Camera anterioară mică și plată și glaucom

În funcție de etiologie, presiunea intraoculară ridicată sau scăzută se înregistrează cu ajutorul camerelor plate. Medicul stabilește un diagnostic pe baza detectării unei camere plate sau superficiale în perioada postoperatorie, a istoricului clinic, a datelor de examinare și a nivelului presiunii intraoculare.

Indicații pentru drenajul dezlipirii coroidiene: cameră plană cu contactul cristalinului și corneei, „bule coroidale de sărut” (contact retinoretinian între dezlipirea coroidiană) pentru a evita formarea aderențelor retiniene fibrinoase și persistența procesului (după tratamentul cu medicamente cicloplegice și glucocorticoizi locali). Este necesară observarea pacienților cu astfel de simptome timp de câteva săptămâni, atâta timp cât este prezentă cel puțin una dintre aceste patologii.

Metode de reconstrucție a camerei anterioare

• Tamponada sub presiune sau chiuveta Simmon este o metodă mai eficientă după operații fără utilizarea de antimetaboliți și este utilizată în hiperfiltrare.
• Injectarea de viscoelastic în camera anterioară este o metodă mai eficientă în chirurgia de filtrare fără utilizarea de medicamente antimetabolite.
• Cusătura cu clape este o metodă care ajută la finalizarea rapidă a procesului după utilizarea antimetaboliților.

Drenajul dezlipirii coroidiene

• Paracenteză temporară.
• Inciziile conjunctive la meridianele 4:30 și 7:30 se fac la o distanță de 2 până la 7 mm de limbus sau peritomie limbică la pozițiile 4 până la 8.
• Tăieri radiale la jumătate din grosimea de 2 mm, la 3 mm de la ramură, cu măsurarea distanței folosind o busolă.
• Prinderea marginii clapetei cu o pensetă chirurgicală zimțată și tragerea ei înapoi.
• Folosind o lamă ascuțită, incizia este adâncită lent și cu grijă până când pătrunde în spațiul supracoroidian.
• Mărirea tăieturii cu un perforator Kelly.
• Dacă incizia este realizată deasupra unui pung de lichid, lichidul va curge, cu atât mai mult la introducerea soluției BSS prin paracenteză, ridicarea marginilor lamboului, sugativ și schimbarea bureței de pe suprafața scleroticei.
• Dacă incizia nu se află deasupra unei cavități cu lichid și lichidul nu iese din incizie, se poate utiliza ciclodializa cu o spatulă pentru a pătrunde în buzunarul adiacent și a separa cu grijă coroida de peretele scleral. O astfel de separare trebuie făcută cu mare atenție, la nu mai mult de câțiva milimetri de incizie.
• Oftalmoscopia indirectă se efectuează pentru a vedea retina care a devenit plată. Camera anterioară ar trebui să devină și ea profundă.
• Inciziile conjunctivale trebuie suturate, lăsând inciziile perforate deschise.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]