Dureri lombare

Este aproape imposibil să întâlnești o persoană care să nu se plângă de dureri de spate sau cel puțin de o senzație de greutate în partea inferioară a spatelui. Spatele „plătește” pentru capacitatea noastră de a merge în poziție verticală, pentru capacitatea noastră de a lucra așezat timp îndelungat, pentru kilogramele de sarcină purtate în mâini și pentru repausul orizontal insuficient de lung.

Pentru unii, durerea lombară a devenit un companion obișnuit, pentru alții este prima dată, dar toți oamenii încearcă să înțeleagă cât mai repede posibil ce anume a cauzat durerea și să își amelioreze starea cât mai curând posibil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele durerilor de spate lombare

Durerile de spate pot fi primare și cronice în funcție de momentul apariției, precum și primare și secundare în funcție de cauza durerii.

Durerea lombară primară este cauzată de deteriorarea coloanei vertebrale în sine - modificări ale articulațiilor vertebrale, modificări ale discurilor intervertebrale, deteriorarea tendoanelor sau ligamentelor.

Durerea lombară secundară este diagnosticată în caz de leziuni, tulburări de funcționare a organelor interne, modificări infecțioase sau tumorale. Durerea secundară include și durerile lombare din timpul sarcinii.

Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt diverse procese inflamatorii ale organelor pelvine (de obicei, anexe ovariene), procese tumorale, tulburări de nutriție ale organelor interne datorate afectării sistemului cardiovascular, precum și tulburări ale sistemului nervos. În cazul bolilor organelor interne, durerea în partea inferioară a spatelui indică cel mai adesea probleme cu rinichii.

Durerile persistente apar și în cazul spasmelor musculare, proeminenței sau herniei discurilor, cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale, procese inflamatorii ale articulațiilor, artroză. În diagnostic, osteochondroza coloanei vertebrale este pe primul loc ca frecvență de detectare, iar durerea în partea inferioară a spatelui este o consecință a compresiei fibrelor nervoase.

Dacă terminațiile nervoase din partea inferioară a spatelui sunt comprimate, atunci mai jos pe calea de inervație puteți găsi zone care și-au pierdut (sau au scăzut) sensibilitatea, în cazuri grave procesul nervos este atât de afectat încât orice reflex din membrul de pe partea leziunii nervoase poate fi pierdut. Durerea în acest caz este „săgețoasă, ascuțită”, persoana se străduiește să adopte o poziție confortabilă, iar corpul este îndoit, o încercare de a face o mișcare întâmpină rezistență din partea mușchilor și persoana îngheață, constrânsă de durere. Osteocondroza este o manifestare a proceselor degenerative la nivelul coloanei vertebrale.

Dacă discurile (ligamentele, întreaga articulație în ansamblu) sunt implicate în procesul de formare a sindromului dureros, atunci durerile ascuțite, puncționante, se numesc „lumbago”. Durerea în partea inferioară a spatelui cu lumbago apare atunci când receptorii nervoși din peretele ligamentelor care formează punga discală sunt iritați. Complet reflexiv, mușchii fixează corpul în poziția în care au fost prinși de atacul durerii, orice încercare de a schimba poziția este însoțită de dureri puternice, „sfâșietoare”. Destul de des, aceste dureri dispar de la sine, dar în cazul iritației prelungite sau al deplasării discului, durerea poate iradia pe calea nervoasă către suprafața exterioară a coapsei.

Durerea sau modificările de sensibilitate ale suprafeței coapsei în cazul lumbago trebuie diferențiate de durerea în cazul sciaticii - inflamația nervului sciatic. Atunci când rădăcinile din regiunea lombosacrală sunt deteriorate, inflamația fibrelor deteriorate se manifestă printr-o durere intensă, arzătoare, în coapsă, de-a lungul fibrelor nervoase, ajungând la gleznă și mai departe, până la degetele de la picioare. Durerea poate fi atât de severă încât este necesară o blocadă cu analgezice.

Uneori, în timpul sarcinii, există o durere persistentă în partea inferioară a spatelui, care este asociată cu creșterea în greutate, modificări ale mersului și redistribuirea încărcăturii de la organele interne modificate. Durerea nu poate fi insuportabilă, distorsionantă - în aceste cazuri, sarcina nu este cauza disconfortului.

[ 5 ], [ 6 ]

Boli care provoacă dureri de spate în partea inferioară

Dacă ți-ai entors ligamentele, durerile de spate pot varia de la moderate la destul de severe. Entorsele sunt adesea cauzate de leziuni sau de activitate fizică excesivă prelungită. Adesea, o entorsă a ligamentului spinal apare împreună cu o întindere musculară, care poate provoca umflături și vânătăi. În astfel de cazuri, ar trebui mai întâi să urmezi o terapie analgezică, poți lua un comprimat de Analgin sau Ibuprofen, care are și un efect antiinflamator. Zona afectată trebuie tratată cu gel Fastum, Finalgon, Indometacin, Diclofenac sau un alt unguent antiinflamator nesteroidian utilizat pentru entorse. Deasupra trebuie aplicat un bandaj cald. Încărcările sunt contraindicate în perioada de reabilitare. În primele minute după accidentare, este recomandabil să aplici gheață pe locul dureros, iar pentru tratament ulterior, dimpotrivă, este indicată căldură.

