Durere de pancreatită

Pancreatita este o boală foarte frecventă în zilele noastre. Conform statisticilor din ultimii cinci ani, fiecare a patra femeie și fiecare al optulea bărbat din lume suferă de pancreatită! Fapte deprimante. Așadar, pancreatita este o inflamație a pancreasului, a cărei sarcină principală este producerea de insulină și enzime necesare pentru descompunerea corectă și sistematică a alimentelor.

Orice durere în peritoneu sau regiunea iliacă, însoțită de incapacitatea de a merge drept, de a sta jos normal, precum și de pierderea poftei de mâncare, scaune moi sau uleioase, gură uscată, sete și vărsături, pierdere bruscă în greutate și constipație prelungită, ar trebui cu siguranță să vă avertizeze, deoarece afecțiunile descrise mai sus pot fi semne de pancreatită progresivă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele durerii în pancreatită

Cauzele durerii în pancreatită sunt variate: de la o alimentație sistematic deficitară (inatitudinii, cu o proporție mare de alimente prăjite, picante și grase), la patologii ale vezicii biliare și duodenului, leziuni, răni și consecințe ale intervențiilor chirurgicale abdominale, administrarea anumitor medicamente (furosemid, estrogeni, utilizarea frecventă a antibioticelor), tumori ale organelor abdominale, tulburări metabolice, diabet zaharat de tip 1 și 2, modificări hormonale și predispoziție ereditară la boală. În aproximativ jumătate din cazuri, nu este posibilă stabilirea adevăratei cauze a bolii. Femeile suferă de boli pancreatice mai des decât bărbații.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Localizarea durerii în pancreatită

Ce fel de durere în pancreatită îi deranjează de obicei pe pacienți? Nu există un răspuns specific la această întrebare, deoarece durerea în inflamația pancreasului poate fi diferită: înțepătoare, tăietoare, dureroasă, localizată într-un anumit punct (de exemplu, sub coasta dreaptă) sau în cavitatea abdominală și uneori chiar iradiază în zona inghinală sau spate.

Tipul durerii depinde de partea pancreasului inflamată: capul, corpul sau coada. Dacă capul pancreasului este inflamat, durerea se simte în partea dreaptă, direct sub coastă; dacă corpul glandei este inflamat, durerea se simte în așa-numita zonă a „cavității stomacului”; dacă coada este inflamată, întreaga parte laterală stângă a peritoneului doare, dar cea mai severă durere se simte sub coasta stângă.

Localizarea durerii în pancreatită este foarte vagă, adesea pacienții nu pot identifica exact unde doare, spunând „totul doare” - în acest caz, vorbim despre o inflamație completă a pancreasului: atât corpul, cât și capul și coada. În acest caz, durerea poate radia în coccis, spate (ca și cum ar înconjura pacientul), picior, regiunea iliacă și inghinală. Adesea, femeile se plâng de dureri ciudate în perineu, care doare literalmente la mers.

Durerile de spate sunt frecvente și în cazul pancreatitei, deoarece pancreasul bolnav iradiază la toate organele peritoneale. De aceea se pare că doare spatele. Spatele doare la fel și în cazul inflamației rinichilor.

Durerea de cap în pancreatită este o manifestare frecventă care apare pe fondul slăbiciunii generale și epuizării organismului. În același timp, inflamația pancreasului, de regulă, nu este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ci aproape întotdeauna se manifestă sub forma unei îngălbeniri a feței și a pielii. Este demn de remarcat faptul că destul de des (mai ales dacă boala este deja în stadiul cronic) durerea acută în pancreatită este absentă, iar boala evoluează într-o formă latentă (nu există senzații de durere acută sau atacuri de pancreatită).

În cazul acestui tip de pancreatită, numită „piatră” (datorită formării de pietre în structura pancreasului), capul glandei devine extrem de inflamat, nivelul de amilază din sânge și urină crește. În acest caz, pe fondul insuficienței pancreatice acute, pacienții se plâng de diaree pe termen lung și balonare constantă. Acest tip de pancreatită este periculos deoarece, pe lângă simptomele de mai sus, care sunt adesea imposibil de determinat fără intervenție medicală (de exemplu, nivelul de amilază din sânge și urină, nivelul de zahăr din sânge), apare un mediu favorabil pentru dezvoltarea diabetului zaharat atât de tip 1, cât și de tip 2 (diabet zaharat latent, non-insulinodependent).

