Cauze ale infecției stafilococice

Cauzele infecției cu stafilococ

Infecția stafilococică este cauzată de reprezentanți ai genului Staphylococcus din familia Micrococcaceae. Pe baza prezenței coagulazei, stafilococii se împart în coagulazo-pozitivi și coagulazo-negativi. Paisprezece dintre cele 27 de specii cunoscute de stafilococi trăiesc pe pielea umană. Dintre acestea, trei specii joacă un rol în patologia umană: S. aureus (coagulazo-pozitiv), S. epidermidis și S. saprophytics (coagulazo-negativ). S. aureus este cel mai adesea factorul etiologic la om. Stafilococii sunt microorganisme sferice, imobile, gram-pozitive, care apar în grupuri care seamănă cu un ciorchine de struguri (greacă staphyle - ciorchine, cocos - bob).

Dintre factorii de patogenitate, cei mai semnificativi sunt proteinele de suprafață - adezinele, care asigură aderența stafilococului la membrana celulară; capsula, care protejează stafilococul de fagocitoza mediată de complement; componentele celulei microbiene care inițiază reacția inflamatorie, în special acizii teichoici (activează sistemul complementului, sistemul hemostazei, sistemul kalikreină-kinină prin calea alternativă), proteina A (activează complementul, ucigașii naturali, are proprietăți superantigene); enzime: catalază, beta-lactamaze, lipaze, coagulază; toxine (stafilolizine, hemolizine, exfoliante, toxina TSS, leucocidină, enterotoxine A, B, _C1-3, D, E, G, H).

Stafilococii sunt rezistenți în mediu, tolerează bine uscarea, dar sunt sensibili la dezinfectanți, cresc pe medii nutritive simple. Dezvoltă rapid rezistență la agenții antimicrobieni.

La o temperatură de 70-80 °C, acestea mor în 30 de minute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza infecției stafilococice

Infecția stafilococică se dezvoltă ca urmare a unei infecții exogene sau autoinfecții, atunci când agentul patogen este transferat de la locurile de colonizare la suprafața afectată sau pătrunde în mediul intern al organismului ca urmare a unor proceduri invazive (cateterism, endoscopie etc.). În ciuda abundenței factorilor de patogenitate, stafilococul este clasificat drept microorganism oportunist, deoarece face parte din microflora normală a pielii externe umane. Prezintă proprietăți patogene în prezența unor factori suplimentari: deteriorarea pielii externe cu formarea unui proces purulent-inflamator local, scăderea rezistenței locale a organelor și țesuturilor și rezistența generală cu dezvoltarea unei infecții generalizate, iar în condiții normale, pătrunderea stafilococului în sânge nu duce la dezvoltarea sepsisului. Bacteriemia stafilococică se observă în multe boli infecțioase severe. Efectul toxic al stafilococului se manifestă prin acumularea unei mase microbiene mari și a toxinelor în produsele alimentare (intoxicație alimentară), tampoane vaginale (SST). Reacția inflamatorie locală în infecțiile stafilococice apare întotdeauna cu participarea leucocitelor polimorfonucleare și este purulentă. Principalele cauze ale decesului în infecția stafilococică sunt afectarea organelor vitale: inimă (endocardită), plămâni (pneumonie distructivă), creier (meningită, abces), șoc septic, sindrom trombohemoragic, în special tromboembolism al vaselor principale.

Epidemiologia infecției stafilococice

Sursa agentului patogen sunt purtătorii sănătoși și pacienții cu orice formă de infecție stafilococică. Un pericol deosebit îl prezintă lucrătorii din domeniul sănătății - purtătorii de tulpini spitalicești cu virulență crescută și polirezistență la agenți antimicrobieni. În instituțiile medicale unde sunt concentrați pacienți cu susceptibilitate crescută la stafilococ, sunt posibile focare de infecții stafilococice nosocomiale (maternități, secții de neonatologie, oncohematologie etc.). Staphylococcus aureus sunt, de asemenea, paraziți obligați ai bovinelor, cailor, porcilor, câinilor, maimuțelor și, ocazional, ai păsărilor. Există cazuri cunoscute de infecție a laptelui cu mastită stafilococică la vaci, cu un focar ulterior de toxiinfecție alimentară la om.

Căile de transmitere a agentului patogen sunt pe calea aerului, contactul și alimentele. Transmiterea pe calea aerului este posibilă dacă sursa agentului patogen este un pacient cu amigdalită, rinită; transmiterea prin contact și alimente - dacă sursa agentului patogen sunt pacienții cu afecțiuni pustuloase ale pielii, inclusiv personalul medical. Același grup servește ca sursă și pe calea alimentară a infecției, unde factorii de transmitere pot fi laptele și produsele lactate, produsele de cofetărie.

Infecția stafilococică este răspândită. Bolile apar pe tot parcursul anului. Se înregistrează atât cazuri sporadice, cât și focare epidemice.

Susceptibilitatea la infecțiile stafilococice este scăzută, dar riscul constant de infecție contribuie la faptul că majoritatea adulților (până la 40%) dezvoltă anticorpi împotriva stafilococului și a toxinelor sale. Grupurile cu risc de infecție sunt nou-născuții și copiii sub un an, pacienții cu imunodeficiență (infectați cu HIV, dependenți de droguri intravenoase, diabetici etc.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]