Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cardioverter-defibrilatoare implantabile
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Defibrilatoarele cardiovertoare implantabile efectuează cardioversia și defibrilarea inimii ca răspuns la tahicardia ventriculară (TV) sau fibrilația ventriculară (FV). Defibrilatoarele cardiovertoare implantabile (ICD) moderne cu funcție de terapie de urgență implică conectarea funcției de stimulator cardiac în dezvoltarea bradicardiei și tahicardiei (pentru a opri tahicardia supraventriculară sau ventriculară sensibilă) și înregistrarea unei electrocardiograme intracardiace. Defibrilatoarele cardiovertoare implantabile sunt suturate subcutanat sau retrosternal, electrozii fiind implantați transvenos sau (mai rar) în timpul toracotomiei.
Defibrilatoarele cardioverter implantabile (ICD) sunt tratamentul de elecție pentru pacienții care au avut un episod de FV sau TV semnificativă hemodinamic, care nu se datorează unei cauze reversibile sau tranzitorii (de exemplu, dezechilibru electrolitic, proaritmie datorată medicamentelor antiaritmice, infarct miocardic acut). ICD-urile pot fi, de asemenea, indicate pentru pacienții cu TV sau TV indusă în timpul unui studiu electrofiziologic și pentru pacienții cu cardiomiopatie idiopatică sau ischemică, FEVS < 35% și risc crescut de FV sau TV. Alte indicații sunt mai puțin bine stabilite. Deoarece ICD-urile opresc în principal TV și FV, mai degrabă decât să le prevină, pacienții predispuși la aceste aritmii pot necesita atât ICD-uri, cât și medicamente antiaritmice pentru a reduce numărul de episoade și necesitatea unor șocuri ICD incomode; această abordare crește, de asemenea, durata de viață a ICD-ului.
Durata de viață a generatoarelor ICD este de aproximativ 5 ani. ICD-urile se pot defecta și, prin urmare, pot furniza o stimulare cardiacă sau șocuri inadecvate ca răspuns la ritmul sinusal sau tahicardia supratensivă (TSV) sau pot să nu administreze un șoc adecvat. Printre posibilele defecțiuni ale ICD se numără migrarea electrodului sau a generatorului, sensibilitatea inadecvată și creșterea pragului din cauza fibrozei epicardice din defibrilările anterioare și descărcarea bateriei. Dacă un pacient raportează că un ICD nu funcționează corect, dispozitivul poate fi testat pentru a determina cauza.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]