Cum se recunoaște pancreatita acută?

Pancreatita acută, numită popular „atac de pancreas”, este o boală destul de periculoasă și una dintre cele mai frecvente boli ale organelor abdominale. În acest tip de pancreatită, pancreasul începe să se „digere singur”, iar dacă nu se intervine la timp și nu se oferă pacientului medicamentele potrivite și nu se prescrie dieta potrivită cu un conținut redus de zahăr, se pot dezvolta edeme, inflamație a țesutului din jurul glandei, până la necroza acestui organ vital.

Deci, pancreatita acută poate fi recunoscută prin prezența următoarelor plângeri:

• Durere ascuțită în abdomenul superior (sub coasta dreaptă).
• O durere ascuțită, înconjurătoare, care se ameliorează prin șezut sau culcare, cu genunchii îndoiți.
• Greaţă.
• Vărsături (cu bilă).
• Aversiune față de toate alimentele, inclusiv apa simplă de băut.
• Senzație de distensie intestinală, balonare.
• Piele palidă, umedă, cu o nuanță pământie sau gălbuie.
• O scădere vizibilă (pacientul însuși simte) a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac.

Diagnosticul durerii în pancreatită

Diagnosticul pancreatitei acute necesită următoarele teste și proceduri:

• Hemoleucogramă completă.
• Biochimia sângelui (permite urmărirea nivelului de amilază din sânge și urină).
• Radiografie a cavității abdominale.
• Ecografia cavității abdominale.
• Fibrogastroduodenoscopia (cunoscută în mod obișnuit sub numele de „sondă”) ajută la determinarea prezenței ulcerelor și neoplasmelor și, de asemenea, permite prelevarea de suc gastric pentru analiză.
• Laparoscopie.
• Tomografie computerizată (dacă există suspiciune de oncologie).

[ 11 ]

Tratamentul durerii în pancreatită

Durerile asociate cu pancreatita acută sunt destul de pronunțate și sunt cele care fac o persoană să reacționeze cumva la ele. Tratamentul se efectuează strict sub supravegherea unui medic. Dacă, în cazul pancreatitei cronice, pacientul știe deja cum să combată boala sau cum să amelioreze durerea (judecând după atacurile anterioare), atunci în cazul unui atac de pancreatită acută (în special primară), este necesar să apelați imediat o ambulanță. Trebuie menționat că eterna întrebare „cum să ameliorezi durerea în cazul pancreatitei?” are un răspuns simplu - frigul. Frigul pare să înghețe durerea, ameliorând-o. Durerea de brâu în cazul pancreatitei provoacă adesea panică și distrage atenția, dar dacă, din anumite motive, o vizită la medic este imposibilă, trebuie să faceți următoarele:

• Limitați consumul de alimente (chiar până la punctul de post) timp de 18-24 de ore în timpul unei exacerbări (beți doar apă minerală alcalină sau ceai slab fără zahăr).
• Aplicați frig (puteți folosi o compresă cu gheață) pe zona dureroasă (de la hipocondrul drept până la buric). Nu încălziți niciodată peritoneul! Acest lucru poate duce la edem și sepsis, care necesită adesea intervenție chirurgicală imediată.
• În perioadele de exacerbare și la câteva zile după un atac, se recomandă o perfuzie intravenoasă cu o soluție de glucoză sau reosorbilact (200-400 ml).
• După postul inițial, pacientul va dori cu siguranță să mănânce, deoarece pancreasul inflamat, din cauza lipsei de hrană pentru digestie, începe să se digere singur. În acest caz, puteți începe să mâncați puțin. Atenție! Zahărul trebuie limitat la doze record, deoarece consumul de zahăr acum poate provoca un nou atac de cord. Dar organismul are nevoie în continuare de glucoză, așa că, dacă nu ați avut perfuzii cu glucoză, ceaiul negru slab poate fi ușor îndulcit.
• Eliminați toate făinoasele, alimentele prăjite, grase - adică tot ceea ce va solicita pancreasului deja bolnav să cheltuiască multă energie, pe care organismul slăbit nu o are. Puteți mânca un ou fiert, o bucată de pâine de ieri (sau prăjită), câteva felii de biscuiți sau câțiva covrigi. De asemenea, este foarte recomandat un decoct de mere uscate, suc de stafide fierte la abur sau ceai de măceșe (este mai bine să luați măceșe proaspete și să le aburiți într-un termos decât să beți ceai din pliculețe). Decocturile de mai sus conțin vitamina C și glucoză (fructoză), care vor fi inofensive, dar foarte necesare organismului.
• După 3-4 zile, dacă se respectă dieta, starea generală a pacientului ar trebui să se stabilizeze. Cu toate acestea, este necesar să se continue respectarea unei diete cu un conținut redus de zahăr pur, consumând multe lichide și evitând alimentele greu digerabile. În timpul sau după fiecare masă, se recomandă administrarea unui preparat enzimatic (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 comprimate în funcție de dozaj (este important ca doza zilnică a enzimei să nu depășească 25.000).
• Asigurați-vă că consultați un gastroenterolog pentru un examen gastroenterologic complet suplimentar, cu identificarea ulterioară a cauzei pancreatitei acute. Nu neglijați boala chiar dacă vă simțiți mai bine, deoarece problemele cu pancreasul pot fi primul pas către dezvoltarea diabetului.