Deplasarea vertebrelor este o patologie destul de frecventă și insidioasă, deoarece o persoană nu simte întotdeauna imediat durere în partea inferioară a spatelui. Cauza unei astfel de probleme poate fi o ședere lungă forțată într-o poziție sedentară, precum și diverse tipuri de leziuni. Pentru ameliorarea simptomelor, se recomandă o stare de repaus, întărirea mușchilor abdominali, terapia antiinflamatorie, pacienților li se prescrie purtarea unui corset special care fixează oasele din zona afectată.

O cauză foarte frecventă a durerilor lombare este osteochondroza. Din cauza modificărilor degenerative ale cartilajului articular, discurile intervertebrale sunt afectate. Dacă acest proces este localizat în regiunea lombară, aceasta duce la dureri lombare. Se prescrie un tratament conservator - masaj și proceduri de fizioterapie, un curs de terapie manuală, tracțiune spinală, exerciții terapeutice.

Hernia intervertebrală este un alt factor care provoacă dureri lombare. Ca urmare a deplasării discului intervertebral, însoțită de ruptura inelului fibros, apar dureri lombare severe, care iradiază spre fese și șolduri. Această patologie poate fi tratată cu succes dacă se consultă la timp un specialist - ortoped, traumatolog, vertebrolog, acest lucru va ajuta și la prevenirea efectelor adverse ale acestei boli. Tratamentul nechirurgical al herniei intervertebrale constă în principal în descărcarea coloanei vertebrale, neutralizarea blocajelor funcționale, menținerea tonusului corsetului muscular, ceea ce ajută la stoparea progresiei bolii, reduce durerea și îmbunătățește metabolismul la nivelul discului intervertebral.

Durerile lombare de natură tractivă pot apărea la femei în perioada premenstruală și în timpul menstruației. Dacă durerea este prea puternică, puteți lua un comprimat analgezic (de exemplu, No-shpa, Analgin sau Imet).

Bolile ginecologice pot provoca, de asemenea, dureri persistente în partea inferioară a spatelui. Adnexita, sau inflamația anexelor uterine, poate provoca iradierea durerii din abdomenul inferior spre partea inferioară a spatelui. În acest caz, pot exista simptome însoțitoare, cum ar fi febră, vărsături, greață. Dezvoltarea adnexitei poate fi facilitată de hipotermia prelungită, actul sexual în timpul menstruației, precum și de lipsa protecției, nerespectarea standardelor de igienă intima, infecțiile cronice etc. Boala este diagnosticată de un ginecolog. De obicei, ca tratament pentru aceste dureri lombare se prescrie un tratament cu antibiotice.

Durerile periodice în partea inferioară a spatelui pot fi cronice și pot rezulta din statul prelungit într-o poziție inconfortabilă sau dintr-o postură strâmbă. Dacă ești forțat să stai într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp, încearcă să te ridici și să te întinzi periodic.

O afecțiune precum colicul renal se poate manifesta sub forma unei dureri iradiate în partea inferioară a spatelui, precum și în abdomen și în organele genitale. Apare rapid și este acută și paroxismală. După ce atacul dispare, pacientul continuă să aibă dureri surde în partea inferioară a spatelui. Această patologie necesită intervenție chirurgicală.

Cauzele durerilor de spate lombare

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticul durerilor lombare

Pentru a clarifica procesele care cauzează durerile lombare, ar trebui să vă supuneți unui examen cu ajutorul unui RMN, CT sau echipament cu raze X. Imaginile arată clar atât procese degenerative, cât și diverse tipuri de curbură, deplasare și încălcare. Starea discurilor (prezența aplatizării, proeminenței sau scurgerii nucleului discului) este, de asemenea, clar vizibilă.

Diagnosticul durerilor lombare

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tratamentul durerilor lombare

În funcție de diagnosticul specificat și de starea pacientului, tratamentul poate fi medicamentos sau nemedicamentos. Terapia medicamentoasă implică blocaje analgezice, hormoni și vitamine. Terapia nemedicamentoasă implică utilizarea acupuncturii, terapiei manuale și exercițiilor terapeutice.

Cu toate acestea, gradul de tulburări poate fi de așa natură încât uneori se recurge la intervenție chirurgicală. Pentru a începe examinarea, trebuie să contactați un chirurg care vă va ajuta să clarificați natura și cauza durerii din partea inferioară a spatelui.

Cele mai utilizate metode de tratare a durerilor lombare sunt:

• o stare de repaus timp de câteva zile (trei până la cinci);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• relaxante musculare;
• cursuri de masaj și terapie manuală;
• tracțiune spinală;
• gimnastică terapeutică;
• proceduri de fizioterapie;
• psihocorecție ca parte a terapiei complexe (sedative sau antidepresive).

Tratamentul durerilor lombare

Cum să previi durerile de spate lombare?

Pentru a preveni apariția durerilor lombare, este necesar să se minimizeze factori precum stilul de viață sedentar, obiceiurile proaste, în special abuzul de nicotină, activitatea fizică excesivă, hipotermia, leziunile și excesul de greutate.

Durerile lombare sunt foarte multiple și pot semnala o serie de patologii. Doar o consultație la timp cu un vertebrolog competent vă va ajuta să înțelegeți cauzele și să vă mențineți sănătatea.