dar pentru prevenire, repetăm din nou, este necesar să folosești tacâmuri personale pentru mâncare și să te speli regulat pe mâini. Nu uita de examenul preventiv de către un dentist.
Cauzele stomatitei la copii
La fel ca adulții, copiii sunt susceptibili la această boală din diverse motive, dar cel mai adesea, agenții patogeni includ: infecții fungice, virusuri, bacterii. Da, și aș dori să le spun părinților că temperatura (scăzută - înghețată sau ridicată - supă fierbinte) a produselor alimentare este, de asemenea, o cauză a stomatitei. Ar trebui să monitorizați ce mănâncă copilul dumneavoastră, deoarece la această vârstă alimentele sunt cele care afectează membrana mucoasă a cavității bucale și alte organe. Copiii trebuie să examineze în mod regulat cavitatea bucală, deoarece pot exista microtraumatisme în care poate pătrunde o infecție. Adică, orice deteriorare mecanică este o „intrare” pentru boală. Dacă se detectează microtraumatisme, rănile trebuie tratate cu antiseptice „Decatilen”, „Albastru de metilen”, „Iod-povidonă” sau clătiți gura cu „Furacilină”.
Cauzele stomatitei prin contact. În copilărie, este dificil de înțeles că comunicarea cu semenii poate duce la o boală. Mai mult, stomatita poate fi transmisă nu numai prin obiecte comune, ci și prin picături din aer.
Indiferent cât de accesibil ar părea tratamentul cu metode populare, diagnosticul efectuat de un specialist tradițional este foarte important, deoarece numai în acest fel pot fi identificate cauzele stomatitei și prescris tratamentul corect.