Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Boala intestinală alergică la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Alimentația artificială timpurie cu introducerea de proteine străine (vacă, soia) poate duce la dezvoltarea alergiilor alimentare la copii, în special la cei cu risc de boli alergice. Cauzele alergice ale sindromului de malabsorbție includ enterocolita alergică și enteropatia.
Codul ICD-10
K52.9. Gastroenterită și colită neinfecțioase, nespecificate.
Patogeneză
Boala se bazează pe o reacție de hipersensibilitate de tip întârziat (independentă de IgE). Se presupune că un rol semnificativ îl joacă deficitul de celule T reglatoare cu formarea deficitară a reacțiilor de toleranță. Permeabilitatea crescută a peretelui intestinal în enterita alergică duce la contactul alergenilor (inclusiv de origine bacteriană) cu celulele imunocompetente ale laminei propria a membranei mucoase, ceea ce provoacă formarea sensibilizării polivalente.
Enterocolita alergică se manifestă în prima lună de viață sub forma sindromului de regurgitare, diaree, sânge tipic în scaun și o scădere a ratei de dezvoltare fizică. Sunt posibile simptome cutanate și respiratorii ale alergiei. Severitatea diareei în enterocolita alergică duce rareori la dezvoltarea sindromului tipic de malabsorbție.
Enteropatia alergică cauzată de sensibilizarea alimentară apare rar, este mai tipică la copiii peste 4 luni și este însoțită de diaree persistentă, malnutriție și vărsături. Ca și în cazul enterocolitei alergice, alergenii cauzatori sunt proteinele din lapte și soia. Examenul histologic relevă atrofie viloasă, infiltrarea lamei proprii a membranei mucoase de către eozinofile și o creștere a numărului de limfocite interepiteliale.
Ce te deranjează?
Diagnosticare
În diagnostic, este important să se studieze anamneza. Testele de scarificare au o valoare diagnostică mai mare în cazul rezultatelor negative (exclud acest diagnostic). În cazul reacțiilor mediate de IgE, este informativă determinarea titrului de IgE specifice din sânge: conținutul lor ridicat necesită administrarea unei diete de eliminare. Posibilitatea reacțiilor independente de IgE în enterită și colită necesită o combinare a testelor de mai sus cu teste care permit diagnosticarea hipersensibilității de tip întârziat.
[ Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratament
Tratamentul este o dietă de eliminare. În caz de alergie la proteinele din laptele de vacă, este rațional să se prescrie amestecuri pe bază de hidrolizat proteic de înaltă calitate, dar acest lucru nu garantează împotriva persistenței reacțiilor alergice asociate cu activitatea antigenică reziduală. În acest caz, este indicată o nutriție pe bază de aminoacizi. Având în vedere complexitatea patogenezei bolii, nu se recomandă prescrierea de produse pe bază de alte proteine străine, inclusiv soia.