Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Boala Whipple - Simptome.
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Simptomele bolii Whipple includ:
La 2/3 dintre pacienți, simptomele principale la debutul bolii sunt durerile în articulațiile mici și mari de natură migratoare; de obicei nu există semne obiective de inflamație articulară. Artrita, intermitentă, migratoare, afectează articulațiile mari și mici. Spre deosebire de artrita reumatoidă, deformarea persistentă este rară. Cu toate acestea, de regulă, apare doar artralgia fără modificări fizice sau radiologice determinate la nivelul articulațiilor. Se observă adesea febră. Mulți pacienți prezintă traheobronșită recurentă.
Manifestările indicate ale fazei inițiale a bolii pot preceda dezvoltarea principalelor simptome clinice ale bolii cu 3-8 ani.
Manifestările gastrointestinale sunt caracteristice stadiului avansat al bolii:
- Diaree cronică - scaun abundent, de 5-10 ori pe zi, cu eliberarea unei cantități mari de grăsime. Melena este ocazional posibilă. Prezența sângelui este de obicei asociată cu o tulburare de coagulare din cauza hipoprotrombinemiei cauzate de un defect în absorbția vitaminei K. Diareea este un simptom frecvent, dar nu obligatoriu. Unii pacienți, mai ales la începutul bolii, suferă de constipație;
- Flatulență. Se observă adesea balonare abdominală.
- Durerea mezogastrică poate fi de intensitate variabilă, uneori sub forma unei senzații de distensie după masă, alteori sub formă de colică, ameliorată după eliminarea scaunului și a gazelor. Uneori durerea și flatulența sunt foarte pronunțate, astfel încât pacienții cu suspiciune de ileus sunt internați în secția chirurgicală;
- durere de intensitate variabilă în regiunea ombilicală, care scade după eliminarea gazelor și defecație;
- durere la palparea regiunii ombilicale; la mulți pacienți, este posibilă palparea ganglionilor limfatici mezenterici și periferici măriți - aceștia sunt nedureroși, nu sunt fuzionați cu pielea și sunt destul de mobili;
- scăderea poftei de mâncare;
- pierdere progresivă în greutate, atrofie musculară, slăbiciune musculară crescândă; manifestări treptate de deficit de proteine, tulburări ale metabolismului grăsimilor și carbohidraților, intoleranță la lapte, polihipovitaminoză, hipocalcemie, edem hipoproteinemic.
Manifestări extragastrointestinale. Boala Whipple este o boală sistemică. Se caracterizează prin următoarele semne de implicare a altor organe și sisteme în procesul patologic:
- Simptome ale insuficienței suprarenale: tensiune arterială scăzută, pigmentarea pielii (în special zonele expuse ale corpului, fața, gâtul, mâinile); anorexie, adesea greață, vărsături; tendință la hipoglicemie; hiponatrismie;
- semne de afectare a sistemului nervos central: deficiențe de auz, tulburări de vedere, ataxie, afectarea nervilor cranieni (oftalmoplegie, nistagmus, pareză a nervului facial), precum și a sistemului nervos periferic sub formă de polineuropatie;
- dezvoltarea endocarditei fibroase, miocarditei, pericarditei, poliserozitei, coronaritei;
- modificări ale pielii (eritem), eritem nodos.