Recesiune gingivală

Recesia gingivală este o patologie destul de frecventă a sistemului dentar și a cavității bucale, pe care medicii dentiști o numesc recesiune gingivală sau deplasare apicală a marginii gingivale.

Recesia gingivală se referă la un proces progresiv care duce la expunerea gâtului dinților și a rădăcinilor acestora. Rezultatul final poate fi pierderea dinților.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele retracției gingivale

Gingiile care acoperă osul maxilar și sunt adiacente suprafeței dinților fac parte din parodonțiu, iar cele mai grave cauze ale retracției gingivale sunt observate de specialiștii în boli inflamatorii ale țesuturilor parodontale - gingivita necrotică, parodontita, parodontita, precum și parodontoza (distrofia osoasă alveolară sistemică). Și într-adevăr, acesta este cazul.

Totuși, pe lângă igiena orală insuficientă și problemele aferente, patogeneza retracției gingivale este direct legată de:

• periaj excesiv de agresiv sau incorect al dinților, care duce la inflamarea gingiilor și creșterea mobilității dinților;
• utilizarea incorectă a aței dentare; medicii dentiști au descoperit, de asemenea, că ața dentară poate cauza cancer
• o caracteristică anatomică a părții exterioare anterioare a cavității bucale - așa-numitul vestibul superficial al cavității bucale (un spațiu arcuit între obraji și gingii cu dinți);
• o scădere a grosimii (recesie) a stratului cortical al osului alveolar din cauza absenței dinților, ceea ce duce la o scădere a încărcăturii masticatorii și, ca o consecință, la o perturbare a alimentării cu sânge și a metabolismului intra-tisular;
• diverse anomalii ale rândului dentar (dinți cu creștere strânsă sau răsuciți);
• malocluzie (în special, mușcătură profundă, când dinții frontali ai maxilarului superior se suprapun foarte mult peste incisivii maxilarului inferior și rănesc constant marginea gingiei);
• leziuni carioase ale gâtului și rădăcinilor dintelui;
• purtarea de dispozitive ortodontice pentru îndreptarea dinților;
• distrofie senilă (legată de vârstă) a țesuturilor parodontale;
• osteoporoza la femeile postmenopauză asociată cu scăderea producției de estrogen;
• bruxism (strângerea sau scrâșnirea involuntară a dinților, cauzată somatic);
• fumat;
• Deficit de vitamina C.

După cum notează experții, gradul de retracție a gingiei variază de la 0,2-0,3 cm la 0,7 cm și chiar mai mult, iar localizarea principală a patologiei este partea exterioară a gingiei în apropierea caninilor superiori și a premolarilor situați imediat în spatele acestora și în zona dinților frontali inferiori.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul retracției gingivale

Tratamentul retracției gingivale ar trebui să înceapă cu rezolvarea problemei care a cauzat-o. Dacă totul este clar în ceea ce privește periajul dinților, atunci medicii stomatologi vor trata bolile inflamatorii ale gingiilor și cariile. În alte cazuri, va fi necesar ajutorul altor specialiști, dar eliminarea tuturor cauzelor acestei patologii poate fi extrem de dificilă și uneori imposibilă.

Prin urmare, terapia medicamentoasă nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv și atunci se utilizează tratamentul chirurgical al retracției gingivale, care permite „ridicarea” nivelului acesteia și închiderea rădăcinilor proeminente ale dinților. Chirurgia plastică se practică prin aplicarea unui lambou mucosal pe un „pedicul” de alimentare deplasat lateral din zona gingiei adiacente către zona cu probleme, iar în cazul expunerii foarte profunde a rădăcinilor dentare, se coase un lambou mucosal autogen prelevat din partea palatină a cavității bucale.

În plus, restaurarea locală a țesuturilor parodontale se realizează prin aplicarea de membrane de colagen biologic compatibile pe corticala procesului alveolar. De exemplu, membrane sterile absorbabile cu două straturi Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental sau membrane PTFE neabsorbabile, concepute pentru regenerarea țintită a țesuturilor și oaselor.

Amilogeninele, proteine ale smalțului dentar (obținute din celulele germenilor dentari porcini), sunt utilizate în același scop. Astfel, preparatul gelatinos Emdogain se aplică pe rădăcina dintelui, sub lambă, iar apoi începe procesul de formare a unui nou țesut osos alveolar în zona retracției gingivale. Potrivit experților de la Federația Europeană a Parodontologilor (EFP), tehnicile regenerative moderne pot crește probabilitatea restaurării țesuturilor în cazul retracției gingivale.

Una dintre cele mai recente realizări în tratamentul acestei patologii este considerată a fi combinarea alogrefelor cu introducerea factorului de creștere derivat din trombocite recombinant (PDGF), care stimulează proliferarea celulelor țesutului parodontal.

Tratamentul retragerii gingiilor cu remedii populare

În majoritatea cazurilor, tratamentul retragerii gingivale cu remedii populare utilizează remedii naturale care pot fi folosite acasă - pentru a reduce inflamația gingiilor.

Pentru clătirea gurii, specialiștii în plante medicinale recomandă decocturi de coada-șoricelului, salvie, sunătoare, mentă, scoarță de stejar, frunze de eucalipt (o lingură de amestec uscat la un pahar cu apă, se fierbe timp de 10-12 minute). Clătirea antiseptică se poate face cu tinctură de propolis, cu ulei esențial de arbore de ceai, cuișoare, rozmarin, lavandă, eucalipt (2-3 picături la 180 ml de apă).

Sucul din frunze de aloe, păstrat la frigider timp de 8-10 zile, uleiurile calde de cuișoare, cătină, susan sau smirnă și mușețel se folosesc pentru masajul gingiilor (timp de câteva minute o dată pe zi).

Stomatologii americani își sfătuiesc pacienții să își întărească gingiile cu ceai verde (care trebuie băut cel puțin 600 ml pe zi) și oțet de trandafiri, care trebuie folosit pentru clătirea gurii. Pentru a prepara acest remediu, veți avea nevoie de 350 ml de oțet de vin gata preparat și 100 g de petale de trandafir, lăsați-le într-un loc întunecat timp de o săptămână, apoi clătiți zilnic în proporție de o lingură de oțet la 150 ml de apă fiartă.

În general, principalul lucru este prevenirea retracției gingivale, deoarece o stare bună a gingiilor este un factor cheie în menținerea stării de funcționare a sistemului dentar.