Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele și patogeneza infecției cu Haemophilus influenzae
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cauzele infecției cu Haemophilus influenzae
Infecția cu Haemophilus influenzae este cauzată de bacteria Haemophilus influenzae (H. influenzae, sin. - bacilul Pfeiffer). Haemophilus influenzae din genul Haemophilus (familia Pasteurellaceae) este un cocobacil de dimensiuni mici, care poate avea o capsulă polizaharidă. Este instabil în mediu. Are antigene K și O. Conform antigenului capsular, se disting șase serotipuri (a, b, c, d, e, f). Dintre reprezentanții Hemophilus, doarH. influenzae tip b (Hib) este patogen pentru om. Principalii factori de patogenitate sunt capsula și pilii. Capsula suprimă activitatea fagocitară a leucocitelor, pilii asigurând aderența agentului patogen la celulele epiteliale. Factori suplimentari de patogenitate sunt proteazele IgA care descompun imunoglobulinele secretorii. Agentul patogen conține, de asemenea, un complex lipopolisaharidic și glicoproteic. Există dovezi ale unui rol semnificativ al LPS în patogeneza ISS la pacienții cu infecție cu Hib. H. influenzae este instabilă în mediu. Moare în 30 de minute la o temperatură de 55 °C, sub influența luminii solare și după uscare. Soluțiile dezinfectante în concentrații utilizate în mod obișnuit în practică distrug H. influenzae în câteva minute.
[ Patogeneza infecției hemofile
Punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă a tractului respirator superior, unde agentul patogen poate persista mult timp fără simptome. Infecțiile respiratorii acute cauzate de Hib, epiglotita, otita și sinuzita sunt asociate cu această localizare a agentului patogen. Mecanismul de dezvoltare a pneumoniei hemofile este necunoscut. Dacă mecanismele de apărare sunt afectate sau inadecvate, agentul patogen depășește bariera membranei mucoase și pătrunde în sânge. Bacteriemia duce la dezvoltarea septicemiei (poate fi complicată de sindromul de intestin iritabil), artritei, osteomielitei și meningitei ca urmare a pătrunderii agentului patogen prin BHE. În acest caz, apărarea organismului este limitată la fagocitoză, ceea ce explică rata ridicată a mortalității (peste 50%) în absența unei terapii adecvate. Meningita hemofilică (meningita Hib) este cea mai tipică și comună formă de infecție cu Hib. Se identifică trei faze în dezvoltarea bolii:
- faza de infecție respiratorie;
- bacteriemie (frecvența hemoculturilor peste 60%);
- faza de meningită.
Epidemiologia infecției cu Haemophilus influenzae
Sursa de infecție o reprezintă pacienții cu orice formă clinică de infecție cu Hib, precum și purtătorii sănătoși. Frecvența purtătorilor nazofaringieni ai hemofilicilor poate ajunge la 90%, dar tulpinile capsulare de Hib, care sunt asociate cu aproape toate cazurile de boală, se găsesc doar la 3-5% dintre cei examinați. Principala cale de transmitere a agentului patogen este pe calea aerului; contactul este, de asemenea, posibil. Susceptibilitatea umană a fost puțin studiată. Se știe că probabilitatea de infecție la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani este de 6000 de ori mai mare decât la alte grupe de vârstă. Se pare că susceptibilitatea ridicată a copiilor sub 5 ani (peste 90% dintre pacienți) se datorează nu numai lipsei de imunitate, ci și caracteristicilor anatomice și fiziologice.