Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Carcinoid pancreatic - Tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Carcinoizii cresc lent, așa că intervenția chirurgicală radicală este adesea posibilă. În prezența metastazelor multiple în ficat, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea lor este foarte traumatizantă. Recent, au fost utilizate și alte metode de eliminare a metastazelor hepatice - distrugerea lor prin dearterializare selectivă, prin perfuzie locală intraarterială de medicamente citostatice. Chirurgia paliativă și terapia medicamentoasă ulterioară permit adesea obținerea dispariției simptomelor. În astfel de situații, supraviețuirea pacientului de 10 și chiar 20 de ani nu este neobișnuită.
În prezența sindromului carcinoid, intervenția chirurgicală în sine este asociată cu riscul de a dezvolta complicații grave din partea sistemelor cardiovascular și respirator. Complicațiile sunt asociate nu numai cu eliberarea de serotonină din tumoră, ci și cu blocarea sistemelor enzimatice implicate în metabolismul acesteia. Pentru a le preveni, pacienților li se administrează antagoniști ai serotoninei - aminazină, deseril, peritol etc. Este posibil ca în timpul intervenției chirurgicale să apară sindromul carcinoid, absent anterior. Acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare și hepatice în perioada postoperatorie, la pareze ale tractului gastrointestinal și la alte complicații.
Pentru tratamentul conservator al tumorilor carcinoide se utilizează agenți chimioterapeutici (5-fluorouracil, ciclofosfamidă, streptozotocină), antagoniști ai serotoninei (de exemplu, peritol 8-32 mg/zi), corticosteroizi (prednisolon 5-20 mg/zi), se efectuează terapie simptomatică cu antidiareice, bronhodilatatoare, antispastice etc. Somatostatina, un paninhibitor al secreției externe și interne, este promițătoare. Există rapoarte despre reducerea frecvenței și severității bufeurilor și diareei. Periodic, se efectuează cure de tratament cu acid nicotinic din cauza încălcării metabolismului triptofanului, care contribuie la sinteza serotoninei, în tumorile carcinoide.
Produsele care conțin cantități mari de triptofan și serotonină sunt excluse din dietă. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alcool.
[