Durerea în pancreatita cronică este mai puțin pronunțată decât în pancreatita acută. Pacienții gastroenterologi descriu această durere ca fiind surdă, asemănătoare valurilor (apucă și eliberează), intensificându-se după masă. Poate iradia în diferite puncte ale peritoneului, dar cel mai adesea „durere” sub coasta stângă. Durerea în pancreatita cronică nu este o problemă primară, ci secundară, deoarece apare pe fondul litiazelor biliare, bolilor intestinale și duodenale, hepatitei B și C, oreionului, helmintiazei intestinale, precum și pe fondul consumului prelungit și constant de alcool (mai mult de 50 de grame de alcool tare și mai mult de 80 de grame de vin sec pe zi). Consumul constant de apă carbogazoasă și băuturi acidulate are, de asemenea, un efect negativ asupra pancreasului, provocând inflamația constantă a pancreasului, complicată de balonare constantă și, treptat, ciroză a țesutului glandular. În pancreatita cronică, durerea nu apare întotdeauna, ci numai atunci când există deficiențe nutriționale. De aceea, dacă aveți pancreatită cronică, ar trebui să respectați dieta corectă. Și anume:

• Consum moderat de alimente cu un conținut ridicat de zahăr „complex”: ciocolată, prăjituri și dulciuri, produse din făină.
• Băuturi carbogazoase și sucuri concentrate, băuturi acidulate reci.
• Mâncăruri prăjite, grase și picante.
• Nu folosiți excesiv condimentele.

Citește și:

• Brânză de vaci pentru pancreatită, colecistită și gastrită: rețete
• Varză pentru pancreatită: varză murată, varză de mare, conopidă, varză chinezească, varză fiartă, varză de Bruxelles

Cele de mai sus nu înseamnă că ar trebui să te limitezi la mâncare, pur și simplu nu ar trebui să abuzezi și să mănânci în exces. Nu ar trebui să te privezi de carne, pește sau ciuperci, deoarece proteinele sunt foarte necesare organismului, dar atunci când urmezi o dietă, este mai bine să coci totul sau să consumi astfel de produse fierte. Este important de știut că supele bogate în zeamă grasă sunt strict contraindicate. Este mai bine să gătești supele pe zeamă naturală de legume, atunci acestea vor fi ușor digerate și benefice.

Prevenirea durerii în pancreatită

Prevenirea pancreatitei acute și cronice este destul de simplă și nu se termină cu o nutriție adecvată. Este necesar să respectați o rutină zilnică, să nu mâncați noaptea (deoarece noaptea pancreasul intră într-un mod lent sau așa-numit „mod de somn”, la fel ca întregul corp). Mâncând noaptea, îl „trezim” și îl forțăm să funcționeze. Nu ar trebui să consumați des fast-food și alcool, precum și multe alimente grase și prăjite. Este mai bine să consumați carne fiartă și coaptă și să reduceți la minimum consumul de produse făinoase. Nu ar trebui să consumați multe dulciuri (de regulă, în prăjituri și ciocolată se adaugă zahăr simplu, care este dificil de descompus de enzimele pancreatice). Dacă știți că urmează un ospăț, este mai bine să luați un preparat enzimatic. Nu ar trebui să vă lăsați duși de sifon și sucuri cu coloranți. Aveți grijă de pancreasul vostru și fiți sănătoși!