Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauze ale bolii inflamatorii intestinale
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Cauzele bolilor inflamatorii intestinale nu au fost studiate pe deplin. Conform conceptelor moderne, bolile inflamatorii intestinale sunt boli multifactoriale, patogeneza putând fi influențată de predispoziția genetică, tulburările de reglare imună și o componentă autoimună. Patologia se bazează pe deteriorarea mecanismelor imune, dar antigenii care provoacă aceste modificări nu au fost identificați. Antigenii bacterieni și toxinele acestora, autoantigenii, pot revendica rolul unor astfel de agenți. Mecanismele efectoare secundare duc la o distorsiune a răspunsului imun al organismului la stimularea antigenului și la dezvoltarea unei inflamații imune nespecifice în peretele sau membrana mucoasă a intestinului.
Un rol semnificativ îl joacă permeabilitatea crescută a peretelui intestinal, determinată genetic, ceea ce duce la o scădere a funcției barierei intestinale pentru bacterii și toxine.
Tulburarea răspunsului imun se exprimă prin activarea selectivă a diferitelor subpopulații de limfocite T și modificări ale funcțiilor macrofagelor, ceea ce duce la eliberarea de mediatori ai inflamației (eicosanoizi, factori de activare plachetară, histamină, kinine, citokine, forme active de oxigen) și distrugerea țesuturilor. Acest lucru este facilitat și de formarea complexelor imune fixate în leziune. Deteriorarea epiteliului cauzată de factorii enumerați este însoțită de formarea de noi antigene de origine epitelială. Migrarea celulelor mononucleare și a neutrofilelor din patul vascular către locul leziunii amplifică infiltrarea inflamatorie a membranei mucoase și duce la eliberarea de noi porțiuni de mediatori ai inflamației. Persistența antigenelor anterioare și apariția altora noi închide „cercul vicios”.
A fost stabilită o predispoziție genetică la colita ulcerativă nespecifică. Patogeneza se bazează pe deficitul de reglare imună cu autoagresiune și pe tulburări ale răspunsului inflamator al organismului. Principalul simptom al colitei ulcerative nespecifice este prezența sângelui și a mucusului în scaun. În funcție de severitatea bolii, frecvența scaunelor variază de la 3 la 8 ori pe zi. Pot exista tenesmus, dureri abdominale asociate cu defecația. Temperatura corpului este de obicei normală, uneori subfebrilă, poate exista slăbiciune, pierdere în greutate. Analizele de sânge relevă de obicei anemie, poate exista leucocitoză, iar creșterea VSH-ului este tipică. În testul biochimic de sânge, se observă disproteinemie cu scăderea albuminelor și o creștere a α2- și γ-globulinelor, o creștere a nivelului de acizi sialici. Diagnosticul se verifică prin date endoscopice și histologice.
[